Barbituraadid: mõju, toimemehhanismid ja toksilisus

Ärevus ja erinevad probleemid, mida see meie elus võib põhjustada, on tänapäeval laialt tuntud. Kuid kuigi arvatakse, et meie praegune elurütm muudab seda tüüpi probleemide ilmnemise lihtsamaks, on tõde see, et ärevus on teada juba iidsetest aegadest.

Läbi ajaloo on üritatud luua ärevuse vastu erinevaid tehnikaid ja tõhusaid aineid. Üks edukamaid psühhotroopsete ravimite tüüpe kuni bensodiasepiinide saabumiseni on olnud barbituraadid.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Barbituraadid: mis need on?

Barbituraadid on psühholeptiliste psühhoaktiivsete ravimite tüüpsee tähendab, et sellel on kesknärvisüsteemile rahustav ja pärssiv toime. Need ravimid on saadud barbituurhappest, mille Adolf von Baeyer sünteesis esmakordselt 1863. aastal. Esimesed barbituraatidena tuntud ravimid ilmusid Emil Fischeri ja Josef von Meringi käe all alles 1903. aastal. Neid peetakse esimesteks psühhotroopseteks ravimiteks, millel on hüpnootiline-sedatiivne toime.

Barbituraatide toime närvisüsteemile põhjustab kõrget sedatsiooni, lõdvestab ja vähendab lihaste ja vaimset tegevust.

Neil on suurepärane toime hüpnootiliste, anesteetiliste ja valuvaigistitena. Lisaks on need kasulikud krampide ja muude motoorsete sümptomite ravimisel.

Teiselt poolt barbituraadid tekitada meeleolumuutusi, nagu kerge eufooria tunne. Tänu nende tõhususele ärevussümptomite vähendamisel olid nad mõnda aega ärevuse, depressiooni ja unetuse sümptomite raviks valitud ravimid.

• Seotud artikkel: "Bensodiasepiinid (psühhotroopsed): kasutused, mõju ja riskid"

Selle tarbimise riskid

Barbituraadid, ehkki teatud sümptomite ja probleemide ravimisel on väga tõhusad, on siiski väga mürgised ja suure ohutasemega.

Vaatamata tõhususele on barbituraatide kasutamine kujutab endast suurt ohtu tervisele, tekitades kergesti sõltuvust. Lisaks on terapeutilised ja toksilised annused väga lähedased, mis võib põhjustada mürgitust ja isegi üleannustamist.

Barbituraadi üleannustamine võib põhjustada surma 1 neljast. Tegelikult, nende ravimite üleannustamisega on seotud palju surmajuhtumeidnagu näiteks Marilyn Monroe oma.

Praegu barbituraadid on bensodiasepiinid asendanud, millel on kõrgem turvalisuse tase, tekitamata samas nii suurt sõltuvust ega põhjustades nii tõsiseid kõrvaltoimeid. Vaatamata sellele kasutatakse barbituraate endiselt meditsiiniliselt konkreetsetel juhtudel, kui muid aineid ei kasutata efektiivne, näiteks anesteesia kirurgiliste sekkumiste korral või neuropsühholoogilised uuringud (alati kõrge tasemega) kontroll).

Barbituraatide segamisel teiste ainetega riskid mitmekordistuvad. Koos depressiivsete ainetega võib see põhjustada hingamispuudulikkust. Selle kombinatsioon alkoholi, antihistamiinikumide ja depressiivsete ravimitega need võimendavad depressiivset toimet ja tulemus võib lõppeda surmaga. Teiselt poolt võib barbituraatide mõju vähendamiseks aktiveerivate ainete võtmine omakorda põhjustada südameprobleeme.

Veel üks väga oluline risk on seotud rasedate ja imetavate emadega. Ja see on see, et raskesti rasvlahustuvad barbituraadid võivad levida platsenta ja rinnapiima kaudu. Samamoodi võib üleannustamine muutuda loote elule ohtlikuks ja võib tekkida abort.

Mõned kõrvaltoimed

Nende ainete kasutamine võib põhjustada rida väga asjakohaseid kõrvaltoimeid, mis võib põhjustada isegi surma. Mõned neist mõjudest võivad olla järgmised.

1. Liigne sedatsioon

Barbituraate on hakatud kasutama anesteetikumina nende võimsa rahustava toime tõttu. Kuigi seda võib mõnikord otsida, võib see kahjustada õiget toimimist ja isiklik sooritus, põhjustades liigset uimasust, mis vähendab organismi füüsilist ja vaimset võimekust individuaalne. Võib põhjustada kerget paralüüsi ja kipitust keha erinevates osades.

2. Erinevate funktsioonide kooskõlastamise puudumine

Barbituraatide tarbimine võib põhjustada füüsilise koordinatsiooni probleeme, kõndimine või isegi rääkimine on raskem. Seda tüüpi ravimite mõju all ei tohi te autot juhtida, isegi kui te ei tunne unisust.

3. Kardiorespiratoorsed probleemid

Barbituraadid on väga tugevad psühhotroopsed ravimid kui närvisüsteemi pärssivad ained, nagu me just arutlesime. Kuid see depressioon võib põhjustada hingamisteede probleeme ja isegi äärmuslikel juhtudel teil on oht siseneda kardiorespiratoorsesse aresti.

4. Käitumishäired

Kuigi üldreeglina tekitavad barbituraadid närvisüsteemile depressiivset toimet, mis mõnel inimesel seda teemat rahustavad, võivad need tekitada kõrge käitumishäire, mis võib viia toiminguteni, mida tavaolukordades ei tehtaks. Tegelikult on neid kasutatud eeldustena "tõeseerumid".

5. Sõltuvuse risk

Seda tüüpi ainete sõltuvuspotentsiaal on väga suur, tekitades sõltuvust väga lihtsalt. Samuti on selle tarbimist lihtne kuritarvitada, mis on selle ravimi puhul eriti ohtlik. Peamine põhjus on kõrge tolerantsuse tase, mida see kipub põhjustama, mis tähendab, et samade efektide saavutamiseks on vaja järjest rohkem koguseid kui esimestel võtetel.

6. Karskuse sündroom

Kui barbituraatidest sõltuv inimene lõpetab tarbimise järsult, võib ta kannatada võõrutussündroomi all. Barbituraatidest hoidumise korral tekivad sageli vastupidised mõjud aine tarbimisele.

Täpsemalt on seda lihtne leida rahutus, ärevus, agressiivsus, seedetrakti sümptomid, unetus või valimiskriisid. Hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad. See võib põhjustada ellujäämiseks ohtlikku pingelangust. Tegelikult võib võõrutussündroom mõnel juhul lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb nii nende ravimite võtmist kui ka tarbimise lõpetamist valitseda erilise ettevaatusega, järk-järgult tagasi tõmbudes.

Toimemehhanism

Barbituraatide toimimine põhineb peamiselt gamma-aminovõihape või GABA, mis vähendab närvisüsteemi ülekoormust, raskendades närviimpulsside teket ja edasiandmist.

GABA eelistamine toimub ravimi toimel ajus selle hormooni suhtes tundlikel ioonkanalitel. Täpsemalt raskendavad naatriumi sisenemist neuronisse, hõlbustades samal ajal kloori sisenemist rakku.

Barbituraatide tüübid

Barbituraate, nagu ka teisi ravimeid, võib jagada mitmesse rühma vastavalt sellele, kui kaua nad töötavad ja kui kaua mõju kestab. Kuid isegi siis, kui mõju lõpeb, tähendavad nende omadused seda, et nad võivad kehas püsida pikka aega. Saame tuvastada 4 tüüpi barbituraate.

1. Ülilühike tegevus

Ultralühikese toimega barbituraadid mida iseloomustab poolväärtusaeg, mis kestab mitu minutit, alustades selle mõju sekundeid pärast tarbimist. Selles rühmas võime leida tiopentaali ja metoheksitaali.

2. Lühike tegevus

Need barbituraadid, nagu heksobarbitaal, pentobarbitaal või sekobarbitaal, on tuntud kui lühitoimelised, mille toime algab kümme kuni viisteist minutit pärast tarbimist. kestma umbes 3 või 4 tundi.

3. Vahetegevus

Vahetegevuse barbituraadid nende toimimiseks kulub tavaliselt umbes tund, kestus jääb vahemikku 6–8 tundi. Seda tüüpi barbituraadist leiame ühe tuntuma ja kasutatava mitmesugustes protseduurides, nagu Wada test, amobarbitaal.

4. Pikk tegevus

Primidoon ja fenobarbitaal on mõned näited pika toimeajaga barbituraatidest, mille töötamiseks kulub tavaliselt üle tunni, kuid mis kipuvad sellest hoolimata kestma umbes 12 tundi.

Kasutused ja rakendused

Ehkki praegu on enamiku seisundite ravimisel need asendatud muude ainetega, kasutatakse barbituraate teatud juhtudel jätkuvalt. Allpool on loetletud mõned nende ainete praegused või varasemad kasutusalad.

Neuropsühholoogiline uuring

Barbituraate kasutatakse mõnes neuropsühholoogilises hindamisprotseduuris. Selle näiteks on Wada test, kus naatriumamobarbitaali kasutatakse konkreetse ajupiirkonna rahustamiseks ja selliste aspektide nagu lateraalsus, mälu või keel funktsionaalsuse määramiseks.

Anesteetikum

Kasutatakse mõnda barbituraati nii patsientide alustamiseks kui ka anesteesia hoidmiseks erinevate kirurgiliste sekkumiste ajal. See on üks peamisi praeguseid rakendusi.

Krambid

Üks märke teatud tüüpi barbituraatide kohta on selle kasutamine juhtudel, kui ilmnevad krambids, kuna tänu rahustavale toimele ja GABA tugevdamisele, mis aitab pärssida närviimpulsside väljutamist, aitavad need motoorsete sümptomite kontrolli alla saada.

Trauma ja ajuõnnetused

Barbituraadid kasutatakse insultide mõju kontrollimiseks ja vähendamiseks, samuti erinevatest peavigastustest põhjustatud tursed.

Unetus

Kuigi praegu kasutatakse muud tüüpi rahusteid, nagu bensodiasepiinid, barbituraadid on varem kasutatud unerohtudena.

• Seotud artikkel: "Unetuse vastu võitlemine: 10 lahendust paremaks magamiseks"

Ärevus

Nagu unetuse korral, kasutatakse praegu ka muud tüüpi aineid (kõige sagedamini bensodiasepiinid ja mõned antidepressandid) ärevuse raviks, kuid varem barbituraadid olid peamiseks ärevuse raviks kasutatavaks aineks.

Bibliograafilised viited:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Käitumuslik farmakoloogia. Põhiline psühhoterapeutide ja kliinikute juhend. Madrid: sünteesipsühholoogia.

• Gómez, M. (2012). Psühhobioloogia. CEDE PIRi ettevalmistamise juhend 12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G. Borroto, R.; Calvo, D.M. Cires, M.; Cruz, M.A. ja Fernández, A. (2009). Kliiniline farmakoloogia. Havana: meditsiiniteaduste juhtkiri; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, juhtkiri Médica Panamericana.