Buliimia nervosa: liigsöömise ja oksendamise häire

The buliimia nervosa See on söömis- ja psühholoogiline häire, millel on tõsised tagajärjed selle haiguse füüsilisele puutumatusele ja vaimsele tervisele. Sellisena on tegemist psühhopatoloogiaga, mida vaimse tervise spetsialistid peaksid ravima võimalikult kiiresti.

Selles artiklis näeme, millised on selle muutuse peamised omadused, sümptomid ja ravi.

• Seotud artikkel: "Suured söömishäired: anoreksia ja buliimia"

Mis on buliimia?

Närvibuliimia on psühholoogiline häire, mida iseloomustab kalduvus söömisele praktiliselt kontrollimatul viisil ja vahetult pärast vajadust tunnetada vajadust need allaneelatud toidud organismist välja tõsta. Lisaks on see seotud puhastuskäitumisega või suunatud kalorite omandamise kompenseerimisele (oksendamise esilekutsumine, treenimisega alustamine). intensiivsed jne), mis ilmnevad kohe pärast nende sissevõtmist ja mis on seotud süütunde ja murega selle pärast, et olete einestanud vajadus.

Järelikult on see söömishäire, kuna see põhineb toidu kaudu toiduga suhete patoloogilisel dünaamikal. Samuti, mõjutades nii olulist asja nagu toidu tarbimine ja seedesüsteemi toimimine,

kahjustab tõsiselt tervist mitte ainult alatoitumusega seotud probleemide tõttu, vaid ka seetõttu, et puhastusviis võib põhjustada nakkusi ja väga tõsiseid vigastusi.

Diagnoos

The buliimiline sündroom on söömishäire, mida iseloomustavad ebanormaalsed söömisharjumused, kus esinevad tohutu toidu tarbimise episoodid, millele järgnevad manöövrid, mis püüavad neid kaloreid kõrvaldada. Pärast neid episoode on katsealune tavaliselt kurb, halva tuju ja vaevaga enesehaletsuse tunne.

Selle häire esinemissagedus on suurem Lääne naised vanuses 18-25, mis on pärit mis tahes sotsiokultuurilisest kihist.

Hoolimata asjaolust, et buliimia nervosa puhul esineb teatavaid diagnoosimisraskusi, on DSM-IV ja ICD-10 on väga kasulikud. DSM-IV andmetel on need diagnostilised kriteeriumid:

• Liigne söömine, mida iseloomustab toidu allaneelamine lühikese aja jooksul ja tunne, et kaob kontroll selle tarbimise üle.
• Kompenseeriv käitumine sobimatud ja korduvad, mis püüavad kehakaalu mitte suurendada. Nende käitumiste hulka kuuluvad oksendamise esilekutsumine, lahtistite, diureetikumide, klistiiride kasutamine, paastumine ja sobimatu treenimine.
• Ülesöömist ja kompenseerivat käitumist täheldatakse vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul.
• Enesehinnang seda mõjutab eriti kehakaal ja siluett.

Teisest küljest peame eristama närvibuliimiat liigsöömishäirest, mis on väga sarnane psühhopatoloogia, kuid mille puhul ei ole toidu tarbimisel kompenseerivat käitumist.

Bulimia nervosa tüübid

Need on buliimia nervosa peamised tüübid.

Puhastav tüüp

Buliimia nervosa episoodi ajal uuritav oksendamine on regulaarselt esile kutsutud või kasutage lahtisteid, diureetikume või klistiire. Sel moel sekkub keha ise, kui toit on sisse võetud.

Mittepuhastav tüüp

Buliimilise episoodi ajal kasutab inimene muud sobimatut kompenseerivat käitumist, näiteks kiiresti või liigne treening, kuid ei kasuta puhastusmeetodeid. Nii püütakse vältida toidu sissevõtmist (vähemalt lühiajalises perspektiivis) või tagatakse, et selle sissevõtmise tagajärjed ei kajastu organismis liiga palju. obsessiivse treenimiskalduvuse kaudu.

Buliimia kliiniline pilt

Need on aspektid, mis iseloomustavad selle psühhopatoloogia arengut.

Käitumishäired

Buliimilise häire all kannatav isik käitub tavaliselt korrastamata, esialgu on see seotud ainult söömisega, kuid hiljem ka muudes eluvaldkondades. Söömisega seotud käitumismudel on korrastamata ja ettearvamatu, erinevalt juhtumist Anoreksia.

Liigne söömine võib varieeruda sõltuvalt tujust ja kättesaadavusest. Puhastav käitumine ei ole regulaarne ja hirm kaalus juurde võtta sõltub meeleolust või muudest asjaoludest.

Puhastuskäitumine

Pärast suure toidutarbimise episoode saavad buliimia põdejad teada, et söödud toit paneb neid kaalus juurde võtma; see võimalus hirmutab neid, tekitab neid ärevus ja nad lahendavad need mõtted, kõrvaldades provotseeritud oksendamise, lahtistite, diureetikumide kuritarvitamise või intensiivse füüsilise koormuse kaudu allaneelatava.

Kõige tavalisem käitumine on oksendamise esilekutsumine ja kõige vähem diureetikumide tarbimine. Samuti on oksendamine ja lahtistid sageli seotud meetodid.

Tunnetuse muutmine

Buliimiline patsient esitab sarnaselt anorektikuga muutunud mõtteid toidu, kehakaalu ja figuuri kohta. Mõlemad patoloogiad näitavad ülekaalulisuse või rasvumise võimaluse suurt tagasilükkamist.

Mõned buliimilised patsiendid on pärit anorexia nervosa kui nimetatud häire muutub krooniliseks, muutub see buliimiaks. Sel ajal lähevad nad oma dieedi rangest kontrollimisest vahelduva kontrollini, mis ilmutab liigsöömist ja puhastavat käitumist.

Bulimia nervosa'ga seotud psühhopatoloogiad

Inimesed, kellel tekib buliimilise toitumishäire, näitavad enamasti sellega seotud ulatuslikku psühhopatoloogiat. The depressioon See on buliimiaga kõige sagedamini seotud häire, ehkki on tuvastatud ka see, et buliimiliste patsientide skoor on kõrge ärevus.

Samuti on selle psühholoogilise muutusega patsientidel väga levinud keha düsmorfse häire tüüpilised omadusedKuigi see ei keskendu ainult kehakaalule ega rasvade kogunemisele, tekitab see kinnisidee oma välimusest. Seda viimast psühholoogilist häiret iseloomustab mittevastavus oma välimusele, keskendudes tavaliselt väga spetsiifilistele füüsilistele tunnustele.

Bulimia nervosa'ga seotud meditsiinilised tüsistused

On olemas üldine sümptomatoloogia, mis esineb tõenäoliselt enamikul bulimia nervosa mõjutatud inimestel. See komplekt sümptom see on mittespetsiifiline ega võimalda üldjuhul häiret nende andmete põhjal tuvastada. Apaatia, väsimus, unehäired ja ärrituvus võivad kaasneda akadeemiliste või tööalaste tulemuste kadumisega ja isikliku hoolduse tähelepanuta jätmisega.

Haiguse esimestel etappidel olevate patsientide uurimisel on juba näha kergeid pingeid kõhuvalu koos kõhukinnisusega, kõrvasüljenäärmete hüpertroofia, hambaemaili kulumine ja hõõrdumine käed.

Tüsistused Kardiovaskulaarne süsteem sisaldama hüpokaleemia, mis võib põhjustada tõsiseid muutusi EKG-s, millel on kohutavad tagajärjed. See kõrge riskitegur on tingitud regulaarsest puhastamisest põhjustatud kaaliumikadu veres.

Seoses endokriinsüsteem, võib buliimiaga patsientidel olla normaalne menstruaaltsükkel, kuid pole haruldane, et neil esineb ebakorrapärasusi või isegi neid amenorröa, madala östradiooli ja progesterooni tasemega.

Närvibuliimia ravi

Eriti kokkuvõttes on need buliimia nervosa peamised terapeutilised sihtmärgid:

• Tervislike toitumisjuhiste taastamine.
• Füüsilise seisundi taastumine: kehakaalu stabiliseerimine, rehüdratsioon, füüsiliste defektide korrigeerimine.
• Vaimse seisundi normaliseerimine: meeleolu paranemine, ravi võimalikuks isiksusehäired, hoiduge ainete kuritarvitamisest, korrigeerige kognitiivset düsfunktsionaalset stiili.
• Peresuhete taastamine: suurendada osalust, suhtlemist ning taastada juhised ja funktsionaalsed rollid.
• Sotsiaalse suhtluse mustrite korrigeerimine: aktsepteerige häiret, seisate silmitsi ebaõnnestumistega, võtke endale vastutus, lükake tagasi alandavad sotsiaalsed raamistikud.

Bibliograafilised viited:

• Sularaha, T. F.; Deagle, E.A. (1997). Kehakujutise häirete olemus ja ulatus anorexia nervosa ja bulimia nervosa korral: metaanalüüs. Rahvusvaheline söömishäirete ajakiri. 22 (2): lk. 107 - 126.
• Cooper, P. J.; Fairburn, C.G. (1993). Segasus bulimia nervosa põhipsühhopatoloogia osas. Rahvusvaheline söömishäirete ajakiri, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M. M.; Rosen, D. S., Ornstein, R. M.; Mammel, K. A.; Katzman, D. K.; Rooma, E. S.; jt. (2014). Vältiva / piirava toidutarbimise häire omadused lastel ja noorukitel: "uus häire" DSM-5-s. Journal of Adolescent Health. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. ja Talarn, A. (2011). Kliinilise psühhopatoloogia käsiraamat. Madrid: Herder.
• Palmer, R. (2004). Närvibuliimia: 25 aastat edasi. British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. ja Sarason, B.R. (2006). Psühhopatoloogia. Pearsoni Prentice Hall.