Unehaigus: sümptomid, põhjused ja ravi

Unehaigus või Aafrika trüpanosoomia on parasiitide patoloogia sõltub ülekandeks vektorist, antud juhul kärbest.

See on haigus, mis on 19. ja 20. sajandi jooksul Aafrika erinevates piirkondades tekitanud mitmeid epideemiaid. Sellegipoolest on selle levik tänapäeval fookuses, mistõttu esineb seda endeemiliselt 36 Aafrika riigis. Nagu enamik selgrootutest vektoritest sõltuvaid haigusi, õitseb see patoloogia eriti soojas keskkonnas, kus tervis on halb.

Hoolimata sellest, kui kauge see võib tunduda, on selle haiguse faktide tundmine hädavajalik nii tarkuse kui ka inimese empaatia küsimuses. Seetõttu näeme siin mitmesuguseid andmeid unehaiguste kohta.

• Seotud artikkel: "Ööpäevased rütmid: mis need on ja millistes bioloogilistes funktsioonides nad sekkuvad"

Unehaigus ja kärbes, kaks lahutamatut mõistet

Enne selle patoloogia kliinilise pildi ja põhjustaja täielikku sisseastumist on vaja rääkida selle mõjust haavatavatele elanikkonnarühmadele. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) viskab meid mitmesuguseid statistilisi andmeid, mida arvesse võtta. Need on järgmised:

• Aafrika trüpanosoomia esineb endeemiliselt Sahara-taguse Aafrika 36 riigis.
• Maapiirkondade elanikud on selle haiguse suhtes kõige haavatavam demograafiline sektor.
• 1998. aastal hinnati umbes 500 000 juhtumit, millest enamik olid ravimata.
• Lääneriikide edendatud kontrollipüüdluste tõttu on see näitaja 2017. aastal kokku langenud 1446 juhtumini.
• Viimase 10 aasta jooksul on Kongo Demokraatlikus Vabariigis juhtunud üle 70% juhtudest.
• See koht on ainus piirkond maailmas, kus tänapäeval diagnoositakse endiselt üle 1000 juhtumi aastas.

Nagu näeme, on püsivatel kontrollalgatustel olnud väga positiivne mõju unehaiguste levikule ja levikule. Isegi nii, kuni nakatunute arv on vähenenud 0-ni, ei saa me öelda, et see patoloogia on täielikult kontrollitud.

Parasiidi tundmine: Trypanosoma brucei

Erinevalt teistest parasiitilise päritoluga patoloogiatest ei põhjusta Aafrika trüpanosomiaasi üks mikroorganism. Sel juhul, oleme perekonna kahe hemoflagellaadi algloomade ees trüpanosoom. Need on liigid Trypanosoma brucei gambiense Y Trypanosoma brucei rhodesiense.

Esimene on epidemioloogiliselt kõige olulisem, kuna hinnanguliselt põhjustab see enam kui 98% teatatud juhtumitest. Teine liik kasutab inimest peremehena vaid aeg-ajalt, kuna ta on spetsialiseerunud kariloomade ja muude koduloomade nakatamisele.

Nendel väikestel, ussikestel ja poolläbipaistvatel algloomadel on vertiigo elutsükkel. See on selle protsessi kokkuvõte:

• Tsetsikärbes süstib peremeesorganismi (mis võib olla ka inimene) verre üht parasiiti, trypomastigootid.
• Tänu vereringele jõuavad parasiidid teistesse elunditesse ja vedelikku (näiteks lümfoid) ja paljunevad neis binaarse lõhustumisega.
• Neid vere trypomastigoteid neelab kärbes, kui ta nakatunud inimest hammustab.

Trüpanosoomiparasiit läbib kärbse enda sees mitmesuguseid muutusi, kuid teades, et need algloomad paljunevad erinevates elundites ja neid transpordib vool vastuvõtja, aitab see meil mõista unehaiguste olukorda kliinilisel tasandil.

Rõhutame, et süveneme parasiidi tekitatud patoloogia sümptomitesse ja ravimeetoditesse t. b. gambiense, kuna see on liik, mis mõjutab inimesi kõige rohkem.

• Teile võivad huvi pakkuda: "4 tüüpi patogeene (ja nende omadusi)"

Aafrika trüpanosomiaasi sümptomid

Erinevate bibliograafiliste allikate kohaselt see patoloogia läbib kolm erinevat faasi.

1. Algfaas

Tsetse kärbse hammustamise kohas lokaalne põletikuline protsess, mis loob struktuuri, mida nimetatakse trüpanoomiks või šankriks. See on valulik nahahaavand, mida iseloomustab äärelinnas valge halo. Trüpanoom lõpeb armide ilmnemisega kaks või kolm nädalat pärast hammustust.

2. Hemolüütiline faas

Pärast inkubeerimist, mis võib kesta mõnest päevast mitme aastani (keskmiselt 1-3 nädalat), hakkavad need patsiendil avalduma kliinilised tunnused, mis reageerivad parasiidi levikule ja paljunemisele lümfisüsteemi kaudu.

See eeldab väga kõrgete perioodiliste palavike, artralgiade (liigesevalu), adenopaatiate ilmnemist (kõvad, valutud ja liikuvad lümfisõlmed), tahhükardiad, aneemiad, kehakaalu langus ja sügelus nende vahel teised. Nagu näeme, pole see kliiniline pilt sugugi meeldiv, kuid halvim on veel ees.

3. Neuroloogiline faas

On algab siis, kui parasiit ületab vere-aju barjääri, see tähendab selektiivne kiht, mis isoleerib inimese kesknärvisüsteemi. Nagu võite ette kujutada, põhjustab lipustatud algloomade olemasolu närvisüsteemis silmatorkavaid ja murettekitavaid sümptomeid.

Siit liigume edasi kliiniline pilt, mis põhineb käitumismuutustel. Patsiendil ilmnevad sensoorsed probleemid (hüperesteesia, suurenenud puutetundlikkus), psüühilised kõrvalekalded (meeleolu kõikumine, ärrituvus, emotsionaalsed kõikumised), unehäired ja mitmesugused motoorsed probleemid ja endokriinsed.

Idas nakatunud inimese ööpäevase kella muutus, mis põhjustab patsiendil kroonilist unetust, annab sellele patoloogiale nime unehaigus.

Nagu poleks sellest piisanud, jäävad mõned parasiidid lisaks kesknärvisüsteemi sisenemisele endiselt vereringe, mis põhjustab hemolüütilise faasi sümptomeid ka staadiumi ajal neuroloogiline. Ravi puudumisel viib see periood organismi sügava muutumiseni (kahheksia), kooma ja surmani.

Ravi

Kõigil, kellel on diagnoositud Aafrika trüpanosoomiaas Seda tuleb ravida vastavalt haiguse põhjustanud parasiitidele ja haiguse staadiumile.. Loomulikult vajab inimene, kes esitab neid algloomasid ainult veres, ja teine, kelle puhul nad on kesknärvisüsteemi tunginud, erinevaid kliinilisi lähenemisviise.

Näiteks haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel Pentamidiin on algloomadevastane aine, mis pärsib parasiidi valkude ja nukleiinhapete sünteesi, mis piirab ja pärsib selle kasvu. Seda ravimit manustatakse ennekõike patsientidele, kes on endiselt T-parasiidi hemolüütilises faasis. b. gambiense. Suramiinil on sama funktsioon, kuid sel juhul toimib see T vastu. b. rhodesiense.

Neuroloogiline faas nõuab oma peenema olemuse tõttu agressiivsemaid ravimeid. Nendel juhtudel manustatakse tavaliselt melarsoprooli, arseeni derivaati, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid, mõnikord peaaegu haigusest hullem (näiteks reaktiivne entsefalopaatia, mis põhjustab patsiendi surma kuni 10% patsientidest juhtudel).

On ka teisi võimalikke ravimeetodeid, kuid kokkuvõtvalt võib öelda, et see patoloogia nõuab väga spetsiifilist kliinilist lähenemist, mille viivad läbi spetsiaalselt kvalifitseeritud töötajad.

Järeldused

Pole tavaline, et leiame parasiitilise päritoluga patoloogia, mis mõjutab nii paljusid patsiendi terviseseisundeid. Nagu nägime, põhjustab unehaigus sümptomeid alates palavikust kuni meeleolu kõikumiseni, unepuuduseni ja ülitundlikkus puudutuste vastu.

Muidugi on üllatav jälgida, kuidas parasiidi esinemine vereringes ja kesknärvisüsteemis (KNS) suudab muuta patsiendi rutiini ja elustiili, sedavõrd, et teda ei saa enam pidada funktsionaalseks inimeseks.

On tavaline, et läänest vaadatuna on seda tüüpi patoloogiad võõrad ja huvi puuduvad. Lisaks võimalikele probleemidele, mis võivad tekitada juhusliku reisi Aafrika mandrile turistide jaoks vajavad sellised haigused mõistmist ja mõistmist pelgalt empaatia küsimuses.

Nende patoloogiatega ei saa tegeleda nende riikide puudulike rahaliste tingimuste tõttu, kus nad asuvad ja seetõttu on selliste organisatsioonide nagu WHO tegevus nende vähendamiseks muutunud vajalikuks levimus.

Bibliograafilised viited:

• de la Salud, A. M. (1983). Inimese Aafrika trüpanosomiaas (nr WHA36. 31). Maailma Tervise Organisatsioon.
• Unehaigus, Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Vastu tulid 7. augustil kell https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)
• Franco, J. R., Ruiz, J. A., & Simarro, P. Aafrika trüpanosoomia.
• Gomez, V. Trypanosoma brucei: omadused, morfoloogia, elutsükkel.
• Unehaigus, CDC. Vastu tulid 7. augustil kell https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/biology.html
• Torres, O. M., & Cá, G. (2003). Aafrika trüpanosoomia. Juhtumi esitamine. MediCiego, 5 (1).