Naisten autismi: sen 7 erottavaa ominaisuutta

Autismi on hermoston kehityshäiriö, joka on viime vuosikymmeninä kokenut erittäin tärkeän nousukauden. Joka päivä on käytettävissä tarkempia työkaluja sen havaitsemiseksi ja sen esittäjien päivittäisen elämän resonanssien käsittelemiseksi.

Aiheeseen liittyvä asia (joka on "herättänyt tiedeyhteisön kiinnostuksen") on sen diagnoosiprosessin mahdollinen puolueellisuus, joka vähentää todennäköisyyttä, että naiset tai tytöt voidaan tunnistaa autisteiksi ja hyötyä monista hoitomuodoista saatavilla tähän tilaan.

Vaikka perinteisesti on oletettu joukko orgaanisia tekijöitä, joiden tavoitteena oli selittää, miksi poikia on paljon enemmän kuin tyttöjä autismilla, teoriat psykologisista ja sosiaalisista muuttujista, joilla on valtava merkitys klinikalle ja tutkinta.

Tässä artikkelissa käsittelemme naisten autismia, ja me myös yksityiskohtaisesti, miten autismi voidaan ilmaista, sekä yleisesti että naisväestössä. Esitetään myös syyt siihen, miksi jälkimmäisessä tapauksessa voi olla vaikeampi vahvistaa heidän läsnäoloa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Autismispektrihäiriöt: 10 oireita ja diagnoosi"

Mikä on autismi?

Koska Leo Kanner kuvasi autismia vuonna 1943 kiinnostuksen puutteeksi sosiaalisiin näkökohtiin ja voimakkaaseen vastustukseen ympäristön vaihteluille, tähän hermokehityksen muutokseen on tehty lukuisia muutoksia sen kliinisessä muotoilussa ja jopa diagnoosissa. Edellä mainitun kirjoittajan ohella Hans Aspergerin (erityisesti sanallisen ilmaisun painopiste) panokset antoivat terveystieteet esittävät sarjan teoreettisia malleja ja käytännön avaimia, joiden tarkoituksena on ymmärtää ja tunnistaa kuuleminen. Kaikki heistä kukoistivat koko 1970-luvun, lopulta lähentyessään DSM-III-käsikirjan (1980) kriteerien kirjoittamista.

Ensimmäisellä hetkellä Harkittiin kolmen kardinaalin mahdollisen läsnäolon olemassaoloa, joilla tällaisen häiriön esitys voitaisiin tiivistää, vaikka viime aikoina nämä on supistettu vain kahteen: viestintä tai sosiaalinen vuorovaikutus (vaikeudet tilanteen aloittamisessa vastavuoroista keskustelua keskustelukumppanin kanssa sekä vakavia muutoksia kielenkäytössä) ja rajoittavan tai toistuva (ajattelun ja käyttäytymisen joustamattomuus, ärtyneisyys / heikko impulssin hallinta ja taipumus symmetriaan ja toistaminen).

Uudet diagnostiikkakäsikirjat (DSM-5, 2013) ovat tehneet myös muita muutoksia perinteisimmällä tavalla, jolla kaikkein klassisinta autismia harkittiin: Aspergerin oireyhtymän eliminointi ja leviävän kehitys- ja hajoamishäiriön lopullinen sisällyttäminen kattavaan etikettiin, joka sai nimen Autism Spectrum Disorder (tai ASD), jonka kautta kaikki mahdolliset lausekkeet on koottu yhteen ja heterogeeniseen luokkaan. Näitä muutoksia ei ole säästetty tietyllä kritiikillä, joka perustuu ennen kaikkea epäselvyyden lisääntymiseen.

Samoin tämän uuden uudelleenmäärittelyn myötä tällaisen diagnoosin tehneiden kliinikoiden oli tarpeen mainita myös joidenkin potilaan henkisen vamman aste (koska kaikki eivät esitä sitä samalla intensiteetillä) ja vakavuuden kynnys ongelmia. Tällöin erittely tehtiin kolmeksi mahdolliseksi tasoksi (tehoton tasot 1, 2 ja 3) oireiden voiman mukaan häiritä päivittäisen elämän kehittymistä. Tällä tavalla autismi sai ulottuvuuden vastakohtana sen vanhalle kategoriselle prismalle.

Autismin viime vuosien suurempi teoreettinen / kliininen kontekstualisointi on mahdollistanut paljon tietoa sen epidemiologiasta. Nykyään tiedetään se 1,6 prosentilla ihmisistä on jonkinlainen autismi (kaikista edellä mainituista ja hyvin erilaisissa asteissa), ja että tällainen prosenttiosuus on kasvanut erittäin merkittävästi viime vuosikymmenen aikana. Vastaavasti kaikki tätä aihetta käsittelevät kirjallisuudet ovat yhtä mieltä siitä, että se on yleisempi sairaus miehillä kuin naisilla (noin 80% sairastuneista on miehiä).

Viimeisimmät tiedot, jotka on hyväksytty yksimielisesti autismitutkimuksen alusta lähtien (jopa hypoteesien, kuten aivojen, tuella "hypermaskulinisoitu", jonka arvostettu Simon Baron-Cohen ehdotti 1990-luvulla tutkittuaan monia ASD-potilaita) ajattelee tänään uudelleen Vakava ja tiukka. Se postuloi sitä perinteiset tulokset tavasta, jolla biologinen sukupuolimuuttuja jakautuu tässä populaatiossa, voivat olla ehdollisia sukupuolistereotypioille tai voidaan selittää suositulla naamiointiteorialla.

Autismi naisilla: onko sillä erityispiirteitä?

Todellakin on totta, että tämän osan otsikossa esitetyllä kysymyksellä ei ole vieläkään selkeitä vastauksia. Tähän kysymykseen on syvennetty monenlaisia ​​tutkimuksia, mutta niiden tulokset ovat epäselviä ja vakuuttavia. Nykyään tiedämme, että kaikki, mikä erottaa neurotyyppiset lapset (ilman ASD: tä) heidän vuorovaikutustapaansa, voidaan myös siirtää lasten alueelle. elävät hermokehityshäiriöissä, minkä vuoksi heillä voi olla hienostuneempia sosiaalisia taitoja alkuvuosina ja aikuisikään.

Kognitiivisen tason erot eivät myöskään osoita selkeää profiilia. Joissakin tapauksissa on kuvattu, että naisilla, joilla on tämä diagnoosi, on enemmän muutoksia mitat, kuten huomio ja / tai estävä kontrolli, mutta tätä ei ole toistettu kohdassa a johdonmukainen. Sama voidaan sanoa emotionaalisesta sääntelystä, jossa tulokset ovat hyvin ristiriitaisia. Kaikki nämä toiminnot, jotka sisältyvät johtoon katsottuihin toimintoihin (ja jotka riippuvat - etulohkon toiminnallinen eheys), ei mahdollistaisi poikien / miesten ja tytöt / naiset.

Katsotaanpa, mitkä ovat merkkejä, jotka voivat auttaa havaitsemaan tämän ongelman tytöillä, vaikka näiden ominaisuuksien eristetty esiintyminen ei riitä vahvistamaan, että ASD kärsii. Niiden tunteminen on kuitenkin välttämätöntä, koska diagnoosivirheet ovat yleisiä (sekoitetaan ADHD: hen tai muihin mielentilan psykopatologisiin kuviin tai jopa ahdistus).

1. Ilmeinen eristäminen

ASD-potilaat voivat joskus turvautua eristäytymiseen tilanteissa, joissa muut lapset harjoittavat aktiivista leikkikäyttäytymistä (esimerkiksi juhlat tai lepo). Tällaisissa tilanteissa, varsinkin kun lapsia, joiden kanssa heillä on läheisempi side, ei ole läsnä, he päättävät vetäytyä hiljaiseen paikkaan ja lopettaa kaiken vuorovaikutuksen. Nämä käyttäytymistavat voidaan tulkita suruksi, vaikka ne eivät aina liity tähän tunteeseen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mielen teoria: mikä se on ja mitä se kertoo meille itsestämme?"

2. Epätavalliset tunnevasteet

Toinen ASD-tyttöjen yleinen käyttäytyminen on osoittavat emotionaalisia reaktioita, jotka eivät tunnu vastaavan objektiivisesti ympäristössä esiintyvään tilanteeseen. Tästä syystä he voivat itkeä tai huutaa odottamattomalla tai odottamattomalla tavalla ja jopa kärsiä akuuteista ahdistuskohtauksista löytämättä sytyttävää tekijää.

Vanhempien mielestä se on usein huolestuttava asia, mikä edellyttää kuulemista erilaisten terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, kun he etsivät tuskallisia järkeviä selityksiä.

3. Jäljitelmä ja spontaanisuuden puute

Autististen tyttöjen keskuudessa vallitsevasta sosiaalisesta käyttäytymisestä puuttuu luonnollinen luonne. Aikuisella, joka tarkkailee sitä, on tunne, että se on väärin, ikään kuin se olisi rajoitettu vain toistamaan jonkin verran kömpelösti sitä, mitä muut tekevät. Ja se, että nämä tytöt eivät yritä spontaanisti osallistua, vaan yleensä muiden aloitteesta. Tästä syystä he näyttävät keskittyvän tekemättä suurta kiinnostusta. jättää huomiotta kaikki heidän "alkuperäiset" kirjoituksensa (muodossa ja sisällössä).

4. Egosentrisyys ja jäykkyys

Autistiset tytöt voivat omaksua jäykkiä tapoja, vaikka he pelaavatkin. Jos kumppani haluaa osallistua tähän dynamiikkaan, hänellä on tapana käyttäytyä liiallisella "auktoriteetilla", toiminnan ohjaaminen ja hyvin kapeiden rajojen asettaminen sille, mitä voidaan ja mitä ei voida pitää oikeena. Siksi heidän mielipiteensä ovat "kiinteitä", eikä ole helppoa saada heitä muuttamaan mieltään, kun tehtävä muuttuu tylsäksi muille siinä mukana oleville.

5. Eksklusiiviset ystävyyssuhteet

Tytöt, joilla on autismi heillä voi olla taipumus etsiä ystävyyssuhteita, jotka on varattu vain heille, taonta rajoitettu sosiaalinen verkosto (numeerisesti), mutta johon he vetävät erittäin riippuvaisen linkin. Tähän tilanteeseen lisätään mahdollisuus, että heistä tulee "pakkomielle" sellaisen kanssa, jota he pitävät ystävänään tai hänen ystävänsä, rajoittamalla mahdollisuutta laajentaa omaa piirejään ja etsimällä sitä vaatimattomasti läsnäolo. Tällaiset suhteet elävät ahdistuksesta ja aiheuttavat jopa voimakkaita mustasukkaisuuksia.

6. Jäykkä peli

Monissa tapauksissa autismin tytöt keskittyvät voimakkaammin pelin alkuvaiheisiin kuin itse peliin. Täten, viettää paljon aikaa pelaamisen selittämiseen ja tarvittavien elementtien järjestämiseen tätä tarkoitusta varten (esimerkiksi nuket), mutta he osallistuvat vain vähän omaan leikkimieliseen toimintaansa. Tämä tapa tavalliseen tapaan saa muut lapset kyllästymään tai jopa luopumaan kanssakäymisestä heidän kanssaan. Se voi olla syy monille varhaisille hylkäämisen muodoille.

7. Vaikeus ymmärtää vitsejä

ASD-potilailla voi olla vaikeuksia ymmärtää asetettuja lauseita tai jopa sanontoja suosittu, koska he käyttävät metaforista kieltä, joka vaatii erittäin suurta abstraktiota suullinen. Se johtuu siitä erityinen kirjaimellisuus syntyy viestin käytössä ja ymmärtämisessä, joka ilmenee myös vaikeuksina "sopia" heidän kumppaninsa pelin aikana tekemiin vitseihin.

• Saatat olla kiinnostunut: "Sukupuolten eriarvoisuuden syyt: erilainen sosiaalistuminen"

Vaihtoehtoinen näkemys naisten ASD: n vähäisestä esiintyvyydestä

Autismista on tehty monia tutkimuksia, ja suurin osa niistä vahvistaa suurempi riski miehillä 4: 1-suhteessa naisiin verrattuna. Nämä tiedot on selitetty hyvin usein viittaamalla erilaisiin neurologisiin ja geneettisiin syihin, vaikka Viime aikoina sosiaalisia vivahteita on otettu huomioon tällaisen ongelman huomioon ottamiseksi (samoin kuin psykologisen ja sosiokulttuurinen). Tutkimme nyt kysymystä.

Vaikka autismi voidaan havaita ensimmäisistä elämänkuukausista suurten hienovaraisuuksien (silmäkosketuksen, esimerkiksi), yleisin on, että se on vähän myöhemmin (3-7 vuotta), kun diagnoosi. Useimmat tutkimukset ovat yhtä mieltä siitä, että pojilla on tänä aikana selvempiä oireita kuin tytöillä, joille näillä on taipumus esiintyä murrosiässä. Juuri tällä hetkellä ei ilmene pelkästään sen sosiaalinen vaikutus, vaan myös silloin, kun ilmaantumista peittävät toisaalta mielialan ja ahdistuksen ongelmat.

Autistisilla tytöillä on nuoruusiässä yleensä erilaisia ​​ongelmia suhteessa toisiinsa ja / tai kumppaneihinsa verrattuna poikien kokemuksiin. Sosiaaliset odotukset toisistaan ​​ovat myös erilaiset siten, että heidän odotetaan muodostavan ystävyytensä pienemmissä ryhmissä ja jakamansa toiminnan olevan rauhallisempaaVaikka heidän odotetaan osallistuvan aktiivisemmin suurempiin ryhmiin, joissa ystävyys saa kollektivistisemman sävyn. Tämä tekee miehistä eristämisen helpommin havaittavissa siten, että epäily ASD: stä syntyy hyvin nopeasti jopa opettajien keskuudessa.

Naisellinen dynamiikka auttaa autismin tyttöjä luomaan diadaattisia suhteita ("parhaat ystävät") noudattaen heidän suunnitelmiaan samaan aikaan "verhoamalla" ongelmaa, joka ilmaistaisiin paljon kaunopuheisemmin, jos "sosiaalinen malli" olisi samanlainen kuin urokset. Monet kirjoittajat ehdottavat, että heillä on parempia sosiaalisia taitoja kuin heidänkin, ja myös parempia - kyky jäljitellä ja ylivoimainen kielenkäyttö, mikä myötävaikuttaisi ratkaisevasti myös naamioinnin naamiointiin ongelmia. Lyhyesti sanottuna he voisivat onnistuneemmin "piilottaa" vaikeutensa (kuuden vuoden iästä lähtien).

Muut kirjoittajat pitävät sitä ASD-potilaiden rajoitetut edut ovat sosiaalisesti hyväksyttävämpiä kuin miesten yleensä hyväksymät. Siten olisi tavallista, että nämä yhdistetään muotiin tai kirjallisuuteen, mainitaksemme esimerkin. Täten vanhempien keskuudessa ei aiheudu vähemmän hälytystä, koska ne olisivat toimintoja, joista yhteiskunta varaa myönteisen päätöksen, eikä ongelman olemassaoloa epäillä.

Lyhyesti sanottuna erilaiset odotukset, joita vanhemmat ja yhteiskunta asettavat lapsilleen heidän sukupuolensa perusteella, samoin kuin erilaiset sosiaaliset ilmaisut pojat / tytöt, voisi olla selittävä tekijä ASD: n erityiselle jakautumiselle biologisen sukupuolen mukaan (yhdessä geneettisen järjestyksen perinteisten muuttujien ja neurologinen). Itse asiassa on todisteita siitä, että vanhemmat havaitsevat autistisia oireita tytöillä (vastaavasta kognitiivisesta / älyllisestä tasosta alkaen) huonommin kuin pojilla. Ja kaikki tämä huolimatta siitä, että hänen tapauksessaan sosiaalisiin vaikeuksiin liittyvät psykopatologiset seuraukset ovat vakavampia murrosiässä.

Bibliografiset viitteet:

• Lawson, W. (2017). Naiset ja tytöt autismispektrillä: profiili. Journal of Intellectual Disability, Diagnosis and Treatment, 5, 90-95.
• Milner, V., McIntosh, H., Colvert, E. ja Happe, F. (2019). Laadullinen tutkimus naiskokemuksesta autismispektrihäiriöstä (ASD). Journal of Autism and Developmental Disorders, 49 (4), 38--47.