Alzheimeri tõbi noortel: põhjused, sümptomid ja ravi
The Alzheimeri tõbi, neurodegeneratiivne häire, mis hävitab selle all kannatajate ja ümbritsevate inimeste elu, avaldub see vanemas eas väga sageli. Kuid see pole alati nii. Kuigi see pole nii sage, võib ilmneda enne 65. eluaastat ja isegi varases täiskasvanueas. Tegelikult on haiguse esmakordset kirjeldust kirjeldatud 55-aastase naise puhul.
On mõned põhjused arvata, et vanas eas esinev Alzheimeri tõbi ja see, mis avaldub täiskasvanueas, ehkki neil on palju omadusi, võivad nad tegelikult olla sama üksuse variandid kliinikus. Mis kujul see haigus ilmneb ja kuidas siis seda õigeaegselt avastada?
Alzheimeri tõve omadused
Artikli eesmärk ei ole Alzheimeri tõve klassikalise esitluse ammendav määratlus, kuid siiski on vaja värskendada mälu ja meeles pidada, millised on haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid Alzheimeri tõbi.
Alzheimeri tõbi vanemas eas
Kõige tavalisem kliiniline esitus on episoodiline mälukaotus, millega kaasneb teiste kognitiivsete domeenide järkjärguline halvenemine nagu vabatahtlikud liikumised või oskus keelt toota ja mõista. See määratlus ei ole jäik, kuna paljudel muudel juhtudel esineb ainult ühe domeeni fokaalne muutus ilma mäluhäireteta. Seetõttu räägime Alzheimeri tõvest rääkides väga heterogeensest esitluste kogumist, millel kõigil on sama põhjus.
Aju tasandil jälgime seniilsete naastude ja neurofibrillaarsete puntrate moodustumist. Naastud pole midagi muud kui vananedes moodustuvad peptiidide ladestused. Need naastud on tavalised isegi tervetel täiskasvanutel, kuid suurema hulga neist leidsime Alzheimeri tõvega patsientidel. Neurofibrillaarsed sasipuntrad on seevastu hüperfosforiseeritud konglomeraadid tau valk. Selle olemasolu ajus ennustab ka neurokognitiivseid häireid.
Alzheimeri tõbi noores täiskasvanueas
Ligikaudu 4% Alzheimeri tõvega patsientidest diagnoositakse enne 65. eluaastat. Nooremas eas Alzheimeri tõve kõige sagedasem ilmnemisvorm toimub mitte mälukaotuse, vaid mitte-amneesiliste sündroomide kaudu. Näiteks kogu-ruumilised düsfunktsioonid, apraksia, anoomiad jne. Seega leiame, et nendel patsientidel on tavaliselt mõjutatud juhtiv, kogu ruumiline ja motoorne funktsioon, mis ajab diagnoosi segi teiste häiretega.
Ajutasandil, nagu ka vanemad analoogid, nendel patsientidel on ka suurem seniilide naastude ja neurofibrillaarsete puntrate arv. Kuid selle asukoht on erinev. Noortel täiskasvanutel, kellel tekib Alzheimeri tõbi, on hipokampus säilinud ja need hoiused ei puutu sellesse. Pidage meeles, et hipokampus on Kardinaali peamine punkt mälu omandamine ja tagasikutsumine. See leid selgitab suures osas ettekannete erinevust, miks eakatel jah mälu on mõjutatud algusest peale ja miks see Alzheimeri tõvega noortel nii on harva.
Neuropatoloogia näitab, et Alzheimeri tõve tüüpiliste tunnuste tihedus ja hajus jaotumine on suurem. Struktuursed neurokujutiste uuringud näitavad, et ajukoor on rohkem mõjutatud kui eakatel patsientidel ja ka hajutatum, eriti neokorteks.
Kõiki neid tõendeid arvesse võttes on võimalik kinnitada, et kuigi mõlemad ilmingud kuuluvad Alzheimeri tõve vastavad samadele diagnostilistele kriteeriumidele, on noorte inimeste patoloogilised protsessid erinevad patsientidest suurem. Kahjustused jaotuvad erinevalt, seega võiksime rääkida sama haiguse kahest variandist, mitte ainult ajalisuse kriteeriumist.
Noorte Alzheimeri tõve põhjused
Vanemas eas esineva Alzheimeri tõve korral esineb haigus looduslike hoiuste moodustumise tõttu. Mida vanem patsient, seda suurem on tõenäosus, et neil on nii palju jäätmehoidlaid, et nende kognitiivsed võimed hakkavad langema. Samuti võib igaühe elustiil kaitsta või mitte kaitsta nende haiguses esinevate hoiuste teket.
Kuid, normaalsete noorte patsientide puhul pole nende hoiuste tekkimiseks aega. Ükski normaalne protsess ei õigusta sellist tihedust ja patoloogilist jaotust ajus. Seetõttu juhtuvad paljud Alzheimeri tõve juhtumid, mis algavad varajases eas mutatsioonid geenides, mis võimaldavad valgu ladestumist ja naastude moodustumist seniilne.
Geneetiliselt levivate mutatsioonide tõttu esinevad Alzheimeri tõved on haruldased. Arvatakse, et enamik juhtumeid toimub omandamise teel või seetõttu, et kaasatud geenid ei tee oma tööd optimaalselt. See näib pigem oksüdatiivset stressi tekitavate geneetiliste tegurite ja eluviiside klastri produkt kui konkreetse geeni või markeriga. Loomulikult võivad need, kes on pärit perekondadest, kellel on juba noorena tugev Alzheimeri tõbi, soovi korral läbima katse, kus võib leida geneetilise mutatsiooni olemasolu või mitte selle olemasolu, ning teada, kas neil tekib haigus.
Ravi ja prognoos
Noorte Alzheimeri tõve ravi on sama, mis eakatele, selle eelisega, et nad saavad teha rohkem terapeutilisi tegevusi kui viimane. On väga oluline säilitada igapäevane elu nii kaua kui võimalik ja mitte lõpetada selle diagnoosimise tõttu. Autonoomia ja tegevused võimaldavad indiviidil oma kognitiivseid võimeid palju kauem säilitada ja langus toimub järk-järgult.
Kognitiivne stimulatsioon aju funktsioone kasutavate tegevuste kaudu on hea kaitse haiguse progresseerumise eest. Sellest on võimatu vabaneda ega seda peatada, seega on eesmärk säilitada võimalikult pikaajaline võimalikult suur autonoomia ja elukvaliteet. Võib-olla oleks hea koostada plaanid, kuidas oma elu hiljem juhtida, kui hakkate rohkem sõltuma teistest ja ei suuda tegeleda selliste probleemidega nagu majandus ise, juriidilised protseduurid, tahe või tahe teatud meditsiiniliste protseduuride suhtes, millele võiks veel üks alluda lase käia.
Alzheimeri tõbi varases eas on ebasoodne. Need inimesed halvenevad kiiremini kui eakad ning kognitiivne langus on märgatavam ja ilmsem. Siiski on oluline keskenduda alati oskustele, mis patsiendil säilivad ja mida nad saavad veel võimalikult kaua ära kasutada ja kasutada.