Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito

Itsemurha-ajatukset ovat yksi tärkeimmistä psykologian tutkimus- ja puuttumisalueista. Monet kansanterveysaloitteista liittyvät ongelman ehkäisyyn ja niiden saataville saattamiseen ihmiset, jotka sitä tarvitsevat, hoitopalvelut, jotka välttävät mahdollisimman paljon siirtymistä ideoista toiminta.

Tässä artikkelissa näemme mikä on tärkein asia, joka tunnetaan itsemurha-ajatuksista osa toimintaa harkita oman elämäsi lopettamista joko suunnitelman tai keinon avulla kuvitella tehdä itsemurhan.

Itsemurha-ajatukset

On olemassa suuri määrä tilanteita ja yhteyksiä, jotka voivat aiheuttaa meille suurta kipua: rakkaansa kuolema, seksuaalisen, fyysisen ja psykologisen hyväksikäytön kokemus, syyllisyyden tunne ennen tapahtuman (todellisen vai ei) vastuuta tapahtumasta, kuten liikenneonnettomuudesta, menetys kaikki mitä olet taistellut, taistelut sodasta tai mahdollisuudesta kestää vammaista sairautta tai häiriötä (olipa se fyysistä tai henkistä) pitkään tai kroonisesti esimerkkejä.

Joissakin tapauksissa kärsimä kipu on sellainen, että henkilö ei kykene selviytymään siitä, hänellä ei ole hallintaa elämästään ja uskotaan, että hän ei voi tehdä mitään tilanteensa parantamiseksi. Viime kädessä he menettävät toivonsa.

Tässä yhteydessä ei ole harvinaista ajatella lopullista tapaa lopettaa tällainen kärsimys, ja ajatus elämän päättämisestä voi syntyä. Toisin sanoen itsemurha-ajatuksia ilmenisi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Itsemurhat: tosiasiat, tilastot ja niihin liittyvät häiriöt"

Itsemurha-ajatukset: mitä ne ovat?

Itsemurha-ajatuksia otetaan huomioon kaikki ne ajatukset, jotka yksilöllä on oman henkensä ottamisesta tarkoituksellisella ja suunnitellulla tavalla. Nämä ajatukset voivat vaihdella pelkästään halusta kuolla aktiivisten konkreettisten suunnitelmien toteuttamiseen autolyysin aloittamiseksi. Jälkimmäinen, jossa aihe on tarkentanut, miten, missä ja milloin on vaarallisinta ja alttiinta teon toteuttamiselle.

Vaikka kuoleman ajatukset ja toiveet voivat ilmetä tietyssä tilanteessa, yleensä puhuessaan ajatuksista Itsemurha- tai itsemurha-ajatuksiin viitataan yleensä toistuvana ajatusmallina, jossa halu Kuolla. Ne voivat esiintyä puhtaasti kognitiivisessa muodossa, vaikka yleisin on, että tietty halu tai halu esiintyy emotionaalisella tai motivaatiotasolla.

Suurin osa itsemurha-ajatuksista ilmenee voimakkaiden henkisten kipujen ja kärsimysten aikana. Yksilö tuntee, että riippumatta siitä, mitä hän tekee, hän ei pysty muuttamaan kärsimyksensä syytä. Et tunnu kykeneväksi löytämään ratkaisua, mutta tunnet itsesi voimattomaksi ja kaiken hallinnan puuttuessa. Henkilö, jolla on näitä menetettyjä ajatuksia, kärsii syvästä toivottomuudesta. Yleensä taustalla oleva ajatus **, tavoite, jota itsessään haetaan itsemurha-ajatuksilla, ei ole oman elämän lopettaminen **, vaan tämän tuskan ja puolustuskyvyttömyyden lopettaminen.

Tämän lisäksi on muitakin itsemurha-ajatuksia, jotka liittyvät enemmän yritykseen vahingoittaa muita ihmisiä tai saavuttaa tiettyjä tavoitteita. Esimerkiksi joissakin tapauksissa voit ajatella oman kuolemasi tai yrityksen käyttämistä itsemurha instrumentaalisella tavalla saavuttaakseen itselleen hyvää (kuten muiden huomiota tai sijaisen väkivallan tapauksessa) tai rakkaansa (esimerkiksi vakuutusten kerääminen) tai aiheuttaa syyllisyyttä ja kärsimystä jollekin, joka on vastuussa henkilön tuskasta.

Mahdolliset syyt ja riskitekijät

Itsemurha-ajatusten syitä voi olla monia ja hyvin erilaisia, tapauksesta riippuen.. Kuten on yleensä ilmoitettu, tämäntyyppiset ajatukset ilmenevät yleensä sen jälkeen kun on koettu tai ilmoitettu tuskallisesta tapahtumasta tai menetyksestä, jossa ne esiintyvät syvä kipu, syyllisyys ja / tai häpeä, jotka eivät ole yksilön hallinnassa ja upottavat hänet epätoivoon, johon ei löydy ratkaisua mahdollista.

Väärinkäytökset, rakkaiden menetys (joko kuoleman tai repeämisen vuoksi) tai kyvyt tai ahdistunut tilanne, josta ei ole mahdollista paeta, ovat yleensä yleisimmät laukaisijat. Esimerkkejä niistä ovat kokemus raiskauksesta, pitkäaikainen eristäminen, fyysinen vamma, joka on aiheuttanut ja / tai selviytynyt onnettomuudesta, jatkoi kiusaamista, konkurssi, diagnoosi sairaudet, kuten syöpä, dementia tai HIV tai sairastavat joitain mielenterveyden häiriöitä jotka kärsivät psyykkisestä kärsimyksestä.

Itsemurha-ajatuksia omaavan henkilön neurobiologia

Biologisella tasolla a serotoniinitason lasku tämän tyyppisten itsemurha-ajatusten omaavien ihmisten aivoissa keskittyen suuren osan farmakologisista hoidoista tämän tason nostamiseen. Muut hormonit, kuten dopamiini ja noradrenaliini Niillä on myös suuri merkitys, koska heidän poissaolonsa tai läsnäolonsa vaikuttavat siihen masennustilat ja huolissaan autolyysin yrityksistä.

Ajatuksesta tekoon siirtymisen riskitekijöinä tärkeimmät ovat miespuoliseen sukupuoleen kuuluminen, korkea ikä (ne ovat yleensä yleisempiä 40 vuoden iän jälkeen), sinulla on ollut itsemurhayrityksiä aikaisemmin tai että rakkaasi on kuollut tällä tavalla, kärsimys mielenterveyden häiriöstä, joka pilkkaa tai kumoaa tuomion, olemassaolon alkaen psykoaktiivisten aineiden riippuvuudet, krooniset lääketieteelliset ongelmat ja korkea impulsiivisuus.

Eristäminen ja sosiaalisen tuen puuttuminen ovat myös erittäin merkityksellisiä tekijöitä, jotka voivat vahingoittaa vakavasti yksilöiden henkinen tila (sosiaalisen tuen läsnäolo suojaavana tekijänä) tärkeä).

Psykologinen arviointi ja diagnoosi

Vaikka itsemurha-ajatusten läsnäolon ei tarvitse johtaa todelliseen yritykseen tappaa itsensä, se on erittäin merkityksellinen riskitekijä, jota on hoidettava kiireellisesti. Itse asiassa terapeuttisella tasolla on välttämätöntä arvioida itsemurha-ajatusten olemassaolo, ja jos on, niistä tulee ensimmäinen terapeuttinen tavoite.

Kohteen mielentilaa arvioitaessa on tehtävä se rauhallisesti ja suoraan riippumatta siitä, onko riskitekijöitä läsnä. Jos itsemurha-ajatuksia ei ole syntynyt, aihetta koskeva kysymys ei aiheuta sitä, Myönteisessä tapauksessa tapauksen käsittelyn tulisi keskittyä siihen olemassaolo. Vastauksia arvioitaessa on pidettävä mielessä, että henkilö ei halua selittää ajatuksiaan suoraan.

Asenteet, jotka yrittävät minimoida tämän tyyppisen ajatuksen riskin tai tärkeyden, saattavat yrittää piilottaa tosi ajatukset siitä. Äkilliset rauhalliset tilat voivat olla osoitus myös syvällisen levottomuuden jälkeen, mikä on mahdollinen varoitus siitä, että henkilö on päättänyt ryhtyä toimiin.

Itsemurha-ajatusten olemassaoloa tai puuttumista, tällaisten ideoiden alkuperää, niiden aktiivisuusastetta ja kehitystä tulisi tutkia. ja suunnitelman toteuttaminen. Kuinka, milloin ja miksi ovat välttämättömiä kysymyksiä, joiden avulla voit saada käsityksen tilanteen vakavuudesta. Mitä enemmän vastauksia suunnitellaan ja tarkennetaan, sitä suurempi on riski, että ajatus yritetään toteuttaa käytännössä.

Hoito: miten toimia mahdollisen itsemurhan yhteydessä

Itsemurha-ajatusten tapauksessa nopea hoito on välttämätöntä jonka avulla voidaan toimia tehokkaasti ongelman ytimessä. On pidettävä mielessä, että toisin kuin yleinen myytti, useimmissa tapauksissa ajatteleva henkilö Tee itsemurha ja usko, että on mahdollisuus päättää valita tämä vaihtoehto, varoittaa tai varoittaa ystäviäsi tai perhettäsi.

Siinä tapauksessa, että itsemurha on välitön ja potilaan turvallisuus voi vaarantua vakavasti, niin on suositeltava välitön sairaalahoito, jotta sitä voidaan hallita ja a asianmukainen hoito.

Psykofarmakologia

Vaikka itsemurha-ajatusten läsnäolo ei välttämättä tarkoita mielenterveyden häiriön olemassaoloa, johtuu siitä joita esiintyy yleensä tilanteissa, joihin liittyy masennusoireita, niitä yleensä käytetään psykotrooppiset lääkkeet, erityyppisten masennuslääkkeiden muodossa. Yksi näistä tapauksista yleisimpiä alatyyppejä ovat trisykliset masennuslääkkeet, jotka Epätyypillisen masennuksen tai itsemurhayritysten on osoitettu olevan tehokkaampia kuin muut masennuslääke.

Näiden lääkkeiden vaikutus kestää kuitenkin yleensä useita viikkoja. Siksi aluksi valittuun hoitoon kuuluu anksiolyyttisten lääkkeiden käyttövähentäen itsemurha-ajatusten yleensä aiheuttamaa ahdistusta ja jännitystä.

Toisaalta on oltava selvää, että kontekstilla on erittäin tärkeä rooli itsemurha-ajatuksissa. Siksi psykotrooppiset lääkkeet voivat olla hyödyllinen laastari, mutta eivät lopullinen ratkaisu. On puututtava sosiaalisiin piireihin, joiden kautta henkilö liikkuu, samoin kuin aineellisiin keinoihin, joilla hän elää.

Liittyvät mielenterveyshäiriöt

Tapauksissa, joissa itsemurha-ajatukset liittyvät mielenterveyden häiriöihin, ne ilmaantuvat usein potilailla, joilla on Kaksisuuntainen mielialahäiriö (On yleistä, että ajatus esiintyy masennusvaiheessa, kun taas autolyysin yritys on tyypillisempi maanisille vaiheille). Tämän jälkeen häiriö, jolla on eniten itsemurhayrityksiä, muut häiriöt missä Itsemurha-ajatuksia esiintyy hyvin usein riippuvuus aineista (erityisesti alkoholista), vakava masennus, skitsofrenia ja rajatila persoonallisuus häiriö.

Toinen hoito, joka on biologisella tasolla osoittanut suurempaa menestystä itsemurha-ajatuksiin liittyvien masennusoireiden lievittämisessä, on sähkökouristushoito. Vaikka miksi ei ole täysin ymmärretty, sen on osoitettu vähentävän masennusoireita nopeasti ja tehokkaasti epätyypillisissä ja psykoottisissa masennuksissa ja autolyysin yrityksillä. Siksi sitä käytetään tapauksissa, joissa tarvitaan välittömiä toimia.

Psykologinen hoito

Mitä tulee psykologiseen hoitoon, ottaen huomioon varhaisen ja nopean toimenpiteen tarve tapauksissa vakava, käyttäytymiseen keskittyvä hoito tarvitaan yleensä ensinnäkin aspektien myöhemmin hoitamiseksi kognitiivinen

On välttämätöntä auttaa määrittämään potilaan kannalta merkitykselliset ja helposti tavoitettavat tavoitteet, valmistuu sarja vaiheita, jotka voivat aluksi vähentää mielenkiintoa itsemurha-ajatuksiin ja ohjataan johonkin, jonka haluat saavuttaa. Päätavoitteena on olla kärsimyksen tunnistaminen ja ilmaiseminen, tunteiden hyväksyminen ja potilaan tunteet, ohjaa huomion keskittyminen ja negatiivinen ajattelutapa enemmän muihin vaihtoehtoihin tehokas.

Käyttäytymistekniikoilla, kuten tehtävien asteittaisella osoittamisella, ympäristön ärsykkeiden hallinnalla ja kokeilla Käyttäytymiskysymykset varmistavat, että henkilö löytää motivaation kestää tai vähentää sisäisen jännityksen tilaa.

Kognitiivisemmalla tasolla Viisaasti suoritettu katastrofi voi auttaa torjumaan motiivia, jotka ovat saaneet kohteen toivomaan omaa kuolemaansa. Myös Beckin kognitiivinen hoito voit taistella automaattisia negatiivisia ajatuksia vastaan. Ongelmanratkaisuterapia, Rehmin itsekontrolliterapia tai sosiaalisten taitojen koulutus voivat auttaa palauttamaan kohteen hallinnan tunteen. Roolipelien käytöstä voi olla apua potilaan auttamisessa helpotuksen ilmaisemisessa syyn tuskalle ja työskentelemällä tunteidensa parissa.

Toinen hyödyllinen hoito on dialektinen käyttäytymisterapia, joka on erikoistunut aggressiiviseen ja autolyyttiseen käyttäytymiseen, mikä myötävaikuttaa selviytymiskyvyn parantamiseen samalla kun se osoittaa hyväksyvänsä kärsimykset potilas.

Psykoaktiivisten aineiden, kuten alkoholin tai huumeiden, käyttö voi pahentaa oireita, niin että kulutuksen hallinta on tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon. Varsinkin jos kyseessä on aikaisempi väärinkäyttö tai riippuvuus. Riippuvuuden sattuessa äkillinen vetäytyminen voi kuitenkin aiheuttaa ahdistusta, joka voi olla vaarallista, joten ammattilaisen on ohjattava vetäytyminen.

Sosiaalisen tuen läsnäolo ja verkosto, joka antaa yksilölle mahdollisuuden muuttaa tapahtumien näkökulmaa tai ottaa vastaan ​​uusia haasteita ja rooleja, on myös tärkeää. Samoin yksilön henkisen ja fyysisen tilan valppaus ja se, että he eivät pysy erillään, ovat suojaavia elementtejä, jotka vaikeuttavat autolyysiä.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Appleby, L. (2000). Itsemurhan ehkäisy psykiatrisilla potilailla. Julkaisussa: K Hawton, K van Heeringen (toim.). Kansainvälinen itsemurhan ja itsemurhayrityksen käsikirja. Chichester: Wiley & Sons Publishers.
• Harris, E.C. & Barraclough, B. (1997). Itsemurha mielenterveyden seurauksena. Meta-analyysi. Br J psykiatria; 170: 205-28
• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 02. LUOVUTTAA. Madrid.
• Thase, M. JA. (1992). Toistuvien masennushäiriöiden pitkäaikaiset hoidot. J. Clin. Psykiatria; 53.
• Welch, C.A. (2016). Sähkökouristushoito. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier.