Mikä on skitsofrenia? Oireet ja hoidot

Jos joku puhuu meille mielenterveyshäiriöistä, luultavasti yksi ensimmäisistä sanoista (mahdollisesti masennuksen vieressä), joka tulee tämän artikkelin otsikkoon: skitsofrenia.

Ja se on, että tämä häiriö on yksi tunnetuimmista ja todennäköisesti se, joka on julkaissut suurimman määrän olemassa olevaa kirjallisuutta jäljet ​​ja tarinat, jotka viittaavat muinaisista ajoista lähtien siihen, että eri ihmiset (joita jopa pidettiin henkien hallussa) ilmeni outoja visioita, ajatuksia, käyttäytymistä ja ilmaisuja, jotka suurelta osin osuvat tämän oireisiin häiriö. Koko asiakirjassa puhumme siitä, mitä skitsofrenia on, miten se vaikuttaa siitä kärsiviin ja miten sitä hoidetaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "16 yleisintä mielenterveyden häiriötä"

Mikä on skitsofrenia?

Skitsofrenia on yksi tunnetuimmista mielenterveyshäiriöistä yleensä ja tärkein psykoottisista häiriöistä. Olemme edessämme muutoksen, joka oletetaan ja tuottaa merkittävän muutoksen siitä kärsivien elämässä ja vaatii useita kriteerejä vaatimustenmukaisuuden diagnosoimiseksi.

Siksi tämän mielenterveyden häiriön diagnoosi edellyttää, että vähintään kaksi seuraavista oireista (ja jokainen vähintään kuukauden ajan): aistiharhat, harhaluulot, kielen muutokset ja epäjärjestykset, katatonia tai negatiiviset oireet, kuten allogia, affektiivinen litistäminen ja / tai abulia.

Ehkä yleisin ja prototyyppinen oire on hallusinaatioiden esiintyminen, yleensä luonteeltaan kuulo- ja toisen persoonan ääni, johon voi liittyä itseviittaavia harhaluuloja, vainoa ja varkauksia, implantointi tai ajatusten lukeminen.

On tärkeää pitää mielessä, että nämä hallusinaatiot eivät ole jotain keksittyjä: kohde todella tuntee ne jotain ulkoisena. Kuitenkin yleensä heidän omat ajatuksensa koetaan tulevan ulkopuolelta (oletetaan, että ne saattavat johtua katkaisu prefrontaalisten ja puhealueiden välillä, mikä estää subvokaalisen puheen itsetietoisuutta) tai epänormaalit kohinan tulkinnat ulkotiloissa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Viisi eroa psykoosin ja skitsofrenian välillä"

Positiiviset ja negatiiviset oireet

Skitsofrenian hallitsevat psykoottiset kaltaiset oireet ne on yleensä ryhmitelty kahteen laajaan ryhmään, positiivisiin ja negatiivisiin oireisiin, joilla on erilaiset ominaisuudet ja vaikutukset potilaaseen.

Positiiviset oireet viittaavat niihin muutoksiin, joiden oletetaan a potilaan kapasiteetin ja tavanomaisen toiminnan paheneminen tai muuttaminen, yleensä lisäämällä jotain mainittuun esitykseen. Esimerkki tästä ovat hallusinaatiot, harhaluulot ja outo käyttäytyminen).

Negatiivisten oireiden osalta ne viittaavat niihin muutoksiin, joiden oletetaan a nykyisten taitojen menetys aiemmin. Tämä on alogian tai ajattelun köyhtymisen, affektiivisen litistämisen tai apatian tapaus.

Psykopatologian kurssi

Skitsofreniaa pidetään tällä hetkellä kroonisena häiriönä. Tämä häiriö yleensä versojen muodossa, vaikka on olemassa tapauksia, joissa ne eivät esiinny sellaisenaan, vaan että tilanne heikkenee jatkuvasti. Yleensä ilmenee psykoottisia taudinpurkauksia, joissa on runsaasti positiivisia oireita, kuten aistiharhat ja levottomuus, minkä jälkeen tapahtuu yleensä täydellinen tai osittainen remissio.

Yksi psykoottinen taudinpurkauma voi tapahtua täydellä remissiolla, vaikka useita esiintyy yleensä koko elämän ajan. Kuten olemme ilmoittaneet, voi olla täydellinen remissio, mutta voi myös olla tapaukset, joissa mainittu remissio on osittainen ja oireet ja kognitiiviset häiriöt ovat edelleen olemassa. Tämä heikkeneminen voi pysyä vakaana tai olla käynnissä (minkä vuoksi Kraepelin kutsui tätä häiriötä dementiaksi ennenaikaiseksi).

Vaikeudet

Skitsofrenian kärsimyksellä voi olla paljon seurauksia ja se voi aiheuttaa vakavia vaikeuksia. Ja se on, että edellä kuvatut oireet häiritsevät merkittävästi toimintaa tavanomainen kohde päivittäin, esimerkiksi ihmissuhteissa, työssä tai akateeminen.

Sosiaalinen vuorovaikutus vähenee usein ja vaikuttaa suuresti, taito ja Työllisyys ja jopa akateemiset mahdollisuudet voivat myös muuttua huomattavasti, varsinkin jos on heikkeneminen. Skitsofreniaa sairastavilla henkilöillä on taipumus aiheuttaa huomiota ja tietojen käsittelyyn liittyviä ongelmia, erityisesti niissä tapauksissa, joissa on negatiivisia oireita. Heidän suorituskykynsä on jatkuvaa tai valikoivaa huomiota vaativissa tehtävissä.

Lisäksi on otettava huomioon vaikutus, joka itse diagnoosilla on aiheeseen: skitsofrenia on krooninen häiriö, joka Tähän päivään asti se on edelleen erittäin leimattu, jopa ihmisten, jotka kärsivät siitä. Diagnoosi on kohteelle erittäin vaikea ja traumaattinen hetki, ja on mahdollista, että masennusoireita ja / tai suruaikaa, diagnoosin epäämistä ja vastustusta hoitoon voi esiintyä. Tämä viimeinen näkökohta on erityisen tärkeä, koska psykoottiset taudinpurkaukset vähenevät tai estyvät huomattavasti hoidoilla.

Onko olemassa skitsofrenian tyyppejä?

Vielä suhteellisen muutama vuosi sitten voimme löytää skitsofrenian sarja typologioita joka viittasi hallitsevaan oireiden tyyppiin tai tiettyyn taudin esitystapaan.

Tarkemmin sanottuna paranoidinen skitsofrenia (keskittyy vainon- ja viitteellisiin hallusinaatioihin ja harhaluuloihin sekä aggressiivisuus ja muut epäjohdonmukaiset (joiden pääominaisuus on kaoottinen ja epäjohdonmukainen käyttäytyminen ja ajattelu ja tasoittaminen ja affektiivinen riittämätön) tai katatoninen että merkittävimmät ongelmat olivat psykomotoriset muutokset, joissa oli mutismia ja liikkumattomuutta sekä vahamaista joustavuutta ja levottomuutta) yhdessä jäännöksen kanssa (jossa kohde oli toipunut taudinpurkauksesta lukuun ottamatta joitain oireita, jotka pysyivät yleensä negatiivisina) tai yksinkertaisia ​​(joilla esiintyi negatiivisia oireita, kuten allergia ja affektiivinen litistäminen).

Yhden maailman yleisimmin käytetyn käsikirjan, DSM-5: n, viimeisimmässä versiossa tätä eroa ei kuitenkaan enää tehty koota kaikki alatyypit yhdeksi diagnostiseksi kokonaisuudeksi. Tästä huolimatta päätös, jota monet ammattilaiset eivät jaa, arvostelevat tätä toimenpidettä. Itse asiassa jotkut ihmiset ehdottavat, että puhumme skitsofrenian lisäksi enemmän psykoottisen spektrin häiriöistä samalla tavalla kuin autismin kanssa on tapahtunut.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Skitsofrenian kuusi tyyppiä ja niihin liittyvät ominaisuudet"

Hypoteesi sen syistä

Tämän häiriön syyt, kuten monet muutkin, ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia tähän päivään saakka. Tästä huolimatta niitä on kehitetty koko historian ajan erilaisia ​​hypoteeseja siitä, mikä voi laukaista skitsofrenian.

Biologiset hypoteesit

Biologisella tasolla tiedetään, että skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on muutoksia dopamiinitasoissa tietyillä aivoreiteillä. Erityisesti ne henkilöt, joilla on positiivisia muutoksia, kuten aistiharhat tai harhaluulot aiheuttaa liiallista tai hyperfunktiota synteesissä dopamiini mesolimbisella reitillä, kun taas negatiiviset oireet ovat liittyneet tämän hormonin puutteeseen mesokortikaalisessa dopaminergisessä reitissä. Syy tähän ilmiöön on kuitenkin edelleen tuntematon.

Aivojen kautta on havaittu, että on olemassa eroja, kuten a vähentynyt verenkierto aivojen etuosiin, näiden kahden väliset erot ajalliset lohkot ja pienempi määrä joitain rakenteita, kuten hippokampus ja amygdala, sekä suurempia aivokammioita.

On havaittu, että genetiikalla näyttää olevan merkitystä, ja se etsii usein erilaisten geenien osallistumista häiriön puhkeamiseen. Tutkimukset osoittavat, että niitä näyttää olevan geneettinen taipumus, joka liittyy suurempaan haavoittuvuuteen kärsiä siitä, vaikka häiriötä ei tarvitse laukaista. Yksilöä ympäröivät elintärkeät olosuhteet määrittävät, herättääkö tämä taipumus häiriön.

Tähän mennessä yksi yleisimmin pidetyistä hypoteeseista on, että koko kehityksen ajan kohtaamme hermosolujen migraatiossa ongelman, joka aiheuttaa muutoksia, jotka lopulta vakiintuu ja se syntyy vain stressitekijöiden tai hormonaalisten muutosten läsnä ollessa, kuten aikuisuus.

Toinen hypoteesi yhdistää sen virusinfektioiden olemassaoloon raskauden aikana, perustuen siihen, että monet potilaat ovat tämän kanssa häiriö syntyy yleensä talvella ja että erilaiset olosuhteet, kuten flunssa, voivat aiheuttaa muutoksia tasolla aivojen.

Psykologiset hypoteesit

Biologisten hypoteesien lisäksi on muitakin, jotka ovat paljon psykologisempia ja jotka on otettava huomioon, vaikka nämä eivät olekaan välttämättä toisiaan poissulkevia hypoteeseja.

Tunnetuin ja yleisimpi malli, jota käytetään skitsofrenian psykologisessa selityksessä, on diateesimalli (tai haavoittuvuus) -stressi. Tämä hypoteesi vahvistaa vakaan ja pysyvän haavoittuvuuden, osittain biologisen ja osittain hankitun - kärsivät tästä häiriöstä ja aiheuttavat tietojen käsittelyyn liittyviä ongelmia tai sosiaalisen osaamisen ja hallinnan ongelmia stressi. Nämä kohteet kohtaavat päivittäin erilaisia ​​stressitekijöitä, kuten elämäntapahtumat tai muut olosuhteet. pysyvämpi (kuten hyvin kriittinen perheympäristö tai liiallinen ilmaistu tunne, johon heidän pitäisi sopeutua. Mutta olosuhteista riippuen voi tapahtua, että he epäonnistuvat tässä sopeutumisessa eivätkä pysty sopeutumaan, tämä johtaa häiriön laukaisemiseen.

Jotkut vanhimmista luonnehdinnoista psykodynaaminen ja liittyvät erityisesti paranoidityyppiseen skitsofreniaan, katsovat, että häiriön syyt löytyvät syvien psyykkisten konfliktien läsnäolo, joista kohde puolustaa itseään heijastamalla (sijoittamalla yhden tai osan niistä) omat piirteet toisella henkilöllä) ja konfliktin kieltäminen, mikä toisinaan johtaa mielen dissosiaatioon todellisuus. Näillä selityksillä ei kuitenkaan ole tieteellistä arvoa.

Hoito

Skitsofrenia on krooninen häiriö, jolla ei tällä hetkellä ole tunnettua parannuskeinoa oireita voidaan hoitaa siten, että siitä kärsivillä voi olla normaali elämä ja pysyä vakaana estäen taudinpurkaukset.

Voit tehdä tämän kuitenkin hoitoa on jatkettava kohteen koko elinkaaren ajan uusien versojen esiintymisen estämiseksi. Yleensä tähän käytetään psykoosilääkkeinä tunnettuja lääkkeitä, jotka vaikuttavat käsittelemällä liikaa dopamiinia mesolimbisen kautta ja epätyypillisiksi luokiteltujen henkilöiden osalta myös parantamaan negatiivisia oireita lisäämällä mainitun hormonin tasoja mesokortikaalisessa reitissä.

Työskentelemme myös psykologiselta alalta hoitojen, kuten kohdentamisen kanssa - kuulohallusinaatiot tai kognitiiviset uudelleenjärjestelyt kognitioiden ja uskomusten muuttamiseksi (harhaluuloiset ja / tai oma häiriö). Myös sosiaalisten taitojen koulutus ja joskus neuvonnasta ja työn uudelleenintegraatiosta voi olla suurta apua häiriön aiheuttamien vaikeuksien torjunnassa. Lopuksi kohteen ja ympäristön psykoopetus ovat perustavanlaatuisia.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 02. LUOVUTTAA. Madrid.
• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Skitsofrenian tehokkaat psykologiset hoidot. Psicothema, 13 (3); 345-364.