Vähintään tietoinen tila: oireet ja syyt

Ympäristömme ja itsemme havaitseminen, sen ymmärtäminen ja vuorovaikutus sen kanssa ovat olennaisia ​​taitoja, jotka meillä on tietoisuustilamme ansiosta. Kun se pysyy ehjänä, pystymme täysin käsittelemään ympäristöä ja vastaamaan ulkoisiin ärsykkeisiin ja vaatimuksiin.

Tätä tilaa voidaan kuitenkin muuttaa joukolla hermoston vaurioita. Monien muiden ehtojen lisäksi nämä vahingot voivat aiheuttaa ns minimaalisesti tietoinen tila, josta puhumme tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Tajunnan menetyksen ja siihen liittyvien häiriöiden kuusi tasoa"

Mikä on vähäisen tietoisuuden tila?

Aikaisemmin nimellä "vähiten reagoiva tila", vähiten tietoisuuden tila koostuu a neurologisesti perustuva muutos, jossa henkilö on upotettu vakavaan tilanteeseen omatunto. Tämä henkilön taipumus luokitellaan tajunnan häiriöiden diagnostinen luokka, joiden joukossa ovat kooma, uneliaisuus tai tyhmyys.

Tajunnalla ymmärrämme tilan, jolla henkilö ylläpitää tietoa itsestään ja ympäristöstään sekä kyvyn olla vuorovaikutuksessa sen kanssa.

Kun tämä otetaan huomioon, voimme ymmärtää, että minimaalisen tietoisuuden tila koskee sen henkilön taipumusta tai tilaa, jossa tietoisuus pidetään niin matalalla tasolla, että se ei salli sinun kommunikoida tai ylläpitää vuorovaikutusta ympäristösi kanssa optimaalisella tavalla ja toimiva.

Tästä huolimatta, Tämän tyyppisessä neurologisessa häiriössä ihmisillä on minimaalisia, mutta havaittavia käyttäytymisen merkkejä ja vastaus ulkoisiin ärsykkeisiin. Nämä reaktiot ympäristöön tapahtuvat silmänseurannan, eleiden perustoiminnan tai eräänlaisen ymmärrettävän kielen avulla.

Mitä tulee tämän vähäisen tietoisuuden tilan kestoon, siitä voi tulla pysyvä tai pysyvä. Lisäksi tapauksissa, joissa se on väliaikainen tila, vähimmäistajunnan tilan palautuminen on vaikea prosessi, jossa parantamismahdollisuudet ovat rajoitetut.

Vaikka tämän häiriön ilmaantuvuutta ei tiedetä tarkalleen Espanjassa, arvioidaan, että 30% ja 40 prosentilla potilaista, joilla on vaikea aivovamma, esiintyy muutoksia omatunto.

Tämän minimaalisen tajunnan tilan etiopatogeneesi samoin kuin monet muut siihen liittyvät häiriöt ovat löydettävissä sarja vaurioita tai vammoja aivorungon eri alueilla sekä erilaisissa rakenteissa, kuten talamuksessa Aalto yhdistyksen aivokuori.

Mitä oireita sillä on?

Neurologisen toiminnan tasolla potilaat, joilla on vähän tajuissaan tila, kokevat aivojen metabolisen aktiivisuuden vähenevän, noin 20-40 prosenttiin. Huolimatta näistä erittäin alhaisesta aivotoiminnasta, keho pystyy ylläpitämään automaattisia toimintoja ylläpitämään henkilön elämää.

Tämä tarkoittaa, että aivovaurioista huolimatta sydämen toiminnot ja hengityskyky pysyvät aktiivisina, toimi samalla tavalla kuin täysin terveessä ihmisessä.

Tätä vähäisen tietoisuuden tilaa luonnehtii henkilö voi tehdä pieniä tuskin ymmärrettäviä verbaatioita, eleiden perusreaktioita ja suorita vähän perusohjeita.

Vähimmäistajunnan diagnoosin toteamiseksi henkilön on kuitenkin oltava vähintään yksi seuraavista oireista tai käyttäytymisestä:

• Vastaus yksinkertaisiin komentoihin.
• Kyllä ja ei suulliset tai sanattomat vastaukset.
• Käsittämättömät sanat, tai ilman niitä esiintyvän ärsykkeen.
• Perusliikkeet vastauksena suullisiin kysymyksiin.
• Ärsykkeen visuaalinen kiinnitys ja visuaalinen seuranta.
• Stereotyyppiset liikkeet vastauksena ulkoiseen ärsykkeeseen.
• Tunteelliset vastaukset, kuten nauraminen tai itku, yhtenevä ärsykkeen kanssa.
• Kivun havaitseminen ja tuskallisten ärsykkeiden sijainti.
• Pienien esineiden koskettaminen ja pitäminen.

Erot koomaan ja vegetatiiviseen tilaan

Kuten edellä mainittiin, minimaalisen tajunnan tila luokitellaan tajunnan muutoshäiriöiden piiriin. Näitä häiriöitä ovat kooma ja vegetatiiviset tilat, ja vaikka tajunnan tasolla on poikkeavuuksia kaikissa niissä, on myös merkittäviä eroja.

Vaikka ensimmäisellä henkilöllä on kyky vastata ja reagoida perusilmaisujen kautta, koomassa ei ole mahdollista reaktiota. Henkilöllä on perustoiminnot, mutta hän ei pidä silmiään auki eikä ilmaise kaikenlainen vastaus ärsykkeisiin, joten katsotaan, että ei ole pienintäkään tasoa omatunto.

Jos tämä koomatila kestää yli neljä viikkoa, sitä pidetään vegetatiivisena tilana, jossa voi esiintyä aivorungon refleksien aiheuttamia motorisia perusreaktioita.

• Saatat olla kiinnostunut: "Glasgow'n kooma-asteikko: Kuinka mitata tajuttomuutta"

Mitkä ovat syyt?

Kuten muutkin tajuntaan vaikuttavat häiriöt, tärkein syy löytyy keskushermoston vauriosta, erityisesti sydämestä rakenne, joka tunnetaan nousevana ristikkojärjestelmänä, joka ohjaa valppautta ja tietoisuutta.

On olemassa lukuisia ehtoja, sekä orgaanisia että ulkoisia, jotka voivat tuottaa tajunnan vähimmäistilan. Jotkut niistä ovat:

1. Orgaaniset syyt

• Autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat hermoston tulehdusta.
• Iskeemiset onnettomuudet tai verenvuotohäiriöt.
• Primaariset ja sekundaariset kasvaimet.
• Anoksiset enkefalopatiat.

2. Ulkoiset syyt

• Aivokalvontulehdus tai tartuntataudit.
• Päävammat.
• Myrkyllisten aineiden aiheuttamat enkefalopatiat.
• Säteilyenkefalopatiat, sähköisku, hyper tai hypotermia.
• Hoito ja ennuste.

Tämän tilan ominaisuuksien vuoksi tehokasta, vähäistä tilaa lieventävää interventioprotokollaa ei ole vielä luotu. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen voidaan kuitenkin suorittaa joukko toimia.

Taudin alussa on elintärkeää vakauttaa henkilön elintoiminnot ja sitten yritä palauttaa henkilössä jäljellä olevat kognitiiviset toiminnot. Tämä tapahtuu monisensoristen stimulaatio-ohjelmien ja neurologisten aktivointiharjoitusten avulla.

Potilaiden ennusteen ollessa vähäisessä aktivointitilassa he voivat pysyä siinä vuosia, mikä voi aiheuttaa vakavia ja peruuttamattomia aivovaurioita. On kuitenkin tapauksia, joissa henkilö onnistuu saavuttamaan tietyn asteittaisen tai asteittaisen toipumisen.