Psykologinen interventio potilailla, joilla on itsemurhan riski

"Toivon, että kaikki olisi ohi", "Olen taakka kaikille", "Elämä ei kannusta minua", "En näe mitään ulospääsyä minulle kärsimys "," Haluaisin kadota "," En voi enää kestää "," Ei kannata elää näin "," Olisi parempi, jos pääsisin eroon puoli"...

Nämä lauseet ovat esimerkkejä ihmiset, jotka kärsivät suurista kärsimyksistä ja saattavat harkita itsemurhaa ulospääsynä. Tämän tyyppisten lausuntojen kuulemisen pitäisi aktivoida "hälytys" -signaali meissä. Mitä meidän pitäisi psykologina tehdä näissä monimutkaisissa tilanteissa?

Tässä artikkelissa selitämme joitain ohjeet itsemurhan vaarassa olevien ihmisten psykologiseen interventioon siitä voi olla hyötyä niille ammattilaisille tai psykologian opiskelijoille, jotka saattavat löytää itsensä vastaavia tilanteita, joissa potilas-asiakas ilmaisee enemmän tai vähemmän peitetyllä tavalla haluaan lopettaa kaiken kanssa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Yhdeksän myyttiä ja väärää aihetta itsemurhasta"

Ensimmäinen askel ennen puuttumista asiaan: tunnista itsemurhan riski

Loogisesti on, että ennen puuttumista asiaan on pystyttävä havaita itsemurhariski ja arvioida se asianmukaisesti.

Indikaattorit

Jotkut itsemurhariskin indikaattorit olisivat edellisessä kappaleessa käsiteltyjä lausuntoja, vaikka myös potilaan elämän äkilliset muutokset on otettava huomioon (s. esim. siirtymässä hermostuneisuuden ja levottomuuden tilasta äkilliseen rauhaan ilman näkyvää syytä), koska ne voivat osoittaa, että potilas on tehnyt itsemurhan.

Muut näkyvämmät indikaattorit olisivat valmisteet, jotka ovat kuoleman alkusoitto: anna rahaa, tee testamentti, anna arvoesineitä rakkaillesi ...

Itsemurhariskin arviointi

Itsemurhaterapiasta tulisi keskustella luonnollisella ja avoimella tavalla, muuten voi olla liian myöhäistä tehdä se seuraavalla istunnolla. Väärinkäsitys on, että masentuneen potilaan kysyminen itsemurhasta voi saada hänet ajattelemaan sitä myönteisemmällä tavalla ja jopa hyväksymään itsemurha-ajatuksia.

Kuitenkin, Kysymys potilaalle suoraan saa hänet tuntemaan olonsa helpottuneeksi, ymmärretty ja tuettu. Kuvittele, että olet ajatellut itsemurhaa jo kauan ja et voi puhua siitä kenenkään kanssa, koska sitä pidetään tabuna ja epämiellyttävänä aiheena. Mitä painoa sinulla olisi, eikö? Monissa tapauksissa puhuminen siitä psykologin kanssa voi olla sinänsä terapeuttista.

Tapauksissa, joissa potilas ei ole koskaan nostanut itsemurhaa eikä ole sanallisia asioita, kuten "Haluan kadota ja lopettaa kaiken", on parasta kysyä tavallaan yleinen. Esimerkiksi: Joskus, kun ihmiset kokevat huonoja aikoja, he ajattelevat, että paras asia olisi lopettaa elämä, onko tämä sinun tapauksesi?

Jos riski on erittäin korkea, meidän on ryhtyä toimenpiteisiin psykologisen puuttumisen lisäksi kuulemisessamme.

Psykologisen toiminnan periaatteet potilailla, joilla on itsemurhavaara

Seuraavaksi näemme luettelon kognitiivisen käyttäytymismallin harjoituksista ja periaatteista, jotta voidaan puuttua itsemurhavaarassa oleviin potilaisiin. Joissakin tapauksissa on tarpeen olla tukeva aputerapeutti (potilaan mobilisoimiseksi) ja / tai hänen perheensä kanssa. Lisäksi ammattilaisen kriteerien mukaan on kätevää pidentää istuntojen tiheyttä ja antaa 24 tunnin palvelunumero.

1. Empatia ja hyväksyntä

Yksi psykologisen toiminnan keskeisistä lähtökohdista on yrittää nähdä asiat potilaan näkeminä ja ymmärtää heidän motivaationsa itsemurhaan (s. esim. vaikea taloudellinen tilanne, erittäin negatiivinen emotionaalinen tila, jonka potilas pitää loputtomana, avioero ...). Psykologien on tehtävä syvä empatian harjoittelu, tuomitsematta edessämme olevaa henkilöä. Meidän on yritettävä saada potilas mukaan terapiaan ja selittää, mitä asioita voidaan edelleen tehdä auttamaan häntä jatkuvuuden luomiseksi siinä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Empatia, paljon enemmän kuin laittaa itsesi jonkun toisen kenkiin"

2. Reflektio- ja analyysiharjoitukset

On mielenkiintoista ehdottaa potilaalle kirjoittaa ja analysoida harkittuja ja yksityiskohtaisia ​​etuja ja haittoja, sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä, itselleen ja muille vaihtoehdot itsemurhaan ja jatkamiseen elää.

Tämä analyysi tulisi suorittaa ottaen huomioon elämäsi eri alueet (perhe, työ, lapset, kumppani, ystävät ...), jotta se ei keskittyisi siihen, mikä aiheuttaa eniten kärsimyksiä. Meidän on ilmoitettava sinulle, että yritämme auttaa sinua tekemään perustellun päätöksen perusteellisen analyysin perusteella.

3. Luettelo syistä elää

Tämä harjoitus koskee potilasta kirjoita luettelo syistäsi elääja ripustaa ne sitten näkyvään paikkaan talossasi. Sinua pyydetään tutustumaan tähän luetteloon useita kertoja päivässä ja että voit laajentaa sitä niin monta kertaa kuin haluat.

Lisäksi sinua saatetaan pyytää tarkastelemaan päivässäsi tapahtuvia myönteisiä asioita, riippumatta siitä kuinka vähäisinkin, jotta kohdistat valikoivan huomionne positiivisiin tapahtumiin.

• Saatat olla kiinnostunut: "Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito"

4. Kuoleman syiden kognitiivinen uudelleenjärjestely

Kun potilas tunnistaa kuolemansyyt edellisessä analyysissä, hoidossa näemme, onko tulkintoja virheellisiä ja liioiteltuja (s. Esimerkiksi kaikilla olisi parempi ilman minua, koska olen tehnyt heistä kurjaa) kuin myös toimintahäiriöt (s. esim. en voi elää ilman kumppania).

Kognitiivisen uudelleenjärjestelyn tavoitteena on, että potilas ymmärtää ja nähdä, että asioiden näkemiselle on muita vaihtoehtoisia ja vähemmän negatiivisia tulkintoja (Tavoitteena ei ole trivialisoida tilannettasi tai maalata tilanne "ruusuiseksi", vaan pikemminkin itse näki, että positiivisen ja eniten välissä on muita tulkintoja negatiivinen). Potilas voidaan myös saada pohtimaan vaikeita menneisyyden tilanteita, jotka he ovat voittaneet elämässä, ja kuinka he ratkaisivat ne.

Jos on olemassa ratkaisemattomia ongelmia, jotka johtavat sinua pitämään itsemurhaa kelvollisena tapana (suhteelliset ongelmat, työttömyys ...), on hyödyllistä käyttää ongelmanratkaisutekniikkaa.

5. Tunteiden hallinta ja ajallinen projektio

Esimerkiksi rajan persoonallisuushäiriössä voi olla hyödyllistä opettaa potilasta taitoja ja strategioita erittäin voimakkaiden tunteiden säätelemiseksi, samoin kuin ajallisen projektiotekniikan käyttäminen (kuvitella, miten asiat olisivat ajassa).