Kuidas kirjutada psühholoogilist aruannet, 11 sammuga

Mingil hetkel oma elus on tõenäoline, et peame koostama või saama mingisuguse aruande, olgu see siis isiklikul või professionaalsel tasandil. Olgu selleks konkreetse üksuse, objekti või olukorra seisundi analüüsimine või selle areng ajas, samuti konkreetse tegevuse või selle vajaduse õigustamine või Selle põhjal muudatuste olemasolu hindamiseks peame paljudel juhtudel neist teatama, et teavitada teisi inimesi meie tegevusest või juhtunust. juhtus.

Psühholoogia valdkond pole erand, eriti kliinikus: peame kirjutama aruande iga patsiendi või kliendi kohta mis meil on olemas, milles üksikasjalikult kirjeldame teie andmeid, probleeme, rakendatud hindamiste tulemusi, ravimeetodeid ja sekkumisi ning tulemused. Kuid aruande õigesti kirjutamine ei pruugi olla nii lihtne kui see kõlab. Selles artiklis vaatleme rea samme küsimusele vastamiseks kuidas teha psühholoogilist aruannet.

• Võite olla huvitatud: "Kliiniline psühholoogia: kliinilise psühholoogi määratlus ja funktsioonid"

11 sammu psühholoogilise aruande kirjutamiseni

Aruande kirjutamine kliinilises keskkonnas võib tunduda lihtne, kuid tuleb arvestada, et see peab nii olema kajastada analüüsitava elemendi, isiku või olukorra terviklikkust tulemuste saavutamiseks arusaadav. Allpool on toodud rida toiminguid, mida tuleb õigesti teha. Keskendumine psühholoogilisele aruandele ja eriti kliinilisele.

1. Täpsustage, millist tüüpi aruannet teete, mille jaoks ja mida / keda teete

Ehkki see võib tunduda ilmne, on aruande õige koostamise esimene samm teada saada, milleks me seda teeme, aruande liik ja andmed, mida me selle üle mõtiskleme. See võimaldab teavet ühel või teisel viisil struktureerida ja juhtumi jaoks kõige olulisemad andmed selgelt kajastada.

• Seotud artikkel: "Psühholoogid: mida nad teevad ja kuidas inimesi aitavad"

2. Teadlik nõustumine

Oluline esialgne samm aruande kirjutamiseks, vähemalt siis, kui seda tehakse inimese suhtes, on selle isiku nõusolek. Aruandes tuleb seda kajastada inimene on teadlik, et temalt kogutakse andmeid konkreetsel eesmärgil, olles selleks vajalik teie allkiri ja / või leping. See nõusolek kajastub tavaliselt psühholoogilise aruande viimases osas.

3. Koguge ja struktureerige teavet

Aruanne ei alga nullist: see on kõigepealt vajalik koguda andmeid analüüsitava või kirjeldatava teema või olukorra kohta, pöörates tähelepanu võimalikult detailidele.

Teave, mille me üles kirjutame, aitab meil hiljem aruande kirjutada. Samamoodi peab olema selge aruande järgitav struktuur, mis varieerub sõltuvalt selle eesmärgist. Järgmised neli sammu viitavad tegelikult kõnealusele struktuurile.

4. Esmalt põhifaktid

Aruande kirjutamiseks vajame, nagu oleme öelnud, suurt hulka andmeid, mille mõistmiseks peame struktureerima erinevates valdkondades. Psühholoogilises aruandes võetakse kõigepealt arvesse patsiendi või kliendi, kes taotleb aruannet ja / või selle eesmärki, põhilisi demograafilisi andmeid, lühike kirjeldus teiega toimuvast ja mis põhjustab selle, et keskuse ja aruandes osaleva või aruannet tegeva spetsialisti andmed on meile jõudnud.

5. Juhtumi hindamise protsess: tõendid ja tulemused

Pärast kõige elementaarsemaid andmeid on vaja minna üksikasjadesse, esitades esmase hindamise põhjal saadud teabe. Kõik läbiviidud testid ja sekkumised peavad olema lisatud, et neid saaks lisada põhjendus, miks kõnealused valiti.

Nimetatud hindamise tulemused (sealhulgas diagnoos, kui neid on) kajastatakse allpool, näidates saadud konkreetseid andmeid. Selle teabe võib jagada mitmeks alajaotiseks (näiteks intellektuaalne võimekus, isiksus, sotsialiseerumine jne), kuid need peavad võimaldama juhtumi tervikpildi kujundada aastal küsimus. Kliinilise praktika puhul peame arvestama lisaks praegusele ravitavale probleemile ka ka eelnevad, probleemi tagajärjed, muutujate moduleerimine mis võivad probleemi segada või seda säilitada ning kuidas kõik need tegurid on omavahel seotud.

6. See kajastab eesmärke ja sekkumisettepanekut

Pärast juhtumi hindamist peaks see kajastuma, kui on tehtud mingisuguseid toiminguid või sekkumisi. Kui tegemist on psühholoogilise aruandega, on vaja kajastada eesmärke, mis on seatud saavutatavaks võimaliku sekkumisega, patsiendi või kliendiga läbi rääkides. Teises jaotises Juhtumi ajal järgitud sekkumiskava on üksikasjalik.

7. Sekkumise tulemused ja järelmeetmed

Aruandes tuleb märkida selle väljastanud isiku erinevad tavad ja toimingud ning nimetatud sekkumise tulemused. Samuti tuleks registreerida võimalikud muudatused, mis on tulnud läbi viia.

On väga oluline kajastada nii teema kui ka olukorra arengut psühholoogilise hindamise testid ja võimalikud meetodid hinnata selle rakendamise korral. Hinnatakse, kas ravi on olnud tõhus või mitte ning kas tekib vajadus seda järgida või muuta. Ka siis, kui teid vabastatakse või kui on olemas suunamine.

8. See peab olema lugejale arusaadav ja kasulik

Aruande kirjutamisel on oluline arvestada, et seda tehakse nii, et teised inimesed või sama professionaalne erinevatel ajahetkedel saab aru kogu toimuva protsessi jooksul toimunust peegeldav. Arvestada tuleb sihtrühmaga: pole sama, kui teha aruannet täis tehnilisi üksikasju kui lihtsalt teine Sektori professionaal saab aru, et selle ettevalmistamine näiteks kättetoimetamiseks või patsiendi / kliendi juurde tagasi pöördumine juhtus.

Peame kasutama selget ja kokkuvõtlikku keelt, mis on raporti sihilugejale sobiv ja arusaadav.

9. Ole objektiivne

Psühholoogilises aruandes peaks ilmuma kontrollitud andmed, mida teine ​​isik saaks sama protseduuri abil korrata. Seega peaks see põhinema kliendi peegeldusel ja läbiviidud testidel ning mitte üle kirjutama isiklikke arvamusi ega järeldusi. Aruande tulemused peaksid olema samade meetodite abil teiste spetsialistide poolt korratav.

Samamoodi lisatakse väärtushinnangud (nii negatiivsed kui ka positiivsed), mis saastavad andmeid või aruannet lugeva isiku (olgu see siis kirjutaja, teise spetsialisti või patsiendi / kliendi) suhtumine juhtum.

10. Peegeldab olulist

Aruande kirjutamisel peame meeles pidama, et see on umbes tekst, milles me võtame kokku saadud andmed: See ei ole kõigi läbiviidud toimingute täielik ärakiri.

Peame keskenduma kõige asjakohasematele aspektidele, kajastamata mittevajalikku teavet, vaid ainult neid elemente, mis on vajalikud juhtumi ja selle arengu hindamiseks.

11. Valmistage ette aruande tagastamine

Kuigi aruande kirjutamine võib olla lõppenud, on väga oluline arvestada mitte ainult andmeid, vaid ka seda, kuidas neid kajastatakse või väljendatakse. Võimalik, et klient või patsient ei saa aruannet kirjalikult taotleda, kuid see peaks alati olema vähemalt üks suuline tagastus. Sellel tagasipöördumisel on suur tähtsus, kuna sellel võib olla otsene mõju patsiendile või kliendile.

Kuidas seda seletada, võib olla sama või olulisem kui see, mida selgitatakse: pole näiteks sama, kui kukutada keegi häire all kannatav isik, kui see on arusaadavalt seletatav, taktitundeliselt ja häbimärgistamata. Samuti peaksite jätma katsealusele ruumi kahtluste väljendamiseks, et need saaksid lahendatud.

Tuleb meeles pidada, et aruanne esitatakse valmis, olenemata sellest, kas vahejuhtum on lahendatud, kõnealune probleem või häire või kui on saatekiri teisele spetsialistile, kes jätkab juhtum.