Kas psühhopaatia on haigus?

Psühhopaatia on alati olnud vaimustav. Seetõttu on oma eripäradega tegelased tegelenud paljude ilukirjandusteostega, mõned neist on auhinnatud.

Need on isikud, keda on kujutatud kurjade olenditena, kes on võimelised kõige häirivamateks toiminguteks ja varjatud salapära. Kuid kas see stereotüüp sobib probleemi tegelikkusega?

Selles artiklis mõtiskleme küsimuse üle ja vastame väga sageli esitatavale küsimusele: kas psühhopaatia on haigus?

• Soovitatav artikkel: "Psühhopaatia: mis juhtub psühhopaadi peas?"

Selleks on oluline kõigepealt laskuda oma elukohta, määratleda see ja tõmmata joon, mis eristab psühhopaate teistest inimestest.

Mis on psühhopaatia: kümme olulist omadust

Allpool tutvustame selle nähtuse kõige levinumaid jooni, mille kaudu saame vastata esitatud küsimusele: Kas psühhopaatia on haigus?

Käsitletavad punktid kirjeldavad nende inimeste mõtlemis-, tunde- ja käitumisviise; kuigi neid ei ilmne alati kõigil juhtudel.

1. Minevikust õppimise raskused

Psühhopaatiaga inimestel on suuri raskusi minevikus kogetud sündmustest õppimisega

ja et nad tegid neile mingit kahju. Sel põhjusel, hoolimata asjaolust, et neid karistatakse käitumise eest, mis rikub teiste õigusi, ei avalda neile määratud karistus neile mingit hoiatavat mõju. Seega kipuvad nad käitumist säilitama vaatamata kohtunike püüdlustele oma kuritegude eest karmid karistused määrata.

See omadus on olnud korduvalt poleemika objektiks, kuna see seab kahtluse alla kohtusüsteemi ühe põhisamba: ebaseaduslike tegude toimepanijate taasintegreerimise. See on argument, mida kasutatakse sageli karmimate meetmete kasutamise kaitsmiseks nende kurjategijate jaoks, kes sooritavad eriti õudseid tegusid.

2. Madal vastutus

Psühhopaatiaga inimestel on sageli madal vastutustunne, nii et nad ei pruugi olla võimelised oma tööd või õpinguid edasijõudmiseks piisavalt kaua hoidma. Sellele aitab kaasa ka teatav vajadus stimuleerimise järele ja märkimisväärne igavuse võimalus.

Sellel joonel on sarnasena ka kalduvus omistada teistele kõigi süü tagasilööke ja keerukusi, mida nad võivad kogeda (mis õõnestab nende emotsionaalset seisundit, kes on) ümber).

3. Utilitaarne vaade suhetele

Psühhopaatia üks põhiomadusi on pragmaatiline vaade sotsiaalsetele suhetele, mis tähendab, et neid peetakse vahendiks nende vajaduste rahuldamiseks. Seetõttu saavad nad pingutada sideme säilitamise nimel seni, kuni see toob neile mingit isiklikku kasu, kaotades huvi kui see edeneb punktini, kus nõutakse teatavat vastastikkust või tahtlikku tasakaalustamatust nad pürgivad.

Seda fakti suurendab nende inimeste eriline profiil empaatia osas. Täpsemalt, puudujääk on emotsionaalses empaatias (võime tunda end teiste valudes samastununa ja omada kaastunne), kuid selle kognitiivsete mõõtmete täielik säilitamine (võime järeldada teiste sisemisi seisundeid ja ette näha nende käitumine). Seetõttu saavad nad neid teadmisi oma huvides kasutada (manipuleerimine, valetamine jne).

4. Impulsside juhtimise probleemid

Psühhopaatiaga inimesed on märkimisväärseid raskusi impulsside kontrollimisel, st pidurdada käitumist, millel võib olla kahjulikke tagajärgi (neile või teistele). See võimetus (koos sallimatusega pettumuse vastu) raskendab emotsioonide juhtimist nende ees - olukorrad, kus takistatakse eesmärki, mida nad peavad oluliseks, hõlbustades vägivaldsete tegude puhkemist või ohtlik.

Nendel subjektidel oleks kõige sagedasem riskikäitumine: riskantne seksuaalne kohtumine, ainete tarvitamine, äärmuslike aistingute otsimine või kaklused. See on üks põhjus, miks võivad ilmneda kaasnevad vaimsed häired, eriti uimastisõltuvus.

5. Pindmine võlu

Psühhopaatiaga inimesed võivad olla atraktiivsed lühikestel vahemaadel ja kontaktides, mis ei hõlma sügavust, näiteks vahetused, mis toimuvad akadeemilises või tööalases kontekstis. Need on isikud, keda kirjeldatakse mitu korda võluvate, hoolivate ja viisakatena; nii et kui nad sooritavad taunitavat tegu, kipub sotsiaalne keskkond üllatuma või isegi häirima.

Seda sotsiaalset maski kasutatakse sageli, sest just see suurendab tõenäosust teistega kasumlikult suhelda. Kui aga suhted süvenevad, on neid keeruline säilitada. See asjaolu selgitaks, miks neile kõige lähedasemad tõstavad nende jaoks esile rida tunnuseid, mis erinevad või isegi erinevad nad on diametraalselt vastu neile, mida kasutavad inimesed, kelle suhe psühhopaadiga on lihtsalt pealiskaudne.

6. Antisotsiaalne käitumine

Antisotsiaalne käitumine on psühhopaatide seas väga levinud. See hõlmab tegevusi, mis kahjustavad kolmandaid isikuid majanduslikus, vaimses, füüsilises või moraalses valdkonnas; ja seda võib kokku võtta kakluste, röövimiste, hävitamise, väärkohtlemise, ahistamise, pettuse, ähvarduse või muu inimestevahelise vägivalla väljendusena. Siiski on suur osa neist inimestest, kes neid kunagi ei kannata, seega on nad täielikult ühiskonda integreeritud.

DSM5 käsiraamat sisaldab antisotsiaalset isiksushäiret kui psühhopaatiale lähimat diagnoosi (põhineb peamiselt kuritegude toimepanemisel juba varajasest east alates), kuid viimasel pole konkreetseid kriteeriume. Sellist klassifitseerimisvormi kritiseeritakse palju, kuna mitte kõik psühhopaadid ei tee oma elus kuritegusid.

7. Tugev agressiivsus

Psühhopaatiaga inimesed võivad selle termini laias tähenduses näidata väga agressiivset käitumist. Need ei piirdu ainult nende füüsilise mõõtmega, vaid võivad omada ka varjatud ja salakavalat väljendust (vaenulikkus), eriti kui nende eesmärgid on takistatud. Seda agressiivsust tajub inimene, kes selle vastu võtab, ülemäärasena ja see hõlmab äkilisi viha puhanguid, mis tunduvad peatumatud.

8. Võimetus kogeda süütunnet

Psühhopaatidel on raske oma tegude pärast kahetsust tunda. Süü on tunne, mis tekib siis, kui me teeme midagi, mis on kolmandatele isikutele kahjulik, ja see on ka rõhutatakse vabatahtlikkuse omistamise või tajumisega, et tegevus. See on enamiku elanikkonna jaoks valus ja ebameeldiv kogemus ning see vähendab tõenäosust, et tulevikus otsustame korrata käitumist, mis seda motiveeris.

Seega võimaldab süütunne varasematest vigadest õppida ja on seotud empaatiaga. See on üks peamisi põhjusi, miks psühhopaadid on karistustundetud, kuna nad tajuvad seda mässu vääriva ebaõiglusena. See on teabe töötlemise viis, mille korral vastutus on reaalsuse selgitamist proovivast võrrandist välja jäetud.

On palju eksperimentaalseid uuringuid, mis näitavad, et psühhopaatiaga inimestel on elektrodermaalne reaktsioon vägivallastseenidele madal. See tähendab, et kui nad puutuvad kokku piltidega, mille ees enamik inimesi teatab vastumeelsest emotsioonist (moonutused, agressioonid, väärkohtlemine jne), tunnevad nad ükskõiksust.

Egotsentrism tähendab erilist rõhku tähtsusele, mida inimene omistab endale, vastupidiselt sellele, mida omistatakse teistele teda ümbritsevatele üksikisikutele. Selline mõtteviis eelistab tavaliselt suhteid, milles saab tuvastada ilmse hierarhilise ebavõrdsuse dünaamikat. Psühhopaat asuks selle püramiidi tipus, edendades kõigile osapooltele omistatud õiguste ja kohustuste asümmeetriat.

Enesekesksusega võib kaasneda emotsionaalne ebaküpsus, kalduvus teisi devalveerida, enese väärtuse liialdamine ning väljapressimise või väljapressimise kasutamine. Seetõttu päädib see lõpuks perekonnasiseste konfliktide vallandamisega, mis halvendab veelgi kooseksisteerimist.

10. Kohanemise võimalus

Paljud psühhopaatiaga inimesed on sotsiaalses hierarhias, sealhulgas poliitilistel või juhtivatel kohtadel, kõrgel kohal (nende populatsioonide suurema levimuse tuvastamine). Nendes oludes võivad asümmeetrilised suhted alluvate või nende alluvuses olevate inimestega areneda sotsiaalselt vastuvõetaval viisil. See kohanemisvõime tekib psühhopaatide seas, kes on vähem impulsiivsed ja kellel on suurem planeerimisvõime.

Psühhopaadid kohanevad tuleviku nõudmistega hõlpsalt. See asjaolu on tingitud peaaegu eksklusiivsest orientatsioonist vahetusse, nii et hiljem toimuv viiakse teise (või kolmanda) tähtsuse järjekorda. Selle reaalsusega silmitsi seismise tagajärjel on inimesed madala ärevushäirega.

Kas psühhopaatia on haigus?

Nagu eespool märgitud, praegused diagnostilised käsiraamatud (DSM-5) ei sisalda psühhopaatia näitajaid nende ettepanekute hulgas, seega ei saa selle diagnoosi selgelt kindlaks teha. Lähenemisviisid nähtusele (näiteks antisotsiaalne häire) on ebapiisavad, kuna nad keskenduvad kogu oma kliinilisele kirjeldusele puhtalt käitumuslikud aspektid, mis ei haara käsitletava nähtuse keerukust (eriti kognitiivse ja kogemuslik).

Tõde on see, et enamik inimesi reageerib mõnikord impulsiivselt või käitub ükskõikselt olukordades, kus ei peaks (vastavalt sotsiaalsetele normidele). Samuti on igavuse või üksluisuse vältimiseks stimuleerimise otsimine väga levinud. Seega kirjeldavad psühhopaatia tunnused käitumist, mis esineb (üldiselt) kogu populatsioonis, ehkki see on nüansirikas asjaolu, et nende puhul laienevad nad absoluutselt kogu igapäevasele kogemusele (need pole erandid täpne).

Paljud uuringud keskenduvad praegu oma jõupingutustele amygdala, prefrontaalne ajukoor ja limbiline piirkond kui struktuurid, mis võiksid selgitada psühhopaatia konkreetset afektiivset ja käitumuslikku mustrit. Neurokujutistehnoloogiate areng võimaldab selles küsimuses saada rohkem teadmisi ja määrab a põhipõhjus, selgitades lõpuks, kas seisame silmitsi patoloogia või konkreetse olemise viisiga ja tunda.

Bibliograafilised viited:

• Anderson, N.E. ja Kiehl, K.A. (2014). Psühhopaatia: arenguperspektiivid ja nende mõju ravile. Taastav neuroloogia ja neuroteadused, 32 (1), 103-117.
• Gao, Y. ja Raine, A. (2010). Edukad ja ebaõnnestunud psühhopaadid: neurobioloogiline mudel. Käitumisteadused ja seadus, 28, 194–210.