Pakko-oireinen häiriö (OCD): Mikä se on?

Kaikki mielenterveyden häiriöt eivät perustu epänormaaliin käsitykseen todellisuudesta. Jotkut pitävät Pakko-oireinen häiriö (OCD), ei ilmaista tavalla, jolla ympäröivästä maailmasta peräisin olevaa tietoa tulkitaan, vaan toimilla, jotka johtuvat itse subjektista: ns. toistuva käyttäytyminentai pakotteet, jotka heikentävät ihmisten elämänlaatua tuottamalla epämiellyttäviä tuntemuksia ja rajoittamalla heidän vapausastettaan.

Tällaisesta käyttäytymisestä puhuminen on kuitenkin vain puolet tarinasta. Toinen puoli löytyy tunkeilevista ajatuksista, jotka liittyvät läheisesti pakkoihin.. Psykologisesta näkökulmasta voidaan sanoa, että sekä tunkeilevat ajatukset (tai pakkomielteet) että Pakotteet ovat kaksi päävaihdetta, joiden kautta häiriö artikuloidaan Pakko-oireinen. Mutta... Kuinka nämä kaksi kappaletta aktivoituvat?

Pakko-oireinen häiriö: tunkeilevat ajatukset ja pakotteet

Pakko-oireista häiriötä pidetään yleensä monessa suhteessa siihen liittyvänä muutoksena ahdistuneisuushäiriöt, ja siksi sille on ominaista, että se liittyy pelon, ahdistuksen ja

stressi jatkui sellaisessa laajuudessa, että se on päivittäinen ongelma ja jolla on kielteinen vaikutus henkilön elämänlaatu käytännössä kaikilla alueilla, joilla hän käy kehittää.

Pakko-oireisen häiriön erityistapauksessa näiden kriisien moottori ahdistus onko hän pakkomielle-pakkosykli. Pakkomielle tapahtuu spontaanisti, riippumatta henkilön tahdosta, ja ne muuttuvat niin usein, että ne ovat invasiivisia. Nämä ovat mielikuvia tai toistuvia ajatuksia, jotka häiritsevät ihmistä eivätkä häviä. päätä, mikä saa sen epätoivoisesti etsimään strategioita lopettaakseen huomionsa keskittymisen siihen.

Ahdistuksen luomisen lisäksi nämä tunkeilevat ajatukset laukaisevat sarjan toistuvia käyttäytymismalleja, joiden tarkoituksena on vähentää pakkomielteistä aiheutuvaa ahdistusta: kyse on pakoista.

Pakotteet ovat eräänlainen rituaali, joka on aina suoritettava samalla tavalla, ja jos ei, henkilö aloittaa niiden muodostavan toimintaketjun yli. On erittäin vaikea vastustaa halua suorittaa nämä pakotteet, ja samalla, mitä enemmän niitä suoritetaan, sitä enemmän olet niistä riippuvainen.

Täten OCD: lle on tunnusomaista häiriö, jossa ahdistuksen oireet ja ongelmia omien impulssien hallitsemisessa. Sen kaksivaiheinen rakenne tekee yrityksen korjata tilanne osaksi ongelmaa tarjoamalla tilapäinen helpotus, mutta se auttaa vahvistamaan pakkomielle ja pakolle ja päinvastoin.

OCD: lle on ominaista myös toistuva käyttäytyminen

Toistuva käyttäytyminen ei kuitenkaan ole hyödyllistä, vaan se on todellakin pakkoa eli stereotyyppinen käyttäytyminen, jota henkilö ei voi valvoa, aivan kuten ajatukset, joiden kielteisiä vaikutuksia he yrittävät lieventää. Siksi pakko-oireisen häiriön diagnostiikkakuva sisältää tunkeilevien ajatusten lisäksi myös niitä seuraavat stereotyyppiset toimet.

Toistamalla itsensä sekä pakkomielteet että pakotteet saavat hallita ihmisen elämää, samoin kuin patologinen uhkapeli valtaa henkilön jokapäiväisen elämän. pakonomainen peluri. Pakkomielle-pakkosykli saa ahdistuksen jatkumaan, koska häiriötä kokeva henkilö Pakko-oireinen ennakoi häiritseviä ajatuksia ja stereotyyppisiä käyttäytymisiä ja tietää, että ne pakenevat omasta tahdostasi. Tällä tavalla syntyy toiminnan ja reaktion silmukka, jota on yhä vaikeampi kumota.

OCD: n yleisimmät pakotteet

OCD: hen liittyvät pakotteet kattavat useita mahdollisuuksia, jotka ovat käytännössä rajattomat ja loputtomat, ja myös sen monimuotoisuus kasvaa, kun teknisiä muutoksia tapahtuu elämässämme.

On kuitenkin tiettyjä pakotteita, jotka ovat paljon yleisempiä kuin toiset. Mitkä ovat yleisimmät käyttäytymistavat näiden häiriöiden keskuudessa?

1. Tarve puhdistaa

Nämä pakotteet liittyvät yleensä pakkomielteisiin, joilla on jotain tekemistä lian tai mätänemisen, kirjaimellisen tai metaforisen ajatuksen kanssa. Ihmiset, joilla on tällaisia ​​pakotteita he voivat puhdistaa kätensä liian useintai tee sama esineiden tai muiden ruumiinosien kanssa. Se on kaikki osa epätoivoista ja kiireellistä yritystä päästä eroon likasta, joka tunkeutuu puhtaaseen.

Tämä on yksi yleisimmistä pakko-oireisen häiriön muunnelmista, ja voi johtaa eroosion aiheuttamiin ihovaurioihin.

• Tietää enemmän: "Puhtauden, syiden ja oireiden pakkomielle"

2. Tarvitsee tilata

Jostain syystä henkilö, jolla on tällainen pakko-oireinen häiriö saat vaikutelman, että sinun on lajiteltava useita kohteitaJoko sisäinen arvo olla paikassa, jossa on hyvin kerättyjä asioita, tai tehdä hyvä vaikutelma. Tämäntyyppinen pakko on yhdistetty klassikkoon Gestalt-lait, koska tämän psykologisen virran mukaan havaitsemme jännityksen tai pienen epämukavuuden tunteen, jos havaitsemamme ei muodosta mielekästä ja hyvin määriteltyä joukkoa. Tässä mielessä epäsäännöllinen ympäristö aiheuttaisi epämukavuutta esittämällä vaikeuksia, jotka voidaan nähdä täysin määriteltynä kokonaisuutena: työhuone, ruokasali jne.

Siten pakko-oireinen häiriö ilmenisi, kun tämä epämukavuuden tunne vahvistuu niin paljon, että Se vahingoittaa henkilön hyvinvointia ja elämänlaatua pakottamalla heidät tilaamaan, jotta he eivät tunne väärä.

3. Keräämiseen liittyvät pakotteet

Tämän tyyppisessä pakko-oireisessa häiriössä henkilöllä on on varastoitava kaikenlaisia ​​esineitä, ottaen huomioon niiden mahdollinen tuleva käyttöhuolimatta siitä, että puhtaiden tilastojen perusteella on erittäin epätodennäköistä, että tilanne, jossa kutakin kertynyttä asiaa voidaan käyttää.

Joistakin psykodynaamisten virtausten kouluista, kuten klassinen freudilainen psykoanalyysi, tämä liittyy yleensä Freudin psykoseksuaaliteoria. Nykyinen kliininen psykologia lähtee kuitenkin oletuksista sekä tutkimus- ja interventiofilosofiasta, jolla ei ole mitään tekemistä psykoanalyysin kanssa.

4- Pakkojen tarkistus

Toinen tyypillinen esimerkki pakko-oireisesta häiriöstä on henkilön, joka sinun on jatkuvasti varmistettava, että kaikki toimii kuten pitäisi siihen pisteeseen, että teemme saman asian useita kertoja päivässä. Kyseessä on pakon tarkistus, joka perustuu tarpeeseen välttää tulevia onnettomuuksia ja erityisesti saada kuvitteelliset ajatukset ja kohtaukset mahdollisista onnettomuuksista lopettamaan kokonaan ja lopettamaan tuotannon epämukavuus. Nämä ajatukset näkyvät tahattomasti ja johtavat erilaisiin tarkastuksiin joiden tarkoituksena on vähentää niiden esiintymisriskiä, ​​josta puolestaan ​​tulee vaikea tapa muuttaa.

Pakko-oireisen häiriön syyt

Kuten monissa psykiatrisissa oireyhtymissä, vähän tiedetään tarkoista biologisista mekanismeista, joilla jotkut ihmiset kehittävät pakko-oireista häiriötä. Se ei ole yllättävää, koska sen ratkaisemiseksi ihmisen aivojen monimutkaisen toiminnan tutkimisen lisäksi on tarpeen käsitellä kontekstia, jossa henkilö on kehittynyt, tottumuksiaan ja elinolojaan, jne. Viime kädessä OCD on ymmärrettävä biopsykososiaalisesta näkökulmasta.

DSM-IV: n kaltaisissa käsikirjoissa kuvataan joukko oireita, jotka luonnehtivat tätä ahdistuneisuushäiriötä, mutta niiden lisäksi diagnostisia kriteerejä ei ole teoreettista mallia, jota tukisi laaja tieteellinen yksimielisyys ja joka selittäisi sen syyt hyvällä tasolla yksityiskohta. Uusi neurotieteen tutkimus yhdessä uusien tekniikoiden kanssa aivojen toiminnan tutkimiseen on ratkaisevaa selvitettäessä OCD: n syitä.

Tämän psykologisen ilmiön ja perfektionismin suhde

Monet ihmiset olettavat, että pakko-oireinen häiriö liittyy annettuun perfektionismiin että pakko-ohjeissa vaiheiden ketjua seurataan aina kirjaimelle huolellisimmalla tavalla mahdollista. Kaikki näyttää kuitenkin osoittavan, että OCD ei ole niin läheisessä yhteydessä tähän tarkkuuteen kuin sen puutteeseen. Esimerkiksi, kun ihmiset, joilla on pakko-pakonomainen persoonallisuushäiriö, saavat korkeat pisteet Korkea vastuu (psykologien Paul Costa ja Robert luoma Big Five -mallin ominaisuus McCrae), ne, joilla on pakko-oireinen häiriö, saavat yleensä hyvin matalat pisteet tässä ominaisuudessa.

Tämä osoittaa, että OCD: ssä on tarkoitus patologisesti kompensoida loppuosan taipumus kaoottiseen ja spontaaniin käyttäytymiseen elämän osa-alueita, toisin sanoen siirrytään suurimman osan ajasta hyvin häikäilemättömästä muutaman pakkomielle pöytäkirja.

Suhde kehon dysmorfiseen häiriöön

Pakko-oireinen häiriö sisältää joitain oireenmukaisia ​​ominaisuuksia, jotka ovat päällekkäisiä kehon dysmorfisen häiriön, psykologinen häiriö, joka perustuu myös havaintojäykkyyteen, ja jossa henkilö on hyvin huolissaan siitä, että hänen ruumiinsa estetiikka ei ylitä hyvin määriteltyjä kaanoneita. Tästä syystä sen komorbiditeetti on korkea: missä toinen diagnosoidaan, on hyvin mahdollista, että toinen on myös siellä.

Jos niitä esiintyy samanaikaisesti, on tärkeää käsitellä näitä kahta häiriötä erillisinä kokonaisuuksina, koska ne vaikuttavat potilaiden elämän eri näkökohtiin ja ilmaistaan ​​myös muilla tilanteissa.

Tämän psykopatologian hoito

OCD: n hoito yhdistää psykiatrisen psykiatrian resursseja. Ensimmäisessä näistä interventiomuodoista pääasiassa käytetään anksiolyyttejä ja SSRI-tyyppisiä masennuslääkkeitäja psykoterapian osalta käytetään interventiomuotoja, kuten systemaattinen herkistyminen ja altistaminen hallittu, jossa henkilö on koulutettu vastustamaan ahdistusta vahvistamatta sitä ahdistuneiden ajatusten ja toteutumisen avulla pakko.

Bibliografiset viitteet:

• Doron, G; Derby, D., Szepsenwol. TAI. & Talmor. D. (2012). Tainted Love: tutkitaan suhdekeskeisiä pakko-oireisia oireita kahdessa ei-kliinisessä kohortissa. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 1 (1): ss. 16 - 24.
• Colesa, M.E. Frostb, R.O. Heimberga, R.G. Rhéaumec J. (2003). "Ei vain oikeita kokemuksia": perfektionismi, pakkomielteiset piirteet ja yleinen psykopatologia. Käyttäytymistutkimus ja terapia 41 (6): s. 681 - 700
• Rhéaume, J.; Freeston, M.H. Dugas, M.J. Letarte, H.; Ladouceur, R. (1995). Perfektionismi, vastuullisuus ja pakko-oireiset oireet. Käyttäytymistutkimus ja terapia 33 (7): s. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; Hollander Eric. (2003). Katsaus pakko-oireisen häiriön farmakologisiin hoitoihin. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Maidment, RN; Hsiao-Ming Wu, tohtori; Lewis R Baxter, Jr, MD (2001). Aivojen aineenvaihdunta suuressa masennuksessa ja pakko-oireisessa häiriössä, joka esiintyy erikseen ja samanaikaisesti. Biologisen psykiatrian yhdistys.