Alkoholismi 7 tõhusat psühholoogilist ravi

Alkoholism on haigus, mida võib iseloomustada nii selle aine kuritarvitamisega kindlatel kellaaegadel kui ka füüsilise ja psühholoogilise sõltuvusega joogist. Kui alkoholism püsib pikemas perspektiivis, võib see põhjustada elule väga tõsiseid tagajärgi, näiteks depressiooni või enesetapu Wernicke-Korsakoffi sündroom.

Selles artiklis kirjeldame peamised alkoholismi psühholoogilised raviprogrammid, keskendudes neile, kelle tõhusust on tõestatud teaduslike uuringute abil.

• Seotud artikkel: "Viis tüüpi alkoholismi (ja sellega seotud häireid)"

Alkoholismi efektiivsed psühholoogilised ravimeetodid

Nagu näeme, kasutavad psühholoogilised ravimeetodid, mis on välja töötatud alkoholitarbimise vähendamiseks või kaotamiseks, peamiselt konditsioneerimisel põhinevaid tehnikaid. klassikaline, kui "iha" füsioloogiliste tunnuste väljasuremine, ja operant, kui alternatiivsete tugevduste väljatöötamine, mis asendavad alkohol.

Sageli need programmid ühendatakse ravimitega, et võimaldada või soodustada muutusi. Nende hulka kuuluvad anksiolüütilised ravimid nagu bensodiasepiinid ja ained, mis põhjustavad toimet vastumeelsed, kui neid kombineeritakse alkoholiga, näiteks disulfiraam (paremini tuntud kaubanime, "Antabus").

• Võite olla huvitatud: "Alkoholisõltuvuse 8 märki"

1. Lähenemine kogukonna tugevdamisele

Hunt ja Azrin töötasid 1973. aastal välja ühenduse tugevdava lähenemisviisi raske alkoholismi raviks. Selle tõhusus on muutnud selle kohaldatavaks ka muud tüüpi sõltuvuste korral ning eriti kasulikuks osutunud heroiini puhul, kui seda kasutada juhtude juhtimisega.

Selle ravi kaks peamist eesmärki, mis on omavahel tihedalt seotud, on alkoholitarbimise vähendamine ja alternatiivsete harjumuste kujundamine mis tugevdavad kainust. Nii kasutatakse võtmetähtsusega positiivset tugevdust; Sama kehtib ka muutuste motivatsiooni edendamise kohta.

Lähenemine kogukonna tugevdamisele põhineb sellistel tehnikatel nagu suhtlemisoskuste koolitus (keskendunud eriti lähedases keskkonnas), tervisliku vaba aja veetmise harrastamine, hõlbustavate oskuste omandamine tööjaht ja joogikiusatusele vastupanu parandamine läbi sensibiliseerimine varjatud.

Nagu teiste mainitavate ravimeetodite puhul, on ka kogukonna tugevdamise lähenemine sageli koos disulfiraami kasutamisega kognitiiv-käitumuslike meetodite terapeutilise toime tugevdamiseks. See ravim põhjustab alkoholiga suhtlemisel ebameeldivaid reaktsioone, näiteks iiveldust ja ärevust.

2. Kognitiiv-käitumuslik pere- ja paariteraapia

Alkoholismi korral on pere- ja paariteraapiad mitmekomponendilised programmid, mille põhieesmärgid on paranenud suhtlus patsiendi ja tema lähimate vahel, samuti nendega suhtlemisel saadud positiivse tugevduse suurenemine.

Teoreetilises plaanis viitab selline ravi sellele, et halb suhe perekonna ja eriti partneriga soodustab alkoholi tarbimist; vastupidi, kui vastasmõju on positiivne, võib see olla peamine tugevdamise allikas, mis võib muuta alkoholi tarvitaja käitumist. Lisaks saab pere pakkuda karskusabi.

Näide on kogukonna tugevdamise ja perekoolituse programm või CRAFT (“Kogukonna tugevdamine ja perekoolitus”), mille on välja töötanud Millar, Meyers ja Tosigan 1999. aastal. Selles teraapias kasutatakse motiveerivat intervjueerimist, juhuslike juhtide koolitamist, riskisituatsioonide väljaselgitamist ja perega vaba aja veetmist.

3. Toimetulek ja sotsiaalsete oskuste koolitus

Sellesse kategooriasse kuuluvad programmid on suunatud omandamisele sotsiaalsed oskused alkoholi tarvitamise riskisituatsioonidega toimetulek. Seetõttu põhineb see seda tüüpi strateegiate koolitamisel ja selle praktiseerimisel kontekstides, mis tavaliselt käivitavad joomiskäitumise.

Kuna on palju alkoholismi ravimeetodeid, mille keskmes on oskuste väljaõpe, nende programmide tõhusus võib sõltuvalt konkreetsest juhtumist erineda. Tähelepanuväärne näide on Langley ja tema kolleegide välja töötatud sekkumine, mida nimetatakse "joomiskäitumise toimetuleku oskusteks".

4. Ägenemiste ennetamise programm

Ehkki paar aastakümmet tagasi nähti retsidiivide ennetamist lisamoodulina, mis võib tugevdada teiste programmide terapeutilist toimet, on tänapäeval seda ägenemiste ennetamine on iseenesest diferentseeritud ravikategooria ja selle efektiivsust on tõestatud isegi rakendamisel Iseseisev.

Eriti tuntud on Marlatti ja Gordoni mudel. Need autorid rõhutavad taastumise progressiivset olemust; Selles mõttes õpetab tema teraapia meid eristama konkreetseid “kukkumisi” ja “retsidiive”, mis on oma olemuselt kroonilisemad. Jällegi on keskne aspekt riskijuhtumitega toimetulekuoskuste koolitus.

5. Signaali ekspositsiooniteraapia

Rööbaste või signaalidega kokkupuute teraapiat, lühendatult "CET" ("Cue Exposure Therapy"), on mõõdukalt tõhusad tulemused alkoholi kuritarvitamise korral, samuti joomise lõpetamise programmides tubakas.

See keskendub sõltuvuses oleva inimese reaktiivsuse vähendamisele keskkonnamärgised, mis tekitavad tinglikke iha vastuseid või soov tarbida. Selleks kasutatakse eelkäivate stiimulite juuresolekul kokkupuute ja reageerimise ennetamise protseduure, et kustutada sellega seotud psühhofüsioloogilisi reaktsioone. iha. Selle meetodi ainus eelis on see, et see ulatub sõltuvussoovi juure.

6. Enesekontrolli või kontrollitud joomise programmid

Neid ravimeetodeid rakendatakse siis, kui inimene soovib alkoholi tarbimise intensiivsuse vähendamine sellest loobumata täielikult. Tavaliselt viiakse seda läbi noortel, kellel on piisav sotsiaalne ja majanduslik toetus, samuti raskematel juhtudel, kui täielik karskusprogramm on ebaõnnestunud.

Teraapia algab tavaliselt eesmärkide seadmisega, joogisituatsioonide funktsionaalse analüüsi läbiviimisega ja nende käitumiste ise registreerimisega. Seejärel on karskusperiood (umbes üks kuu), mis on kombineeritud alternatiivsete toimetulekuoskuste koolitamine, mis on kasulik ka haiguste ennetamiseks ägenemised.

7. Kindlustusel põhinev eriolukordade juhtimine

Ettenägematute juhtide juhtimine on terapeutiline lähenemine, mis põhineb operandi konditsioneerimise paradigmal. Alkoholi tarbimist peetakse operandi käitumiseks, mille säilimist mõjutavad tugevdajad näiteks joomise enda tagajärjed või sotsiaalse suhtluse olukorrad, millega see on seotud sõltuvus.

Need programmid koosnevad: asendada ebapiisav tugevdamine adaptiivsete ja käegakatsutavate stiimulitega, peamiselt isiklikuks tarbeks mõeldud tooted, näiteks kinoseansside või muude etenduste piletid. Need hüved saadakse demonstratsioonist, et karskus on säilinud, sageli uriinianalüüside abil.

• Seotud artikkel: "5 käitumise muutmise tehnikat"