Parkinsoni dementsus: sümptomid, põhjused ja ravi

Parkinsoni dementsus tekib Parkinsoni tõvest. See ilmneb 20–60% juhtudest, kui see seisund esineb, ja see hõlmab rida motoorset sümptomeid (värisemine, aeglus ...), keele ja mõtlemise vaesumist ning kognitiivset.

See on subkortikaalne dementsus, mis ilmneb tavaliselt vanemas eas. Ehkki põhjus pole teada, on Parkinsoni dementsusega patsientidel täheldatud aju dopamiini koguse olulist vähenemist. Vaatame, millised on selle omadused.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: tunnetuse kaotuse 8 vormi"

Parkinsoni dementsus: omadused

Parkinsoni dementsus tekib Parkinsoni tõvest. Täpsemalt, 20–60% Parkinsoni tõvega inimestest lõpeb ka Parkinsoni tõve dementsusega.

Mis puutub selle käiku, selle algus toimub vanuses 50–60. Halvenemine on tavaliselt aeglane ja progresseeruv ning mõjutab inimese kognitiivseid, motoorseid ja autonoomseid oskusi. Teiselt poolt on selle esinemissagedus 789 inimest 100 000 inimese kohta (vanemad kui 79 aastat).

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi tekitab teatud motoorseid muutusi, näiteks värisemist puhkeseisundis, liikumiste aeglust, posturaalset ebastabiilsust

, Raskused tegevuse alustamisel ja peatamisel, jäikus ja pidulik kõnnak (segamine ja lühikeste sammude astumine).

Kuid selles artiklis keskendume haigusest tulenevale dementsusele:

Sümptomid

Kui haigus areneb dementsuseks, iseloomustavad seda mitmed sümptomid. Psüühikahäirete diagnostilise käsiraamatu (DSM-IV-TR) kohaselt ilmneb tavaliselt mälukaotusega seotud düseksaksaalne sündroom. Lisaks ilmnevad muud sümptomid:

1. Motivatsiooni langus

See tähendab apaatiat, asteeniat ja apaatiat.. St inimesel kaob soov teha asju, kaob nauding, mida temaga varem kogeti, puudub motivatsioon ega tahe jne.

• Võite olla huvitatud: "Abulia: mis see on ja millised sümptomid hoiatavad selle saabumise eest?"

2. Bradypsychia

Teine tüüpiline Parkinsoni dementsuse sümptom on bradüpsühhia, mis hõlmab mõtlemisprotsessi aeglustumine. Lisaks seostatakse ka keele vaesumist.

3. Bradükineesia

See viitab liigutuste aeglusele, midagi, mis on seotud nii kesknärvisüsteemi kui ka perifeerse närvisüsteemiga.

4. Visuaalsed ruumilised ja visuokonstruktiivsed muudatused

Samuti on mõju kogu ruumiruumis ja visokonstruktiivsetes piirkondades, mis tähendab raskusi liikumisel ja positsioneerimisel ruum, joonistamine, objektide paiknemine ruumis jms, samuti ehitamisraskused (näiteks kuubikutega torn) ja kleit.

5. Depressioon

Parkinsoni dementsus ka sellega kaasnevad väga sageli suurema või väiksema raskusega depressiivsed häired.

• Võite olla huvitatud: "Depressiooni tüübid: selle sümptomid, põhjused ja omadused"

6. Neuropsühholoogilised häired

Ilmnevad mälu ja äratundmise häired, kuigi need on vähem tõsised kui nende puhul Alzheimeri dementsus, näiteks.

Mis puudutab teabe kodeerimist ja otsimist, mälu otsimise protsessides on suuri vigu.

Põhjused

Parkinsoni tõve (ja seega ka Parkinsoni dementsuse) põhjused pole tegelikult teada. Kuid, on seostatud nigrostriataalse raku muutustega, täpsemalt dopamiinergilise funktsioneerimise vähenemisega selles struktuuris. Dopamiin on neurotransmitter, mis on tihedalt seotud Parkinsoni dementsusele omase liikumise ja sellega seotud häiretega.

Lisaks on täheldatud, et Parkinsoni tõvega patsientidel Ilmuvad Lewy kehad aju substantia nigras ja teistes ajutüve tuumades. Pole siiski teada, kas see on haiguse enda põhjus või tagajärg.

Riskipopulatsioon

Parkinsoni dementsuse riskiga elanikkond, st inimesed, kes on selle tekkeks kõige haavatavamad, on eakad inimesed, kellel on Parkinsoni tõbi hilinenud, suurema raskusastmega haiguses endas ning valdavate jäikuse ja akineesia sümptomitega (võimetus alustada täpset liikumist).

Ravi

Tänapäeval on Parkinsoni dementsus degeneratiivne haigus, mida ei ravita. Ravi põhineb sümptomite ilmnemise edasilükkamisel ja juba olemasolevate ravimisel või kompenseerimisel, nii et need mõjutaksid võimalikult vähe.

Selle eest kasutatakse kognitiivset neurorehabilitatsiooni programmija välised strateegiad, mis võivad patsienti tema keskkonnas aidata (näiteks päevakorra ja mälu meeldetuletuste kasutamine).

Lisaks ravitakse dementsusega seotud sümptomeid, näiteks depressiooni või ärevuse sümptomeid psühholoogilisel ja psühhofarmakoloogilisel tasandil.

Parkinsonismivastased ained

Farmakoloogilisel tasandil ja haiguse motoorsete sümptomite (mitte niivõrd dementsuse) raviks, tavaliselt kasutatakse parkinsonismivastaseid ravimeid. Nende eesmärk on taastada tasakaal puuduliku dopamiinisüsteemi (dopamiini) ja üle ergutatud kolinergilise süsteemi (atsetüülkoliini) vahel.

Levodopa on kõige tõhusam ja laialdasemalt kasutatav ravim. Kasutatakse ka dopamiini agoniste, mis suurendavad nende efektiivsust kombinatsioonis levodopaga (välja arvatud haiguse väga varajases staadiumis, kus neid saab manustada eraldi).

Parkinsoni tõbi kui kortikaalne dementsus

Nagu me juba mainisime, Parkinsoni dementsus koosneb subkortikaalsest dementsusest; See tähendab, et see tekitab aju subkortikaalses piirkonnas muutusi. Teine suur dementsuse rühm on kortikaalne, mis hõlmab tavaliselt teist tuntud dementsust, mis on tingitud Alzheimeri tõvest.

Kuid jätkates subkortikaalsete dementsustega, hõlmavad need lisaks Parkinsoni dementsusele (dopamiinipuudus) ka Huntingtoni dementsus (mis hõlmab GABA puudujääke) ja HIV-dementsus (hõlmab aine muutusi) Valge).

Kõigi subkortikaalsete dementsuste iseloomulikud sümptomid on motoorsed häired (ekstrapüramidaalsed sümptomid), aeglustumine, bradüpsühhia ja motivatsiooni langus.

Bibliograafilised viited:

• Belloch, A., Sandín, B. ja Ramos, F. (2010). Psühhopatoloogia käsiraamat. I ja II köide. Madrid: McGraw-Hill.
• Demey, mina ja Allegri, R. (2008). Dementsus Parkinsoni tõve ja Lewy kehadementsuse korral. Revista Neurológica Argentina, 33: 3 - 21.
• Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. ja Cebrián, E. (2010). Kognitiivsed ja neuropsühhiaatrilised häired Parkinsoni tõve korral. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39