Tahto ei ole ratkaisu syömishäiriöihin

Syömishäiriöt ovat vakava sosiaalinen ongelma joiden käsitteellistäminen ja tunnustaminen on kasvanut räjähdysmäisesti viimeisten 10 vuoden aikana.

Nykyään anorexia nervosa (AN) ja bulimia nervosa (BM) eivät ole ainoat syömishäiriöt, jotka läpäisevät psykiatrisen kentän, koska muiden äskettäin kuvattujen sosiaalinen tietoisuus, kuten ahmimishäiriö (BED) tai valikoiva syömishäiriö (välttävä / rajoittava ruoan saanti). häiriö, ARFID).

Näiden fyysisten ja henkisten epätasapainojen esiintyvyyden laskeminen on erittäin vaikeaa, varsinkin monien kuvien ohimenevän ja tahattoman luonteen vuoksi. Esimerkiksi anorexia nervosan pitkäaikaisen esiintyvyyden nuorilla arvioidaan olevan 0,3–2,2% ja pistevälinepitoisuuden 0,1–1,5%. Bulimiasta luvut ovat samanlaiset: 0,1–2% nuoresta väestöstä.

Niin järkyttävältä kuin se kuulostaa, kuten British Medical Journal (BMJ) osoittaa, anorexia nervosa on psykiatrinen tila, jolla on korkein kuolleisuus maailmassa. Se on johtava syy nuorten naisten vakavaan laihtumiseen, ja se myös nousee palkintokeskukseen erikoiskeskuksiin pääsyn suhteen. Näillä tiedoilla haluamme tänään tuoda sinulle idean, jonka pitäisi olla yli selvä:

Tahto ei ole ratkaisu syömishäiriöihin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Suuret syömishäiriöt: anoreksia ja bulimia"

Mitä syömishäiriöt ovat?

Ennen subjektiivisille alueille pääsyä on välttämätöntä luoda joukko emäksiä diagnostiikkatasolle.

Syömishäiriö määritellään mielenterveyspatologia, jonka sanelevat ruokailutottumukset, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaan fyysiseen ja / tai henkiseen terveyteen.

Tähän sisältyy anoreksia, bulimia, ahmimishäiriö, valikoiva syömishäiriö, pica, märehtijäoireyhtymä ja muut tilat. On huomattava, että liikalihavuus ei sisälly tähän kliinisten kuvien sarjaan.

Emme aio kuvata kunkin häiriön oireita, koska emme aio käydä läpi kaikkia syömishäiriöitä. Joka tapauksessa, esimerkkinä, esitämme sinut diagnostiset kriteerit, joita seuraa mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DMS-5) anorexia nervosan tunnistamiseksi:

• Potilas rajoittaa energian saantia suhteessa tarpeisiin, mikä johtaa a huomattavasti alhainen ruumiinpaino iän, sukupuolen, kehityksen kulun ja terveyden perusteella fyysinen.
• Voimakas pelko painonnoususta tai painonnoususta. Potilaan käyttäytyminen on jatkuvaa, ja se yhtyy suoraan mahdolliseen painonnousuun.
• Muutos tapaan, jolla koet oman painosi tai rakenteesi. Alipainoisen kuvan vakavuutta ei tunneta riittävästi.

ICD-10: n (kansainvälinen sairauksien luokitus) mukaan henkilön on oltava 15% painavampi anoreksiksi. alhaisempi kuin heidän tilansa ja iänsä mukaan odotettiin, heidän painoindeksi (BMI) on alle 17,5, indusoi vapaaehtoisesti omaa ohuus, näyttää käyttäytymistä, joka paljastaa vääristyneen kehon kuvan ja kärsivät joukosta tyypillisiä hormonaalisia häiriöitä (naisilla hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja sukurauhasen akselin muutos).

Voitko kuljettaa anoreksiaa yksin?

Vastaus on tylsä: ei. Palautamme aiemmin mainitsemamme tiedot, mutta sitä ei pidä unohtaa: Anoreksia on kuolemaan johtava sairaus, jolla on korkein kuolleisuusaste maailmassa, skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön yläpuolella ja jota väestö pitää "vakavampana".. Ilman hoitoa jopa 20% syömishäiriöistä kärsii kuolemasta, kun taas luku laskee 2-3%: iin asianmukaisella lääketieteellisellä ja psykologisella lähestymistavalla.

Näiden tietojen (jotka jo puhuvat puolestaan) lisäksi tutkimus Kuolleisuus potilailla, joilla on anorexia nervosa ja muut syömishäiriöt todetaan, että anorexia nervosa on vakava sairaus, joka on otettava huomioon. Meta-analyysin tuloksena, jossa verrattiin 36 erilaista tutkimusta ja eri lähteitä, todettiin, että vain 46% hoidetuista potilaista paranee täysin patologiasta 33% saavuttaa "normaalisuuden" (anoreksian käyttäytymisjäännöksillä) ja 20% on kroonisesti sairas pitkään. termi.

Lisäksi on arvioitu, että vain yksi kymmenestä ihmisestä, jolla on syömishäiriöitä, saa hoitoa ja kaikista heistä 80% suorittaa kliinisen lähestymistavan aikaisemmin kuin pitäisi (heidät lähetetään kotiin, kun ei ole vielä aika). Näillä tiedoilla emme aio estää ketään, mutta osoittaa, kuinka vaikeaa on puuttua tämän tyyppiseen häiriöön. Jos on jo monimutkaista poistaa kaikki jäljet ​​häiriöstä, kuten anoreksia sisäistämisen jälkeen ja lääketieteellinen ja psykologinen interventio, kuvittele vaikeuksia kohdata niin vakava tila a autonominen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Anorexia nervosa: oireet, syyt ja hoito"

Syömishäiriöiden todellinen hoito

Olemme jo määrittäneet, että tahdonvoima ei ole ratkaisu syömishäiriöihin, koska jopa kaksi kymmenestä ihmisestä, jotka päättävät ottaa ne yksin, lopulta kuolee. Eli mikä neuvoksi?

Saatat olla yllättynyt tietäessäsi nämä tiedot, mutta tieteellisen artikkelin mukaan Anoreksia, julkaistu BMJ: ssä vuonna 2007, Anoreksian ja muiden häiriöiden arvioidaan edellyttävän keskimääräistä toipumisaikaa 5-6 vuotta diagnoosin jälkeen, mikä vaatii säännöllistä seurantaa ja monissa tapauksissa peräkkäiset toimet. 30% potilaista ei parane täysin milloin tahansa.

Lisäksi dramaattiset sairaalatoimenpiteet, jotka menettävät potilaan, on suurelta osin hylätty. potilas kaikesta vapaudesta ja autonomiasta: tämä tapahtuu vain potilaan elämän kulkiessa vaara. Pitkällä aikavälillä nuorten perheterapia ja aikuisten kognitiivinen-käyttäytymisterapia ovat osoittaneet hyviä tuloksia, korostamalla aina ihanteellisten ruokailutottumusten normalisointia ja edistää potilaan muutosta siinä, miten hänen kuvansa vääristyneet ajatukset ovat viittaa.

On välttämätöntä hyväksyä, mutta ei normalisoida

Yksi suurimmista vaikeuksista syömishäiriöiden hoidossa on, että monet potilaat eivät näe tilaansa patologisena tilana, vaan pikemminkin vaihtoehtona ja elämäntapana. Ruokien oksentelu on ilmeinen merkki taudista, mutta valitse valikoivasti ja pakkomielteisesti, mitä syöt aina. syödä tai "lopettaa syöminen muutamaksi päiväksi, koska näytän lihavalta", tulee harmaalle alueelle, joka on usein normaalia.

Todellisuudessa mikään pakkomielteinen käytös ei ole normaalia. Jos lasket jokaisen ruoan kunkin kalorin, jos lopetat syömisen heti, kun painosi nousee, jos tunnet häpeää fyysinen ulkonäkö tai jos huomaat, että elämäsi kiertää konfliktinsuhteessa ruokaan, tarvitset auta. Anoreksialla, bulimialla ja muilla häiriöillä on ratkaisu, mutta vain jos potilas on halukas tunnistamaan ongelmansa ja päättää antaa itsensä monitieteisen ammattiryhmän käsiin.