Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia: mikä se on?

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT) Se on eräänlainen hoito, joka sisältyy niin sanottuihin kolmannen sukupolven hoitoihin 80-90-luvulla Yhdysvalloissa ja ovat osa käyttäytymis- ja kognitiivisia terapeuttisia malleja.

Ensimmäisen ja toisen sukupolven hoidot keskittyivät ja keskittyivät automaattisten tai epämukavuutta aiheuttavien ajatusten torjumiseen ja niiden korvaamiseen oletettavasti mukautuvammilla ajatuksilla kolmannen sukupolven hoidot korostavat vuoropuhelua ja toiminnallista kontekstia ja etsivät hyväksyntää ja tuomitsematon asenne keinona löytää hyvinvointi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisten hoitomuotojen tyypit”

Mitä ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven hoidot

Kolmannen sukupolven tai kolmannen aallon terapiat kuuluvat käyttäytymisterapioihin. Ymmärtääkseni, mitä nämä hoidot ovat, puhun ensin ensimmäisen ja toisen sukupolven hoidoista.

Ensimmäisen sukupolven hoitomuodot (60-vuotiaat) ovat terapioita, jotka on syntynyt tavoitteena päästä eroon psykoanalyyttinen hoito

, hallitseva tuolloin. Kun puhumme ensimmäisen sukupolven terapioista, joista puhumme Klassinen Watsonin hoito ja Skinner Operant -hoito. Tämän tyyppisellä hoidolla oli hyötyä esimerkiksi pelot tai fobiat, ja ne perustuivat ehdollistamisen ja oppimisen periaatteisiin.

Kuitenkaan assosiaationopiskelumalli ja Watsonin tyypillinen ärsyke-vaste-paradigma eivätkä edes Skinnerin kokeellinen läpimurto oli tehokas joidenkin esittämien tiettyjen psykologisten ongelmien hoidossa ihmiset. Sitten syntyi toisen sukupolven hoitoja (70-luvulla), jotka ovat pääasiassa Kognitiiviset käyttäytymisterapiat (CBT) kuten esimerkiksi Rational Emotive Therapy (RET), kirjoittanut Albert Ellis ja Aaron Beckin kognitiivinen hoito, jotka pitävät ajattelua tai kognitiota ihmisen käyttäytymisen ja siten myös psykologiset häiriöt.

Käyttäytymisterapioiden toinen aalto jatkoi (ja jatkaa) ensimmäisen sukupolven tekniikoiden ja menettelyjen käyttöä ja keskittyy siksi yksityisten tapahtumien (ajatukset, uskomukset, tunteet, tunteet ja jopa aistit) muuttaminen, poistaminen, välttäminen ja lopulta muutos fyysinen).

Toisin sanoen nämä terapiamuodot kiertävät ajatusta siitä, että jos käyttäytymisen motiivi on yksityinen tapahtuma, sitä on muutettava käyttäytymisen muuttamiseksi. Tämä lähtökohta on laajalti hyväksytty, mikä tällä hetkellä tuo seurauksena sen, mikä on sosiaalisesti vakiintunut normaaliksi ja oikeaksi käyttäytymiseksi tai Mielisairaus. Jotain, joka sopii täydellisesti lääketieteellisen-psykiatrisen ja jopa farmakologisen mallin kanssa.

Mikä luonnehtii kolmannen sukupolven hoitoja

Kolmannen sukupolven hoitomuotoja syntyi 90-luvulla, ja ne eroavat jälkimmäisistä, koska ne lähestyvät häiriöitä kontekstuaalisesta, toiminnallisesta näkökulmasta ja niiden Päätavoitteena ei ole vähentää potilaan oireita, vaan kouluttaa häntä ja suunnata hänen elämäänsä enemmän kokonaisvaltainen. Ne perustuvat ajatukseen, että epämukavuutta tai ahdistusta eivät aiheuta tapahtumat, vaan se, miten yhdistämme tunteet niihin ja miten suhtaudumme niihin. Tarkoitus ei ole välttää sitä, mikä aiheuttaa meille kärsimystä, koska sillä voi olla rebound-vaikutus (kuten monet tutkimukset osoittavat), Pikemminkin ihanteellinen tilanne on hyväksyä oma henkinen ja psykologinen kokemuksemme ja vähentää siten intensiteettiä oire.

Joskus voi olla outoa työskennellä tämän tyyppisessä terapiassa, joka kutsuu henkilön näkemään erilaisten tekniikoiden (kokemusharjoitukset, metaforat, paradoksit jne.), että se, mikä on sosiaalisesti tai kulttuurisesti hyväksyttyä, saa hänet yrittämään hallita yksityisiä tapahtumiaan, mikä itsessään on ongelmallinen. Tämä ohjaus ei ole ratkaisu, mutta se on ongelman syy.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Itsensä hyväksyminen: 5 psykologista vinkkiä sen saavuttamiseksi"

Toiminnallisen kontekstualismin merkitys

Huomionarvoinen näkökohta kolmannen sukupolven hoidoissa on se ne perustuvat patologioiden toiminnalliseen ja asiayhteyteen, jota kutsutaan funktionaaliseksi kontekstualismiksi. Toisin sanoen yksilön käyttäytymistä analysoidaan kontekstista, jossa se tapahtuu, koska jos se dekontekstualisoidaan, sen toiminnallisuutta ei ole mahdollista löytää.

Toisaalta on mielenkiintoista tietää, miten henkilö suhtautuu kontekstiin historiansa ja nykyiset olosuhteet ottaen aina huomioon sanallinen käyttäytyminen ja selvennys arvot. Sanallinen käyttäytyminen on se, mitä potilas sanoo itselleen ja muille, mutta sillä ei ole merkitystä sen sisällön vaan toiminnan kannalta. Potilas voi sanoa tuntevansa itsensä tietoiseksi ja hyvin hämmentyneeksi, kun heidän on puhuttava julkisesti. Tärkeää ei ole tietää, oletko häpeissään tai itsetietoinen, tavoitteena on tietää, onko tämä ajattelutapa sinulle hyvää vai satuttaako sinua.

Lisäksi kolmannen sukupolven terapioissa havaittavaa ja yksityistä käyttäytymistä ei erotella, koska jälkimmäistä arvostetaan myös toiminnallisuudesta.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia

Epäilemättä yksi tunnetuimmista kolmannen sukupolven hoidoista on hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT), joka Tavoitteena on luoda potilaalle rikas ja mielekäs elämä hyväksymällä siitä väistämättä aiheutuva kipu.

ACT on esitetty vaihtoehtona perinteiselle psykologialle ja se on tieteellisesti tuettu psykoterapiamalli käyttää erilaisia ​​tekniikoita: paradokseja, kokeellisia harjoituksia, metaforoja, työtä henkilökohtaisten arvojen kanssa ja jopa koulutusta tarkkaavaisuus. Se perustuu Suhteellisen kehyksen teoria (RFT), joten se sopii uuteen kieli- ja kognitiiviteoriaan.

Ihmiskieli voi muuttaa meitä, mutta se voi myös luoda psykologista kärsimystä. Siksi on tarpeen työskennellä kielen merkitysten, toimintojen ja suhteiden kanssa yksityisiin tapahtumiin (tunteet, ajatukset, muistot ...). Lisäksi, itsensä löytäminen ja arvojen selventäminen ovat olennaisia ​​elementtejä tämän tyyppisessä hoidossa, jossa potilaan on kysyttävä itseltään ja ihmettelettävä, millainen ihminen hän haluaa olla, mikä on todella arvokasta elämässään ja mistä uskomuksista ja arvoista hän toimii.

Sitoutuminen arvoihimme

Jos katsomme ympärillämme näyttää selvältä, että suuren osan kärsimyksestämme määrää uskomuksemme siitä, mikä on oikein tai väärin, uskomukset, jotka ovat kulttuurisesti oppittuja ja jotka perustuvat länsimaisen yhteiskunnan edistämiin arvoihin. Vaikka useimmat hoidot pitävät kärsimystä epänormaalina, ACT ymmärtää, että kärsimys on osa itse elämää. Siksi sanotaan, että ACT asettaa kyseenalaiseksi sosiaalisen ideologian ja terveelliset normaalimallit, joissa onnellisuus ymmärretään kivun, ahdistuksen tai huolen puuttumisena.

ACT, joka tarkoittaa englanniksi "toimia", korostaa tehokkaiden toimien toteuttamista syvimpien arvojemme ohjaamana, jossa olemme täysin läsnä ja sitoutuneita.

Tämäntyyppisen hoidon periaatteet

ACT käyttää joitain periaatteita, joiden avulla potilaat voivat kehittää henkistä joustavuutta, joka tarvitaan heidän parantamiseensa emotionaalinen hyvinvointi.

He ovat nämä kuusi:

1. Hyväksyminen

Hyväksyminen tarkoittaa tunnekokemuksemme tunnustamista ja hyväksymistä, ajatuksemme tai tunteemme. Se liittyy siihen, että kohdellaan meitä rakkaudella ja myötätunnolla huolimatta siitä, ettemme ole täydellisiä. Emme saa taistella yksityistilaisuuksiamme tai pakenemaan niistä.

Todellisuudessa tämänhetkisen tilanteen hyväksyminen edistää monia elämämme näkökohtia Havaitsemme ongelmien lakkaavan olemasta, mikä vähentää ahdistustasoa ja siihen liittyviä epämukavuustekijöitä Tämä.

2. Kognitiivinen defuusio

Kyse on ajatusten ja kognitioiden havainnoinnista sellaisina kuin ne ovat, kielipaloja, sanoja, kuvia jne. Yksinkertaisesti, tarkkaile ja anna mennä ilman tuomiota. Tällä tavoin omaksutaan etäinen ja järkevämpi näkemys asioista.

3. Nykyinen kokemus

Nykyinen on ainoa hetki, jota voimme elää. Olla täällä ja nyt avoimin mielin ja tietoisena, osallistumalla täysin asianmukainen huomio siihen, mitä meissä ja ympärillämme tapahtuu, on avain hyvinvointiin.

4. "Tarkkailija itse"

Se tarkoittaa käsitteellisen itsensä päästämistä irtieli kiinnittyminen omiin kertomuksiimme. Itse tarkkailijan näkökulmasta näemme asioita tuomitsemattomasta näkökulmasta.

5. Arvojen selkeys

ACT vaatii itsetuntemusta, jonka avulla voimme selventää arvojamme sielun syvyydestä. Mikä on meille todella arvokasta? Missä me todella haluamme olla tai mennä? Nämä ovat joitain kysymyksiä, joihin on vastattava. Tietenkin aina rehellisesti.

6. Sitoutunut toiminta

Suuntamme, jonka seuraamme, on aina määritettävä omien arvojemme mukaan eikä sosiaalisten pakotteiden takia. Meidän on osallistuttava itsellemme merkityksellisiin toimiin. Tällä tavoin olemme paljon todennäköisemmin sitoutuneet projekteihimme ja edistämme niitä haluamallamme nopeudella.

Bibliografiset viitteet:

• Hayes, S.C. (2004). Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia, relaatiokehysteoria sekä käytöksen ja kognitiivisten terapioiden kolmas aalto. Käyttäytymisterapia, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. ja Valdivia, M.S. (2006). Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT), perusteet, ominaisuudet ja todisteet. Psykologin paperit, 27, 79-91.