Teisendushäire: sümptomid, ravi ja põhjused

Varem tuntud hüsteeriana, pöördumishäire sai kuulsaks 19. sajandi lõpus, kusjuures enamus naisi diagnoositi inimestena, keda arvati, et neid ümbritsev ühiskond surus alla.

Teiselt poolt sama Sigmund Freud tegi ettepaneku, et see häire oleks pärit allasurutud viha või lahendamata sisekonfliktide tunne, kasutades hüpnoosi selle muutuse peamise ravimina.

Praegu on seda uuritud palju põhjalikumalt, mida nimetatakse ka dissotsiatiivseks häireks - psüühikahäireks, mille korral inimene loobub emotsioonide või kogemuste integreerimisel teadvustamata kontrollist ja ebamugavuse avaldumine füüsiliste sümptomite kaudu.

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimset häiret"

Mis on konversioonihäire?

Konversioonihäire viitab tervele sümptomite kogumile, mis häirib inimese käitumist ja millel on ilmselt neuroloogiline seisund. Kuid need sümptomid ei vasta diagnoositud füüsilistele muutustele samuti ei saa neid põhjendada mõne muu haigusega.

Praegu on selle häire peamine omadus sümptomite või raskuste ilmnemine, mis häirivad haiguse normaalset aktiivsust nii motoorsel kui sensoorsel tasandil ei ole need raskused vabatahtlikud ja on seotud psühholoogiliste tegurite või muutustega.

Mõistet teisendamine tähistab patsiendi võimet tahtmatult muuta psühholoogiline häire füüsiliseks häireks või raskuseks. Need võimed võivad ulatuda lihtsatest raskustest või võimetusest mõnda kehaosa opereerida kuni meelte kasutamiseni. Näiteks on dokumenteeritud, et mõnel juhul kogetakse näilist pimedust.

Nagu eespool mainitud, ei teeskle selle haigusega inimesed sümptomeid, vaid kannatavad pigem stressi all tõeline, seega ei ole soovitav patsiendi ees öelda, et kõik tema raskused ja vaevused on tema piires pea.

• Võite olla huvitatud: "Psühholoogia ajalugu: peamised autorid ja teooriad"

Teisendushäire sümptomid

Seda tüüpi keeruline häire võib avaldada kahte tüüpi sümptomeid, nii motoorseid kui sensoorseid:

Motoorilised sümptomid

• Koordineerimisraskused või tasakaal
• Häälituse kähedus või kahjustus
• Kuseteede piiramise probleemid
• Mis tahes kehapiirkonna halvatus või nõrgenemine, mõjutades kogu keha
• Neelamisprobleemid
• Minestamine
• Düstoonia
• Psühhogeensed kriisid või krambid

Sensoorsed sümptomid

• Nägemispuudujäägid: võimekus või topeltnägemine
• Kuulmisprobleemid
• Puudutuse tajumise kaotus

Põhjused ja riskitegurid

Hoolimata sellest, et pöördumishäirete põhjused pole lühidalt kindlaks tehtud, on teoreetiline, et ülaltoodud sümptomid on seotud mõne psühholoogilise konflikti või mingi stressirohke sündmus.

Üldiselt ilmnevad märgid äkki pärast seda, kui inimene mõnda kogeb traumaatiline kogemus või stressirohke. On täheldatud, et selle häire all kannatavatel patsientidel on tavaliselt ka:

• Füüsilised haigused
• Dissotsiatiivsed häired
• Isiksusehäired

Kuid konversioonihäire võib ilmneda ka ilmselt tervetel inimestel. on mitmeid riskitegureid, mis muudavad need subjektid selle hõlpsaks sihtmärgiks häire.

• Liigne stress
• Emotsionaalne trauma
• Naissoosse kuulumine
• Pöördumishäiretega sugulased
• Kogemused nii füüsilisest kui seksuaalsest väärkohtlemisest

Diagnoos

Õige konversioonihäire diagnoosi saamiseks tuleb teha mitu sammu. Kõigepealt tuleb eristada, kas inimene põeb tõesti pöördumishäireid või hoopis võltsib sümptomeid.

Ehkki see võib olla keeruline ülesanne, otsivad inimesed, kellel on kalduvus võltsnähtudele, sageli teesklemisest mingit kasu saades võib see motivatsioon olla rahaline, emotsionaalne, vajadus selle järele tähelepanu jne.

Siis peab välistada neuroloogilise haiguse mõju võimalus, kuna see haigus esineb tavaliselt neuroloogiliste häirete sarnastes vormides nagu peavalu, epilepsia või skleroos.

Seetõttu on ülioluline, et kliiniline personal välistaks 100% igasuguse a neuroloogiline haigus, peab neuroloogispetsialist selleks põhjalikult uurima kannatlik.

Samamoodi on vaja kõrvaldada võimalus, et tegemist on teist tüüpi häirega, näiteks a faktiline häire või Munchauseni sündroom võimude jaoks. Esimeses teeskleb inimene sümptomeid eesmärgiga vältida kohustusi või olla tähelepanu keskpunktis; ja teises tekitab üks vanematest või hooldajatest fiktiivseid sümptomeid või põhjustab alaealisel muid tõelisi sümptomeid.

Lõpuks ja selleks, et diagnoos oleks võimalikult täpne, on patsiendil vaja seda esitada järgmised vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) diagnostilised kriteeriumid:

• Ühe või mitme raskuse olemasolu, mis häirib motoorset või sensoorset funktsiooni, mis viitab neuroloogilise või meditsiinilise häire esinemisele.
• Olemasolu varasemad sündmused, kogemused või konfliktid mis võivad olla seotud sümptomitega.
• Sümptomite kogumit ei provotseerita teadlikult ega vabatahtlikult.
• Sümptomatoloogia ei ole õigustatud mõne muu terviseseisundi või häire olemasolugaega ka ainete tarbimisega.
• Sümptomatoloogia põhjustab kliiniliselt olulist sümptomeid, sekkudes patsiendi igapäevaelu erinevatesse piirkondadesse ja vajab arstiabi.
• Sümptomite komplektiga ei piirdu valu või seksuaalfunktsiooni puudujäägiga, ei ilmu somatisatsioonihäire ajal ega ole tingitud teise seksuaalhäire tekkimisest.

Ravi ja prognoos

Pöördumishäire ravimise põhipunkt on stressi allika mahasurumine või vähendamine vms töötada traumaatiliste sündmustega, mida patsient on kogenud, et selles pinget vähendada.

Teiselt poolt on vaja kõrvaldada sekundaarsed kasud või eelised, mida patsient sellest käitumisest võib saada, isegi kui ta pole sellest täielikult teadlik.

Harjumuspäraselt, sümptomeid saab automaatselt leevendada, mis kestab päevadest nädalateni ja tuleb automaatselt üle tegema. Siiski on rida ressursse ja sekkumisi, mis võivad patsienti soodustada. Need on:

• Haiguse seletus
• Psühhoteraapia
• Tööteraapia
• Muude praeguste häirete, näiteks depressiooni või ärevuse, ravi