Krambihoogude tüübid: miks need tekivad ja mis neid põhjustab?

Kui mõtleme sellistele neuroloogilistele häiretele nagu epilepsia, esimene pilt, mis enamiku inimeste jaoks meelde tuleb, on kannatavast inimesest krambid, jõnksutavad ja vägivaldsed kokkutõmbed kogu kehas, mis põhjustavad haiglavoodis tõmblemist või põrandal.

Tõepoolest, krambid on üks epilepsia kõige nähtavamaid ja olulisemaid sümptomeid (Tegelikult määratakse selle diagnoos muude aspektide hulgas, kui subjektil on olnud mitu krampi). Kuid mitte kõik krambid ei ole ühesugused ega ole ainult epilepsia jaoks omased. Selles artiklis visualiseerime erinevat tüüpi krambid.

Konfiskeerimine: mõiste lühike määratlus

Krampide all mõistetakse neid vabatahtlike skeletilihaste jõnksatavaid liigutusi, mis tekivad järsk, rütmiline, korduv ja täiesti tahtmatu vorm koos ühe või mitme rühma vägivaldse kokkutõmbumisega lihaseline.

Krambid on ajuprobleemi sümptom, millel võib olla erinev päritolu. Need on tavaliselt lühiajalised (tavaliselt kuni kaks minutit), kuigi pikemad episoodid võivad olla ohtlikud ja neid käsitletakse hädaolukorrana. Selle peamine põhjus on aju elektrokeemilise tasakaalustamatuse olemasolu või spetsiifiliste neuronirühmade ülierutuvus.

Krampide tüübid

Nagu eespool märgitud, ei ole kõik krambid ühesugused, kuid on võimalik kindlaks teha erinevaid. tüübid sõltuvalt aju piirkonnast või mõjutatud piirkondadest, lihaste kokkutõmbumise tasemest või krambihoogude põhjustest.

1. Klassifitseerimine vastavalt mõjutatud ajupiirkondadele

Sõltuvalt sellest, kas krambid on tingitud muutustest konkreetses ajupiirkonnas või üldisel tasemel, võime kaaluda kahe peamise krampide rühma olemasolu.

1.1. Fokaalsed või osalised krambid

Need on krambid ühe või mitme muutmise tõttu ajupiirkonnad hästi määratud. Mõjutatud piirkond tähistab kogetavate sümptomite tüüpi. Krambid motoorsel tasandil esinevad konkreetses kehaosas või isegi pooles kehas (see tähendab keha ühel küljel).

Need võivad olla lihtsad ja keerukad, sõltuvalt sellest, kas teadvuses on muutusi (viimane on keeruline). Võib esineda sensoorseid häireid ning tegutsemiste ja žestide visadustja võib olla isegi tulevaste üldiste kriiside saabumise hoiatuseks. Samuti on tavaline, et fokaalne krambid üldistuvad, aktiveerides esmalt mõned ajupiirkonnad ja hiljem laieneb ülejäänud ajule, neid kriise nimetatakse üldistatud sekundaarseteks.

1.2. Üldised krambid

Üldised krambid on need, kus see on kogu aju või suur osa sellest, elektrilised muutused ilmnevad mõlemal poolkeral. Need põhjustavad tavaliselt teadvusekaotust ja ilmnevad toonilis-kloonilise tüüpi krambid. Need tekivad järsult, ehkki neile võib eelneda aura, ja see põhjustab patsiendi kukkumist. Sulgurlihase kontrolli kaotamine, keele hammustamine ja isegi keerdumine on tavalised ja lihasrühmade vigastused.

Selles alarühmas võib leida puudumiskriis (kus võivad esineda kerged kokkutõmbed), müokloonilised, toonilis-kloonilised (neid on kõige rohkem esindaja) või isegi atoonilised, kus krampe ei esine, kuid lihastoonuse kaotus pärast seda kokkutõmbumine.

2. Vastavalt lihaste kokkutõmbumise tasemele

Võiks teha veel ühe klassifikatsiooni sõltuvalt intensiivsuse tasemest või arestimise iseärasused. Nende hulgas paistavad silma järgmised.

2.1. Toonilised krambid

See on krambihoog, mille korral toimub lihase või ühe või mitme lihasrühma tugev lihaste kokkutõmbumine. Mõjutatud lihases või lihastes on kõrge jäikus.

2.2. Kloonilised krambid

Kloonilised krambid on need, mis esinevad korduvalt iga kahe kuni kolme sekundi järel, lühikese intensiivsuse ja võimsusega.

2.3. Müokloonilised krambid

Nagu kloonid, on ka need minimaalse kestusega väikesed lihasspasmid, kuid mille tagajärjeks on kehaosa tahtmatu liikumine.

2.4. Toonilis-kloonilised krambid

Toonilis-kloonilised krambid on kõige prototüüpsemad krampide tüübid, mis ilmnevad samaaegselt nii tooniliste kui klooniliste krampidena. See on selline krambihoog, mis on osa grand mal krambist.

2.5. Atooniline kriis

Seda tüüpi kriisides ei esine tõelisi krampe, vaid lihastoonuse ootamatu kadumine. Mõnikord eelneb sellele kadumisele võimas lihasspasm.

3. Olenevalt krampide põhjusest

Krampe võib tekitada mitmel erineval põhjusel. Krampe on oluline epilepsiaga mitte tuvastada, sest kuigi need on selle häire puhul väga levinud, võivad ilmneda ka krambid muudest seisunditest. Mõned tüübid on järgmised.

3.1. Epileptilised krambid

Epilepsia on üks peamisi häireid, mis ilmnevad seoses krampide esinemisega.

3.2. Febriilsed ja nakkushaigused

Üle 39-kraadise palaviku olemasolu võib põhjustada krampe ilma nende selgitamiseks eelnevate neuroloogiliste muutusteta. Need võivad olla lihtsad, kui neid ei korrata ja kestavad vähem kui viisteist minutit, või keerukad, kui need korduvad episood esimese 24 tunni jooksul (sel juhul võib neid nimetada ka klastrite krampideks või ebatüüpiline).

3.3. Elundi puudulikkuse krambid

Maksa või neerude muutuste esinemine võib samuti tekitada krampe.

3.4. Aine kasutamise krambid

Nii mõned ravimid kui ka teatud ravimid võivad põhjustada krampe nii kõrvaltoimena kui ka üleannustamise ajal või võõrutussündroomide ajal.

3.5. Hüsteerilised krambid

Krambid ei teki ainult meditsiinilistel põhjustel. Teatud psühholoogilised häired, näiteks somatoform, põhjustavad katsealusele neid. Seda tüüpi krampide eripära on see, et need tekivad tavaliselt ainult teiste juuresolekul ega genereeri muutused elektroentsefalogrammis (ehkki need pole fiktiivsed sümptomid, vaid tekivad psühholoogiliselt).

3.6. Ärevusest tingitud krambid

Mõnes väga kõrge ärevuse olukorras võivad tekkida motoorsed ja somaatilised muutused ning ilmneda krambid.