Binswangeri tõbi: selle dementsuse sümptomid ja ravi

Dementsusega kaasneb ajufunktsiooni kadu ning see on tingitud mitmest põhjusest ja haigusest. Need mõjutavad mälu, mõtlemist, keelt, otsustusvõimet ja käitumist ning ilmnevad eriti alates 60. eluaastast.

Selles artiklis me räägime Binswangeri tõbi, neuroloogiline häire, mis põhjustab veresoonte dementsust. Seda tüüpi dementsus hõlmab selliseid sümptomeid nagu maniakaalsed episoodid ja inhibeerimise kadu ning see moodustab 1–5% kõigist dementsustest.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: tunnetuse kaotuse 8 vormi"

Binswangeri tõbi: omadused

Binswangeri tõbi on haigus, mis põhjustab vaskulaarset tüüpi dementsust ja seda mida iseloomustab aju valge aine atroofia. See tekib veresoonte defitsiidi tagajärjel, mis on tingitud sügavat valget massi tarnivate anumate raskest arterioskleroosist. Hiljem näeme, mis on arterioskleroos.

Seda tüüpi dementsus tähendab kahte tüüpi infarktide olemasolu: lakunaarne ja kortikaalne. Levimusastmel moodustab Binswangeri tõvest tingitud dementsus 1–5% kõigist dementsustest.

• Võite olla huvitatud: "Insuldi tüübid (määratlus, sümptomid, põhjused ja raskusaste)"

Riskifaktori omad

Binswangeri tõve peamine riskitegur on kõrge vererõhk (94% haigusega patsientidest on hüpertensiivsed), mis on seotud vanuse ja ajuarterioskleroosi raskusastmega.

Lisaks seostatakse dementsust sageli 2. tüüpi diabeedi, trombotsütoosi, hüperlipideemia ja südame isheemiatõve esinemine.

Sümptomid

Binswangeri tõvest tingitud dementsusega patsiendid, enamasti esimesed sümptomid on vanuses 60–70 aastat. Naiste ja meeste vahel pole selle haiguse sümptomite ega tõenäosuse osas erinevusi.

Teiselt poolt on patsientide eeldatav eluiga diagnoosimise hetkest keskmiselt veel 5 aastat.

Esimesed kolm Binswangeri tõve sümptomit, mis ilmnevad algstaadiumis ja 70% juhtudest, on järgmised.

1. Maniakaalsed episoodid

Maniakaalsed episoodid on määratletud ja püsivad perioodid, mille jooksul ebanormaalselt kõrge, ekspansiivne või ärrituv meeleolu. Need on episoodid, mida on lihtne avastada, sest inimene tunneb end eriti energilise, impulsiivse ja eufoorilise olekuna, ideedeks on ülevus. See on hüpomaniaga sarnane psühholoogiline seisund.

2. Hinnangu langus

Otsustamisvõime on tunnetus, millega mõte töötab; Hindamine hõlmab kahe või enama mõiste vaheliste suhete loomist. Igapäevaelus kasutame asjadest aru saamiseks ja mõistusega reaalsuse analüüsimiseks otsustusvõimet või loogikat.

Binswangeri tõvest tingitud dementsusega patsientidel on otsustusvõime või loogika halvenenud, mis tekitab raskusi seda tüüpi arutluste või mõtlemisega.

3. Inhibeerimise kaotus

Inhibeeriv või inhibeeriv kontroll on inimese võime impulsiivseid reaktsioone pärssida või kontrollida (või automaatne) ning genereerib tähelepanu ja arutluse vahendatud vastuseid. See on kognitiivne võime, mis aitab ette näha, kavandada ja eesmärke seada.

Binswangeri tõve korral on see võime kahjustatud ja patsient kaotab selle võime oma käitumist planeerida ja korraldada. Samamoodi hakkab tal tekkima käitumismustreid, mida iseloomustab impulsiivsus.

4. Muud sümptomid

Hiljem ja haiguse progresseerumisel ilmnevad patsiendil abulia (tahte- või energiapuudus midagi teha või liikuda) ning orientatsiooniprobleemid. Inimene hakkab teistest sõltuma igapäevase elu (AVC) läbiviimisel.

Teiselt poolt võib see mõnikord ilmneda lühi- või pikaajalise mälu kaotus, omadus, mis ilmneb tavaliselt erinevat tüüpi dementsuse korral. Psüühilised sümptomid võivad ilmneda ka muude neuroloogilise päritoluga sümptomitega, nagu motoorse koordinatsiooni puudumine (kõndimisel) või krampide olemasolu.

Põhjused

Binswangeri haiguse dementsus on põhjustatud veresoonte puudusest. See on tingitud raske arterioskleroosi olemasolu niisutavate laevade arv valge aine sügav.

Arterioskleroos on vahepeal seisund, kus arterites tekib tahvelTahvel on kleepuv aine, mis koosneb rasvast, kolesteroolist, kaltsiumist ja muudest veres leiduvatest ainetest. Aja jooksul kõveneb ja kitsendab see tahvel artereid, piirates hapnikurikka vere voogu.

Ravi

Kui Binswangeri haiguse dementsus on diagnoositud, ravi on sisuliselt sümptomaatiline. Teisest küljest ravitakse arteriaalset hüpertensiooni seni, kuni see on normaalsuse piirides kindlaks tehtud (alla 140/90 mm / Hg), mis võimaldab sümptomeid stabiliseerida.

Mõned autorid soovitavad hematokriti vähendamist, kui see on üle 45%; hematokrit on otseselt seotud fibrinogeeni taseme ja vere viskoossusega.

Oluline on märkida, et Binswangeri tõve ravi peaks keskenduma peamiselt sellele kõrge vererõhu ennetav ja kontrollravi, kuna see on peamine haigusega seotud riskitegur. Sel viisil aitab hüpertensiooni ennetamine ja kontrollimine vältida dementsust põhjustavat aju arterioskleroosi.

Bibliograafilised viited:

• Caplan L.R. (üheksateist üheksakümmend viis). Binswangeri tõbi vaadati uuesti läbi. Neuroloogia, 45; 626-633.
• Libon, D.; Hind, C. Davis Garrett, K.; Giovannetti, T. (2004). Binswangeri haigusest kuni leukoaraiosini: mida oleme õppinud subkortikaalse vaskulaarse dementsuse kohta. Kliiniline neuropsühholoog. 18(1): 83 - 100.
• Rodríguez, L. ja Serra, Y. (2002). Binswangeri tõve kliiniline pildistamine. Rev cubana med 41 (3), Havanna linn. Rahvusvaheline neuroloogilise restaureerimise keskus
• Valencia C. (2002). Leukoaraiosi võrdlev analüüs Alzheimeri tõve, Binswangeri tõve ja lakunaarsete infarktide korral. Tavapärane ja spektroskoopiline MRI uuring. Barcelona autonoomne ülikool. Meditsiini osakond