Kloostered sündroom: tüübid, põhjused ja ravi

Kujutage ette, et elate lõksus täiesti helikindlas vanglas, kust kõik väljastpoolt tulevat teavet, kuid ei teie häält ega teie tegusid ei näe seinad. Te ei saa midagi teha ega kellegagi rääkida ega meediumiga suhelda. Maailm teab, et sa oled olemas, kuid peale selle ei saa ta praktiliselt teada, mida sa tunned või mida tunned või mida arvad.

Kujutage nüüd ette, et see vangla pole midagi muud kui teie enda keha. See juhtub inimestega, kes kannatavad nn lukustatud sündroomi all, nii häiriv tervislik seisund, et on juba vähemalt üks film, mille süžee selle ümber keerleb: Sukeldumiskell ja liblikas.

• Võite olla huvitatud: "15 kõige tavalisemat neuroloogilist häiret"

Lukustatud sündroom

Lukustatud sündroom on neuroloogiline sündroom, mille puhul subjekt ei suuda hoolimata teadvuse säilitamisest motoorset tegevust teostada. Inimene suudab keskkonda tajuda normaalselt ja on teadlik, kuid ei saa stimulatsioonis osaleda ega reageerida sellele. Nagu tavaliselt, ainus erand sellest asjaolust on silmade liikumine ja võib-olla ka ülemine silmalaud, mida hoitakse alles.

Selle sündroomi all kannatavad inimesed säilitavad praktiliselt kõik oma kognitiivsed funktsioonid, osaledes ainult motoorselt. Kuigi nende lihastel on liikumisvõime, ei edastata neile motoorset käsku. Sama kehtib ka hääle kohta.

Subjekt on tetraplegiline, täielikult halvatudja võite kaotada võime ise hingata. Sümptomite tõttu (subjekt on teadvusel, kuid ei saa midagi liigutada, välja arvatud silmad, ja seda mitte kõigil juhtudel), on see äärmine paanika, ärevus, depressioon ja emotsionaalne labiilsus.

Üldiselt esineb see sündroom kahes faasis: esimeses on liigendvõime kadunud, liikumine ja võib juhtuda, et teadvus ja põhilised füsioloogilised võimed, kuid kroonilises faasis taastatakse teadvus, silmade liikumine ja võime hingamisteede.

Lukustatud sündroom võib kergesti segi ajada koomagavõi isegi ajusurm, tajutava motoorse reaktsiooni puudumise tõttu (täieliku sulgemise korral ei pruugi silmade liigutamise võimalus olla). Mõnel juhul on isegi aastaid kulunud patsiendi tuvastamiseks tema ümber toimuvast teadlikuna.

• Seotud artikkel: "Sündroomi, häire ja haiguse erinevused"

Tüübid vastavalt halvatusastmele

Seda on võimalik teha lukustatud sündroomi tüüpide klassifikatsioon, sõltuvalt mõjutamise astmest ja säilinud võimekusest. Üldiselt võib leida kolme tüüpi esitlusi.

1. Klassikaline klooster

See on lukustatud sündroomi tüüp, milles subjekt ei saa teha ühtegi vabatahtlikku motoorset toimingut väljaspool silma liikumist, jäädes keskkonnale teadlikuks. Nad võivad pilgutada ja silma liigutada, kuigi ainult vertikaalselt

2. Mittetäielik klooster

Sel juhul on halvatusaste sarnane, kuid lisaks silma liikumisele saavad nad ka mõnda sõrme liigutada või isegi peaosad.

3. Täielik kinnipidamine

Halvim kolmest alamtüübist. Täieliku sulgemise sündroomi korral ei ole subjekt võimeline teostama ühtegi liiki, isegi mitte silmi. Pilk jääb tardunud ja liikumatuks. Vaatamata sellele on subjekt endiselt teadlik toimuvast selle ümber.

Selle sündroomi etioloogia

Lukustatud sündroom tekib ajukahjustuse olemasolu tõttu, täpsemalt Aju vars. Kõige sagedamini tekivad kahjustused ülemus. Selle piirkonna närvikiudude purunemine tekitab üldise motoorse paralüüsi ja pilgu horisontaalse kontrolli.

Üldiselt see kiud puruneb on põhjustatud insultist või insultist sellel alal, kuigi see võib ilmneda ka peavigastuste, haiguste või kasvajate tõttu. Mõnel juhul on selle põhjustanud üleannustamine.

Sõltuvalt selle põhjustest võib lukustatud sündroom olla krooniline või mööduv, viimane on eeldustest selline, mis lubab funktsioonide osalist või isegi täielikku taastamist a progressiivne.

• Võite olla huvitatud: "Uneparalüüs: määratlus, sümptomid ja põhjused"

Ravi

Lukustatud sündroomil puudub ravi või ravi, mis võimaldaks seda ravida. Mõnel juhul, kui lukustatud sündroomi põhjus on ajutine või on võimalik taastada parandused on võimalikud ja patsient saab sooritada teatud liikumisi.

Enamikul juhtudel on rakendatud ravimeetodid suunatud peamiselt elus ja veenduge, et nad saaksid hingata ja toita (viimast toru kaudu) adekvaatselt. Ka vältimiseks liikumise puudumisest tulenevate komplikatsioonide tekkimine (näiteks vältida pikka aega samas asendis viibimise tõttu tekkinud haavandeid ja haavandeid, toitumise jälgimine, ravimite süstimine, mis võimaldavad verel korralikult kogu kehas voolata ja ei moodusta trombid). Füsioteraapiat kasutatakse ka liigeste ja lihasrühmade paindlikkuse säilitamiseks.

Teine peamine ravi eesmärk on meetodite väljatöötamine ja õppimine, mis võimaldavad patsiendil suhelda lähedastega, näiteks piktogrammide abil või silmi liigutades. Mõnel juhul on tänu nimetatud silmaliigutuste tõlkimisele IKT-d võimalik kasutada isegi suhtluse elemendina. Juhtudel, kui ka silmad pole liikuvad, on aju aktiivsust registreerivate elementide kaudu võimalik luua lihtsad kommunikatiivsed koodid, näiteks elektroentsefalogramm.

Samuti peab ole teadlik üksinduse, arusaamatuse ja paanika tundest et need subjektid tavaliselt kannatavad, milleks oleks kasulik nõustamine ja võimalik psühholoogiline ravi. Ka psühho-haridus nii neile kui ka nende peredele võib olla väga kasulik viisil, mis aitab luua juhiseid, mis võimaldavad olukorda juhtida.

Selle seisundi üldine prognoos ei ole positiivne.. Enamik juhtumeid sureb esimestel kuudel, ehkki nad võivad mõnikord elada mitu aastat. Mõnel juhul võib osa lihaste funktsioonidest taastada. Ja kuigi see on erakordne, on mõnel juhul, nagu näiteks Kate Allatt, saavutatud täielik taastumine.

Bibliograafilised viited:

• Maiese, K. (s.f.). Kloostered sündroom. MSD käsiraamat. Professionaalne versioon.

• Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, N. Achim J.; Martínez, D. ja Cárdenas, B. (2015). Kloostered sündroom. Juhtumi esitamine. Tšiili neurokirurgia ajakiri, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Lukustatud sündroom. BMJ; 330-406