Viis tüüpi alkoholismi (ja sellega seotud häireid)

Alkohol. See sõna viitab ühele populaarseimale ja tarbitumale legaalsele psühhoaktiivsele ainele maailmas. See aine toimib kesknärvisüsteemi pärssivana, häirib neuronaalseid membraane ja suurendab ajus esinevate molekulide liikuvust.

On tõestatud, et väikeste koguste igapäevane tarvitamine parandab tervist ja kaitseb südamehaiguste eest, tekitades samas ka elevustunnet, ärevuse taseme vähendamine ning südame- ja hingamissagedused. Kuid suuremate annuste korral vähendab see teadvuse taset ja psühhomotoorse koordinatsiooni taset muude mõjude hulgas ja Jätkuv tarbimine võib põhjustada sõltuvust sellest ainest, mida nimetatakse ka alkoholismiks, et kui seda hoitakse vähemalt kaksteist kuud, võib see põhjustada vigastusi mitmesugused ajupiirkonnad.

Mis on sõltuvus?

Sõltuvuse all mõistetakse seda seisundit, mida iseloomustab märkimisväärse tolerantsi omandamine, mille toime saavutamiseks on vaja aine kogust suurendada. soovitud sümptomid, võõrutusnähtude esinemine, aine pikaajaline kasutamine kasutaja kavandatust kauem, püsiv soov käitumist alla suruda või kontrollida, muude tegevuste halvenemine, mis on tingitud pidevast tegevusest aine hankimiseks ja aine võtmiseks, hoolimata sellest, et teame, millist mõju see ise põhjustab isik.

Alkoholisõltuvuse korral See alkohoolsete jookide pideva joomise dünaamika toob kaasa rea ​​neuroloogilisi vigastusi.

Need kahjustused esinevad kollakehas, poonides ja Limbiline süsteem, mis selgitab mäluprobleemide ja intensiivsete emotsionaalsete reaktsioonide olemasolu. Samamoodi on neuronite dendriitühenduste tihedus ja nende arv väikeaju ja hipokampus, mis mõjutab motoorse koordinatsiooni ja õppimise võimet.

Alkoholismi tüübid vastavalt Jellineki klassifikatsioonile

Alkoholi tarvitamise põhjustel ja harjumustel on suur hulk ülalpeetavaid inimesi.

Selles mõttes on loodud palju klassifikatsioone, tõstes esile Jellineki pakutavat. See autor klassifitseerib joojad ja alkohoolikud viide erinevasse rühma, et näidata iga grupi sotsiaalseid ja terapeutilisi probleeme.

1. Alfa joojad

Seda tüüpi joodikud tarbivad liialdatult ja liigselt, et leevendada vaimuhaiguse tagajärgi või meditsiiniline. Nendes jootjates puudub tõeline sõltuvus, nii et tegelikkuses ei kuulu see klassifikatsioon alkoholismi mõiste alla.

2. Beetajoodikud

Seda tüüpi joojatel puudub ka tõeline alkoholisõltuvus. Sellesse klassifikatsiooni kuuluvad sotsiaalne joomine, kes tarbib liiga palju midagi, mis võib neile põhjustada somaatilisi vigastusi.

3. Gamma-tüüpi alkoholism

Seda tüüpi isikud tekitavad tõelist sõltuvust, mis näitab selget kontrolli kaotamist joomise üle, iha või liigne soov sellele juurde pääseda, sallivus alkoholi suhtes ja kohanemine selle metaboliitidega. Kroonilised alkohoolsed subjektid leiaksid selle rühma.

4. Delta tüüpi alkoholism

Sellesse kategooriasse kuuluvad uuritavad põhjustavad ka alkoholisõltuvust, mis näitab võimetust hoiduda karskusest, kuid ei kaota kontrolli joomise üle. Teisisõnu, nad peavad regulaarselt jooma, kuid ilma purju.

5. Epsiloni tüüpi alkoholism

Nn perioodiline alkoholism tekib katsealustel, kellel kaob kontroll joomise ja käitumisprobleemide üle, kuid tarbib juhuslikult, veetes võtete vahel pikki perioode.

Alkoholismist tulenevad häired

Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada tõsiseid füüsilise ja vaimse tervise probleeme tarbijate jaoks.

Alkoholimürgitus

Nende hulgas paistab silma alkoholimürgitus, on põhjustatud hiljutisest suure koguse alkoholi tarvitamisest (või tarbitud liiga kiiresti) ja seda iseloomustab muutuste esinemine psüühiline ja käitumuslik, nagu agressiivsus, eufooria, halb lihaste kontroll, vaimne ja füüsiline aeglustumine, pudistamine, mäluhäired, taju ja tähelepanu. See võib minna lihtsast alkoholijoobest alkohoolse kooma ja surmani.

Karskuse sündroom

Teine alkoholitarbimisega seotud häire on võõrutussündroom. See sündroom, mis tekib enne krooniliste kasutajate katkestamist või järsku katkestamist, algab tavaliselt värisemisega seitsme ja neljakümne kaheksa tunni jooksul pärast viimast tarbimist.

Sageli esinevad ärevus, erutus, värisemine, unetus, iiveldus ja isegi hallutsinatsioonid. Selle sündroomi muutused sõltuvad suurel määral sagedase tarbimise ajast ja kogusest, krampide ja epilepsiahoogude, alkohoolse hallutsinoosi või isegi deliirium tremens kui üks tõsisemaid taganemisavaldusi.

Deliiriumtremenside puhul on väga oluline otsida kiiret meditsiinilist abi, kuna 20% juhtudest on surmajuhtumeid, kui nad ei lähe haiglasse, ja isegi spetsialistide sekkumisel on 5% inimestest surema. See kliiniline pilt ilmub kolmes faasis:

• Esimene faas: ärevus, tahhükardia, unetus ja pearinglus.
• Teine faas: 24 tundi hiljem süvenevad varasemad sümptomid ning ilmnevad värinad ja tugev higistamine.
• Kolmas faas: hallutsinatsioonid, desorientatsioon, tahhükardia, luulud ja stuupor.

Alkoholi poolt põhjustatud amneesia

Nad on ka teada teadvusekaotusvõi osalised amneesia, mida võib liigitada seisundist sõltuvaks amneesiaks (kus unustatakse purjusoleku ajal tehtud toimingud, mis jäävad meelde ainult purjus olekus), fragmentaarne (joobeseisundis juhtunu amneesia koos mõningate vahehetkedega) või en bloc (täielik unustamine purjusolek).

Alkoholi harjumuspärane kuritarvitamine põhjustab paljude hipokampuse neuronite surma ja selle tagajärjel on probleeme mälestuste loomisega selle kohta, mis juhtub siis, kui veres on alkoholisisaldus on kõrge. Korraga, deklaratiivsed mäluprobleemid nad võivad jääda pikemas perspektiivis.

Unehäired

Neid esineb ka uneraskused, vähendades REM-und ja suurendades mitte-REM-une 2. ja 3. faasi, et tekitada öö teises pooles REM-une tagasilöök, mis võib inimese äratada.

Kroonilised häired

Peale nende ägedate häirete esinevad kroonilised häired nagu Wernicke-Korsakoffi sündroom, kognitiivsed muutused (muu hulgas mälukaotus, otsustusvõime ja planeerimise või tähelepanu vähenemine) või seksuaalsed, isiksuse düsfunktsioonid (sh patoloogiline armukadedus suhetes) ja muud neuroloogilised häired ning maks

Kehtestatud tõhus ravi

Farmakoloogilisel tasandil alkoholisõltuvuse raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Kasutamine disulfiraam - alkoholi ja naltreksooni tarvitamisele vastumeelse reaktsiooni tekitamiseks iha või soov tarbida.

Psühholoogilise ravi osas Aja jooksul on alkoholismiga võitlemiseks loodud mitu programmi ja ravi. Nende seas on praegu kõige tõhusamad lähenemisviisid kogukonna tugevdamisele, kognitiivne käitumisteraapia pere- ja paariteraapia.

1. Ühenduse tugevdamise lähenemisviis (CRA)

Programmi väljatöötamisel võeti arvesse perekonna ja ühiskonna tähtsust alkohooliku kainuse tugevdamisel. Selles kasutatakse motivatsioonitehnikat ja positiivset tugevdust. Programmi peamine eesmärk on vähendada tarbimist ja suurendada funktsionaalset käitumist.

Kasutatakse disulfiraami, suhtlemisoskuste koolitust, tööotsimise tehnikakoolitust, vaba aja veetmist. ühildub alkoholiga ja juhuslikkuse juhtimise koolitus teadlikkuse kaudu sotsiaalse joogisurve vastu pidamiseks varjatud. See on kõrgeima tõestatud efektiivsusega programm.

2. Kognitiivne käitumisteraapia

See sisaldab sotsiaalsete oskuste koolitus ning toimetuleku ja ägenemiste ennetamine.

Esimeses etapis on selle eesmärk suurendada võimekust hakkama saadaolevate olukordade lahendamiseks soov juua, muutusteks valmistumine, toimetulekuoskuste õpetamine ja nende üldistamine elus iga päev.

Relapside ennetamise osas see mõjutab võimalust, et subjekt joob ühel korral (kukkumisel) uuesti, eristades seda tagasilangusest (harjumuse taastamine), et ei tekiks karskuse rikkumise mõju (loomine kognitiivne dissonants ja sõltuvuse isiklik omistamine, mis pikemas perspektiivis põhjustab tagasilangust hõlbustavat süütunnet).

3. Pere- ja paariteraapia

Raviprogrammide oluline komponent. Pvõi on see iseenesest ka väga tõhus. Peale probleemi enda keskendub see sellele, kuidas see mõjutab paarisuhet ning tugevdab suhtlust, läbirääkimisi ja tegevusi, mis hõlbustavad suhte õigesti hoidmist.

Kokkuvõtteks

Hoolimata asjaolust, et alkoholism on krooniline probleem, on paljudel juhtudel prognoos pärast käitumise normaliseerumist positiivne: On täheldatud, et karskuse kontrolli all hoidmine on saavutatud enam kui 65% -l ravitud juhtudest. Närvisüsteemi kahjustamise vältimiseks on siiski vaja probleem õigeaegselt avastada ja võimalikult kiiresti ravi alustada.

Mõnel juhul tuleb alkoholi tarvitamisest loobuda kontrollitult ja järelevalve all arstide poolt, kuna võõrutusnähud võivad põhjustada palju probleeme või isegi surma.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. ja Azrin, N.H. (1973). Kogukonna tugevdav lähenemine alkoholismile. Käitumise uurimine ja teraapia, 11, 91–104

• Jellinek, E.M. (1960). Alkoholismi haiguse mõiste. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, MD (1991). Mitteverbaalne, lühiajaline unustamine alkohoolse Korsakoffi sündroomi ja Alzheimeri tüüpi dementsuse korral. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Ägenemiste ennetamine sõltuvuskäitumises: kognitiiv-käitumusliku ravi lähenemine. Gossopis, M., Casas, M. (toim.), Relapse and Relapse Prevention. Barcelona: toim. Neuroteadused.

• Santos, J.L; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia. CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.