Õnnistatud skaala: mis see on, osad, milleks see on ja kuidas seda kasutatakse

Dementsused on meditsiiniliste seisundite kogum, mille korral patsiendil ilmnevad erinevad sümptomid. Peale selge mälukaotuse, nagu ka Alzheimeri tõve puhul, võib esineda ka muutusi isiksuses, huvides ja impulssides.

Dementsuse muutuste ja progressi mõõtmiseks on olemas õnnistatud skaala, tööriist, mis on seda tüüpi piltidega inimeste juhtumite tuvastamisel osutunud väga usaldusväärseks. Vaatame lähemalt, mis see on, selle ajalugu, milliseid esemeid ja psühhomeetrilisi omadusi.

• Seotud artikkel: "Psühholoogiliste testide tüübid: nende funktsioonid ja omadused"

Mis on õnnistatud skaala?

Õnnistatud dementsuse skaala, rahva seas tuntud kui õnnistatud skaala, on heterorakendusega psühhodiagnostiline instrument (sellele ei vasta patsient, vaid informant), mis on spetsiaalselt keskendunud dementsuse hindamisele.

See skaala koostati kavatsusega kvantifitseerida intellektuaalse halvenemise astet ja eakate isiksus, kellel ilmnesid mingisuguste haiguste sümptomid dementsus.

Lugu

Õnnistatud skaala See tehti 1968. aastal G käega. Õnnistatud ja tema kolleegid B. JA. Tomlinson ja M. Roth

. Õnnistatud skaala töötati algselt välja kui katse võrrelda kalanduse halvenemist - sümptomitega patsientide neuropaatiast põhjustatud intelligentsus ja isiksus dementsus.

Aastate jooksul toodeti muudetud versioon, 1988. aastal kasutusele võetud „Muudetud dementsuse skaala”. See hõlmas ainult neid punkte, mis kajastasid informantide poolt hinnatud muutusi hinnatava inimese igapäevastes tegevustes ja harjumustes. See uus versioon oli hinnatava isiku raskusastme eristamisel tundlikum ja spetsiifilisem kui algne skaala.

Skaala on osutunud dementsuse hindamisel nii oluliseks, et selle esemed on lisatud teistesse instrumentidesse. Mõned näited selle kohta on standardiseeritud intervjuu lähedaste inimestega osana Cambridge'i eakate psüühikahäiretest Läbivaatamine ”ja Põhja-Ameerika asutuse, mis vastutab Alzheimeri tõve registri asutamise konsortsiumi eest, vastutades nende arvu juhtumid Alzheimeri tõbi USA-s on ja kuidas nad arenevad.

Funktsioonid ja rakendus

Õnnistatud skaala on poolstruktureeritud instrument, millel on heterorakendus, kuna sellele ei vasta hinnatud patsient, vaid pigem teda tundev pereliige, sõber või lähedane inimene. See informant peaks näitama, milliseid muutusi ta on patsiendi käitumises viimase 6 kuu jooksul näinud. Nagu nägime, on selle instrumendiga tavaliselt hinnatud rühm dementsuse kahtlusega eakad inimesed, kelle manustamiseks kulub umbes 10 minutit.

Õnnistatud skaala seda kasutatakse inimese vaimse seisundi hindamiseks, kuidas ta oma igapäevases tegevuses areneb. See on kiiresti rakendatav ja hõlpsasti manustatav ning kvantifitseerib ka dementsuse määra ja selle tõsiduse. See on üldarstidele ja psühholoogidele üsna kasulik nii võimaliku dementsuse juhtumi tuvastamiseks kui ka selle progresseerumise hindamiseks ajas. Seda eelistatakse MMSE-le, kuna õnnistatud skaalal on eelis, et see mõõdab dementsuse funktsionaalseid aspekte.

Skaala koosneb 22 elemendist, mis esitatakse patsiendile lähedasele informaatorile, küsimused, mis on kogutud järgmises kolmes põhivaldkonnas:

1. Muutused igapäevase elu teostamisel

See piirkond See koosneb 8 elemendist, mis küsivad igapäevaseid ülesandeid, rahaga ümberkäimine ja kasutamine, nimekirjade meenutamine, maja ümber ja linnaruumis orienteerumine, pereliikmete äratundmine, keskkonna väärtustamine, hiljutiste sündmuste meenutamine ja mineviku meenutamine.

Selles osas näitab skoor 1 täielikku võimetust täidetud ülesannet täita, skoor ½ on näitaja osaline, muutuv või vahelduv võimetus selle tegevuse jaoks ja skoor 0 näitab, et patsiendil pole sellega probleeme kodutöö.

2. Muutused harjumustes

See ala koosneb 3 üksusest, mis hinnata söömise, riietumise ja tualettruumiga seotud aspekte. Selle jaotise hindeks on 0–3, see on see osa, mis panustab kõige rohkem küsimustiku üldhinnet.

3. Muutused isiksuses, huvides ja ajendites

See valdkond koosneb 11 elemendist, milles hinnatakse lisaks isiksuse ja impulsside muutusi, näiteks suurenevat tagasitõmbumist, suurenenud egotsentrilisust. huvi kaotamine tunnete vastu, tuhm mõjutatavus, emotsionaalse kontrolli kaotus, naer ilma nähtava põhjuseta, vähenenud emotsionaalne reaktsioon ja indiskretsioon seksuaalne.

Kui käitumine on olemas, hinnatakse seda 1 ja kui seda pole, siis 0.

Kuidas kasutada?

Õnnistatud skaala hinnatakse 0–28. Kõrgemad väärtused viitavad hinnatud inimese funktsionaalse võimekuse suurele halvenemisele. See vahend näitab, et hinnataval isikul võib olla 4 tüüpi dementsusega seotud probleem.

• 4-9 näitab madalat kahjustust.
• 10 kuni 14 näitab mõõdukat halvenemist.
• Rohkem kui 15 näitab tõsist halvenemist.

Hilisemates ülevaadetes ja muudetud õnnistatud skaala analüüsides Tehti ettepanek jaotada üksused nelja rühma, millel kõigil on oma skoor.

• Kognitiivne: üksused 1–7, hinded 0–7.
• Muutused isiksuses: esemed vahemikus 12–17, hinded 0–6.
• Apaatia / tagasivõtmine: punktid 18, 20 ja 21, hinded 0 kuni 3.
• Põhiline enesehooldus: esemed vahemikus 9–11, hinded 0–3.

Informatsiooni-mälu-kontsentratsiooni test

Peale seni selgitatud õnnistatud skaala kolme peamise ala, Esialgses versioonis sisaldas see instrument teist osa, mis hõlmas lühikest kogumit lihtsaid kognitiivseid ülesandeid. mida nimetatakse "teabe-mälu-kontsentratsiooni testiks". See jaotis oli sarnane teiste vaimse seisundi hindamise instrumentidega.

See koosnes 12 informatsiooni ja orientatsiooniga seotud üksusest, 11 üksusest, mis hindasid pikaajalist mälu, lühikesest tagasikutsumistestist, 5 minuti pärast patsiendile kirjeldatud isiku nimi ja aadress ning kolm järjestikust ülesannet, mis seda nõudsid kontsentratsioon.

Psühhomeetrilised andmed

Õnnistatud skaala on näidanud suurt eristusvõimet, tuvastades seniilse dementsusega patsiendid depressiooni, parafreenia, luulude ja füüsilise päritoluga haiguste all. Tänu õnnistatud skaala omadustele on võimalik jälgida dementsuse progresseerumist.

Vanus korreleerub mõõdukalt õnnistatud skaala tulemustega. Isegi kui hinnatud dementsuse astet arvesse võtta, ei tundu vanus olevat tegur, mis tähistab erinevusi mõne dementsusega patsiendi ja teiste vanemate seas. Jah, rassi osas on tuvastatud erinevusi. Põhja-Ameerika juhtumi puhul on nähtud, et Aafrika ameeriklased hindavad kõrgemalt kui valged ameeriklased.

Skaala on tõlgitud ja valideeritud erinevates riikides, nagu Hiina, Korea, Tšehhi Vabariik ja Hispaania, viimasel juhul J. rühma käega. Peña-Casanova. Selle valideerimise tulemused näitavad, et sellel skaalal on selle kasutamiseks piisavad psühhomeetrilised omadused. See on kõrge töökindlusega, kõrge sisemise konsistentsiga (a = 0,925) ja ka testi-kordustesti kõrge usaldusväärsusega instrument (ICC = 0,98). Selle tundlikkus on erinevates populatsioonides keskmiselt 90%, Hispaania puhul 87,39%, piirväärtusega 3,5 on 90% spetsiifilisus.

Bibliograafilised viited:

• Õnnistatud G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1968). Dementsuse kvantitatiivsete näitajate ja eakate aju halli aju seniilsete muutuste seos. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Õnnistatud G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1988). Õnnistatud-Rothi dementsuse skaala (DS). Psychopharmacology Bulletin, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). Õnnistatud dementsuse skaala kui dementsuse skriiningtest. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) õnnistatud dementsuse skaala. In: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Kliinilise neuropsühholoogia entsüklopeedia. Springer, New York, NY.