Kuinka psykologin ja potilaan välisen suhteen tulisi olla?

Psykoterapiaprosessi on ennen kaikkea dynaaminen, joka syntyy psykoterapeutin ja potilaan välillä.

Se ei kuitenkaan tarkoita, että kyseessä olisi yksinkertaisesti keskustelu; Vuoropuhelun sanojen lisäksi on jotain muuta: terapeuttinen suhde, joka mahdollistaa koulutuksen kaltaisen perustamisen. Psykologi "kouluttaa" potilasta uusilla tavoilla käyttäytyä, tuntea ja ajatella.

Kuitenkin... Kuinka psykologin ja potilaan välisen suhteen tulisi olla? Tässä artikkelissa aiomme tehdä siitä lyhyen kommentin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "4 Psykologian perusterapiataidot"

Psykologin ja potilaan suhde: tärkeimmät vaatimukset

Vaikka nykyäänkin psykologin puoleen meneminen on suhteellisen epätavallista toimintaa ja silti leimattu osittain väestöstä, onneksi on yhä yleisempää, että kun henkilö kärsii jonkinlaisesta psykologisesta ongelmasta, hän menee auttamaan ammattilainen. Ammattilaiset ja käyttäjät luovat vuorovaikutuksen kautta linkin, jonka kautta he voivat työskennellä.

Tätä linkkiä, johon terapiassa halutaan, kutsutaan joskus "rapportiksi", on työskenneltävä ajan mittaan voidakseen tarjota optimaalisen palvelun.

Ymmärrämme terapeuttisen suhteen perusteella ammatillinen sidos, joka on luotu terapeutin ja potilaan välille ja että sen tarkoituksena on käsitellä yhtä tai useampaa näkökohtaa tai erityisongelmaa, jotka haittaavat potilaan tai hänen ympäristönsä elämänlaatua ja joista ensimmäinen haluaa muuttua. Tämän suhteen on aina perustuttava keskinäiseen kunnioitukseen ja erityisesti keskityttävä potilaan tai käyttäjän hahmoon.

Jos terapeuttinen suhde on positiivinen, tulosten saavuttamista helpotetaan käytettävästä tekniikasta riippumatta aihe ei tunne hämmennystä ja jakaa helposti ajatuksensa ja tunteensa ammattilaisen kanssa ja edistää halukkuutta siihen muuttaa. Se pyrkii luomaan ilmaston ja ympäristön, jossa potilas voi tuntea olonsa suojatuksi.

Terapeutin tasolla on välttämätöntä ilmaista tietty taso läheisyyttä, jossa kohde voi tuntea itsensä hyväksytyksi ja kuulluksi. Empaattisuuden ja sydämellisyyden läsnäolo ammattilaisessa auttaa myös. Samoin aitoudella on merkitystä: kyky olla oma itsensä ja vastata rehellisesti kysymyksiin, jotka syntyvät kuulemisessa. Lopuksi on syytä huomata tuomion puute potilasta, aktiivinen kuuntelu, kiinnostus toista kohtaan ja heidän hyvinvointinsa etsiminen tämän suhteen peruselementteinä.

Ammattimainen apu

Yksi asia on otettava huomioon: psykologi on ammattilainen, joka tarjoaa palvelua ja joka veloittaa siitä. Tämä tarkoittaa, että olemme keskellä ammattisuhdetta, jossa vaikka se on väistämätöntä ja On toivottavaa, että tietty sidos tai jopa kiintyminen ilmaantuu, emme saisi sekoittaa tätä sidosta toisen tyyppiseen suhteet. Siksi psykologin ja potilaan suhde ei ole ei ystävyydestä eikä muun tyyppisestä, joka ei ole ammattimaista.

Jos näin on, se on hyvästä syystä: molempien ihmisten suhde pyrkii potilaan saavuttamaan ratkaista ongelma, jonka hän ei näe itsensä pystyvän ratkaisemaan yksinja vaatii ammattitaitoista apua, jossa psykologin on oltava objektiivista, jotta löydetään tapa saavuttaa potilaan hyvinvointi. Toisella osapuolella on myös kaikki tiedot toisesta, kun taas jälkimmäinen ei tiedä käytännössä mitään toisesta.

Siirto ja vastatransferenssi

Kaksi tunnetuinta ja samalla tärkeintä käsitettä suhteesta psykologi ja potilas tulevat psykoanalyysistä, nämä ovat termit siirtyminen ja vastasiirto.

Siirtyminen viittaa potilaan projektioon käyttäytymismalleista, kasvatuksesta, kiintymyksestä tai halusta, jonka hän tunsi terapeutin kuvassa toista ihmistä kohtaan. Vaikka siirto itse on tiettyyn pisteeseen asti positiivinen, koska se sallii mainitun tiedon ulkoistamisen, totuus on, että äärimmäisyyksiin viety se voi johtaa ajattelemaan voimakkaiden tunteiden olemassaoloa, joita ei voida vastavuoroisesti johtaa molempien ihmisten tyyppisiin suhteisiin. Toisin sanoen siirtoa voidaan pitää joukona reaktioita, jotka terapeutti tuottaa potilaassa.

Siirto ymmärretään positiivisena elementtinä, jonka avulla voimme työskennellä eri aiheiden suhteen, joita ei muuten voisi syntyä. On kuitenkin ymmärrettävä, että siirto voi myös johtaa liian voimakkaiden tunteiden ilmaantumiseen terapeuttiin, rakastumiseen tai vihaan saakka. Niiden kanssa tulisi työskennellä hoidossa.

Toisaalta voimme löytää vastatransferenssin tai ** tunteiden ja tunteiden joukon, jonka potilas voi herättää terapeutissa **. Vaikka tietty vastavälitys ilmenee ilmeisesti useimmissa terapeuttisissa prosesseissa, ammattilaisen pitäisi pystyä tunnistamaan nämä tunteet ensin ja myöhemmin. toimia mahdollisimman objektiivisestija tarvittaessa ohjata potilas. Tämä vastasiirto arvioidaan yleensä negatiiviseksi, koska se rajoittaa psykologin objektiivisuutta ja voi vaikuttaa itse terapeuttiseen suhteeseen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Siirtyminen ja vastatransferenssi psykoanalyysissä"

Suuntaustaso

Yksi psykologin ja potilaan välisessä suhteessa arvioitavista tekijöistä on ensimmäisen istunnon suuntaavuus. Psykologi on ammattilainen, joka on koulutettu vuosia ihmisen psyyken ja sen muutosten alalla, jolla on laajaa tietoa käyttäytymismalleistaMutta tämä ei tarkoita, että hän yksinkertaisesti kertoo meille, mitä tehdä. On aikoja, jolloin psykologi on direktiivisempi ja ilmoittaa selkeämmin ohjeet, joita noudatetaan interventiossa, kun taas toisissa rooli on passiivisempi ja toimii oppaana, joka saa potilaan löytämään oman vastauksia.

Ei ole olemassa kelvollisempaa tapaa toimia kuin toinen universaalilla tasolla, mutta se riippuu potilaasta, hänen ongelmistaan ​​ja - hänen persoonallisuutensa sekä psykologin ja potilaan välisen yhteistyön taso tai puuttuminen. Tulee olemaan potilaiden profiileja, jotka edellyttävät tavalla tai toisella toimintaa. Yleensä tällä hetkellä se on tarkoitettu edistää autonomiaa potilaan ja että hän pystyy löytämään omat vastauksensa.

Kielen arvostaminen

Toinen huomioitava näkökohta on käyttämämme kieli. On ymmärrettävä, että psykologit aikovat kohdata suuren määrän ihmisiä, joilla on hyvin erilainen tausta ja koulutustaso. Täten Kieli on mukautettava siten, että se on ymmärrettävää potilas tekee sen luonnollisesti.

Samoin teknisten ominaisuuksien käyttö voi olla jotain, joka heijastaa ammattilaisen osaamista, mutta meillä on muistaa, että potilas yrittää neuvotella ongelman ratkaisemiseksi eikä ihailla tasoamme kulttuurinen.

Ihmisen sielu, joka koskettaa toista ihmissielua

Vaikka on tärkeää olla selvää, että psykologin ja potilaan suhde on linkki ammatillinen, terapeuttisessa yhteydessä ja jossa psykologin on oltava objektiivinen, tämä ei tarkoita pudota suhteellisen yleinen virhe: kylmyys.

Ei ole outoa, että monet ammattilaiset, etenkin jos he ovat vasta aloittaneet, vaikka tämä ei ole välttämätöntä, ylläpitävät a hieman etäinen asenne ja ajattelu ja ilmentyminen vain hoidon tai keskittymisen näkökulmasta ongelmia. Mutta vaikka monilla heistä on tarkoitus tehdä ero, joka ei sekoita potilasta ammatillisen ja henkilökohtaisen suhteen välillä, Liiallinen etäisyys tekee heidän tuntemisensa paljon vaikeammaksi ammattilainen ja jopa luottaa häneen.

Ja se on, että emme saa unohtaa sitä tosiasiaa, että kaiken hyvän hoidon pääperusta, yksi Kaiken tyyppisen hoidon pääelementit ovat hyvän suhteen luominen hoito.

Ammattilaisen tunteminen ymmärrettynä ja arvostettuna on itsessään terapeuttista, ja molempien osapuolten tulisi suosia sitä. Avoin ja läheinen asenne, joka heijastaa ehdotonta hyväksyntää potilasta kohtaan ja aktiivista kuuntelua heidän kommentoinnissaan ja häntä kohtaan huolet ovat itse asiassa joitain näkökohtia, jotka ovat lähempänä ja tuottavampia, jotta voidaan edistää muutosta potilas. Älkäämme myöskään unohtako, että kuka tulee psykologiksi Hän tekee sen, koska haluaa auttaa muita elämään elämänsä ilman rajoituksia ja ilman liiallista kärsimystä joka sallii normaalin elämän.

Epäilyjä terapeuttisesta suhteesta

Kuten jo tiedetään, suuri osa ihmisistä, joilla on erilaisia ​​ongelmia, osallistuu psykologin konsultointiin. Psykologian ammattilainen yrittää vastata hänelle esiin tuleviin vaatimuksiin, joissa hän näkee itsensä päteväksi, yrittäen olla mahdollisimman paljon apua hyödyllinen sekä ilmaistujen että ilmoittamattomien ongelmien ratkaisemisessa, joihin niitä kuullaan (viitataan muihin ammattilaisiin, jos he eivät ole päteviä). Kuitenkin, epäilyjä esiintyy potilailla usein joidenkin elementtien väärinkäsityksen vuoksi tyypillinen psykologinen hoito.

Seuraavaksi näemme joukon ongelmia ja epäilyksiä, joita joillakin ihmisillä on ollut psykologian ammattilaisen kuulemisesta.

1. Asiakas vs potilas: mikä minä olen?

Vaikka psykologit yleensä puhuvat ihmisistä, jotka tulevat heidän luokseen potilaina, ei ole myöskään epätavallista, että heitä kutsutaan asiakkaiksi tai käyttäjiksi. Jotkut ihmiset saattavat tulkita tämän nimen outoksi, mutta tämä kysymys on helppo selittää. Etymologisella tasolla potilasta pidetään potilaana, joka kärsii sairaudesta ja joka vaatii ulkoisia toimia ongelmansa ratkaisemiseksi. Tässä menettelyssä kohde on passiivinen kokonaisuus, joka saa ratkaisun ongelmaansa.

Kuitenkin psykologiassa konsultointiin tulevien henkilöiden on tehtävä useita ponnisteluja käyttäytymis- ja kognitiiviset, jos he haluavat ratkaista ongelmansa, psykologi on opas tai apu tämän saavuttamiseksi loppu mutta pitäen yksilön aina aktiivisena roolina toipumisessa. Siksi jotkut ammattilaiset kutsuvat mieluummin ihmisiä, jotka tulevat konsultointiinsa, asiakkaiksi tai käyttäjiksi ennen potilaita.

Se on vain tapa viitata konsultointiin tuleviin henkilöihin ja siitä, kutsutaanko heitä käytännössä potilaisiksi, asiakkaiksi tai käyttäjiksi, prosessit ja - hoito ja istunnot ovat samat (tärkeimmät metodologiset vaihtelut ovat ne, jotka johtuvat psykologia).

2. Lohduttavan vastauksen puute emotionaalisiin ilmaisuihin

Tämän näkökohdan, vaikka sitä voidaan pitää terapeutin tuntemattomuuden kannalta, ei tarvitse olla. Muista, että psykologi sinun tulisi yrittää olla objektiivinen ja tarkkailla tilannetta etäältä potilaan auttamiseksi tehokkaimmalla tavalla, vaikka onkin totta, että ammattilaisen on perustettava luottamussuhde konsultointiin tulevaan henkilöön, jotta hän voi puhua vilpittömyys.

Lisäksi potilaan emotionaalisen ilmaisun leikkaaminen voi olla haitallista, koska muuttuneet tunnetilat voivat sallia huomion kohdistamisen niiden taustalla olevaan motiiviin ja herättää potilaan oma käsitys aikaisemmin huomiotta jätetyistä ilmiöistä.

Samoin on otettava huomioon, että psykologian ammattilainen näkee päivän aikana useita tapauksia ihmisistä, joilla on hyvin erilaisia ​​ongelmia, joiden kanssa hänen on osattava sijoittaa emotionaalinen etäisyys potilaisiinsa, jotta hänen henkilökohtaista elämäänsä ja omaa psyykkään ei näy myöhempien potilaiden lisäksi. vaikuttaa.

On kuitenkin totta, että jotkut ammattilaiset yrittävät ottaa tämän huomioon niin paljon, että heillä on tietty kylmyys, mikä puolestaan voi olla haitallista, koska potilas ei tunne tunteidensa olevan oikeutettuja. Muista, että psykologi käsittelee ihmisiä.

3. Eniten puhuu minä

Monet psykologit odottavat usein suhteellisen kauan ennen puhumista, ja istunnoissa esiintyy hankalia hiljaisuuksia. Näiden hiljaisuusjaksojen on tarkoitus antaa potilaalle aikaa kehittää puhettaan ja uskaltaa ilmaista ideoita, jotka lyhyemmällä aikavälillä eivät liity. Siksi hänen on tarkoitus tutkia ja ilmaista ajatuksia, jotka tulevat mieleen yllä mainituista asioista, riippumatta siitä kuinka järjetöntä hän ajattelee kuulostavansa. Tämä saattaa heijastaa hoidolle erittäin tärkeätä sisältöä.

Niiden avulla ammattilainen voi myös pohtia hyödyllisimpiä menetelmiä sovellettavien tietojen mukaan potilas kertoo, järjestäen uudelleen sen, mitä hän tietää kyseisestä henkilöstä, ja saavuttaa syvemmän ymmärryksen tapauksessa.

Se on myös otettava huomioon ammattilaisen ohjaavuuden taso vaihtelee seuraavan teoreettisen virran mukaan. Tästä huolimatta on olennaista, että ammattilaisella on aktiivinen kuuntelu siitä, mitä potilas kertoo hänelle.

4. Psykologini kertoo minulle asioita, jotka eivät ole mitä minä kuulen häntä

Tämä kysymys näkyy monissa tapauksissa yhtenä ongelmana, jota potilaat / asiakkaat / käyttäjät ymmärtävät vähiten. On tavallista, että potilas selittää ongelman terapeutille ja jälkimmäinen yhdistää sen johonkin, joka näyttää olevan toissijainen edellisen suhteen.

Näissä tapauksissa on mahdollista, että terapeutti on katsonut, että ongelma, josta häntä kysytään, johtuu toisesta ilmiöstä, jota potilas pitää vähäisenä. Tällä tavalla, Sen on tarkoitus käsitellä mainitun ongelman taustalla olevaa syytä, yrittää hyökätä sen mahdollista syytä vastaan ​​suoremmin.

5. Hoito on minulle epämiellyttävää

Tämä näkökohta voi olla erittäin ristiriitainen. Monet ihmiset tulevat neuvottelemaan tietyn ongelman kanssa, josta heillä on erityinen näkökulma. Ammattilaisen neuvoa olevat toimet voivat kuitenkin olla ristiriidassa niiden odotusten kanssa käyttäjän oli pystyttävä olemaan osa kielteisistä ehdotuksista ja vastoin hänen toiveitaan.

On otettava huomioon, että vaikka jotkut ammattilaisten suositukset saattavat olla epämiellyttäviä vastaanottajalle, terapeutille Yrität aina löytää parhaan mahdollisen menetelmän tai menetelmän, joka on osoittautunut hyödyllisimmäksi useimmissa tapauksissa ratkaisemaan menetelmäsi ongelmia. Esimerkkejä tästä ovat hoidot, kuten altistuminen eläville esimerkiksi fobiat, jotka, vaikka ne voivatkin aiheuttaa potilaille hylkäämistä, on paljastettu valituksi hoidoksi, jolla on suuri onnistumisaste.

6. Sama ongelma, erilainen kohtelu

Psykologiassa on suuri määrä teoreettisia virtauksia, jotka vaihtelevat lähestymistapaa ja käytettyjä tekniikoita (vaikka yleensä on suuri eklektika). Lisäksi jokaisella ihmisellä on erilainen elämä, olosuhteet ja jopa aivokonfiguraatiot.

Tällä tavoin potilaan hoito voi olla tehokas hoito alusta alkaen, muissa tapauksissa se voi olla tehotonta ja jopa haitallista tapauksesta riippuen. Ammattilainen pyrkii mukauttamaan hoidon mahdollisimman paljon käyttäjän / asiakkaan / potilaan erityisiin olosuhteisiin niin olla mahdollisimman tehokas ottaen aina huomioon, mitkä hoidot ovat yleensä tehokkaampia ja vaihtelevat strategiaa, jos ne eivät ole toimiva.

7. Psykologisesta terapiasta ei ole minulle hyötyä

Monet potilaat pääsevät tähän johtopäätökseen muutaman hoitokerran jälkeen. Totuus on, että yleensä se vie tietyn ajan, ennen kuin hoidoilla on yhtenäinen vaikutus. Pidä myös mielessä, että psykologi ei aio saada ongelmia häviämään. Se on ammattitaitoista apua, joka ohjaa meitä ja helpottaa ongelmien ratkaisemista, mutta ei ilman omaa ponnisteluamme muutoksen aikaansaamiseksi.

Kuitenkin, jos kaikki tämä otetaan huomioon ja tietyn ajan kuluttua hoito ei ole tehokasta, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta psykologille. Tällä tavalla ammattilainen voi selvittää epäilyt, joita potilaalla voi olla tässä suhteessa, muuttaa terapeuttista lähestymistapaa (toisin sanoen On tarpeen muistaa, että jokaisen psyyken kokoonpano on erilainen ja että jotkut pitävät hyödyllisinä ongelman voittamiseksi se ei ole muille) tai viittaa toiseen ammattilaiseen, jolla on eri näkökulma ongelmaan, joka saattaa olla sopivampi ammattilaiselle tapauksessa.

Samalla tavalla on myös otettava huomioon, että ammattilainen on pystyttävä tuntemaan potilaan kokemat ajatukset ja tapahtumat. Tietojen piilottaminen, josta voi olla hyötyä potilaan tai asiakkaan toipumiselle, voi tehdä sen vaikeaksi siinä määrin, että ammattilainen voi kehittää hyödyllisen strategian kohdassa tarkoitettujen ongelmien hoitamiseksi kuuleminen.

Lisäksi ammattilaisen ilmoittamien tehtävien ja haasteiden täyttäminen tai täyttämättä jättäminen ja yleistyminen ammatilliset indikaatiot (joiden toteuttaminen voi olla vaikeaa) antavat potilaan mahdollisuuden edetä tai olla paranemassa olla suuria eroja haluttujen tulosten saavuttamisessa.

Päätelmä

Tässä artikkelissa olemme yrittäneet selvittää joitain epäilyjä ja väärinkäsityksiä, joita joillakin potilailla esiintyy psykologian ammattilaisten suhteen. Psykologin kuuleminen on tilaa opastukselle, avulle ja hyvin erilaisten ongelmien hoidolle. Hyvä ammattilainen yrittää tehdä parhaansa potilaalleen ja että hän paranee ja paranee.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikissa tapauksissa potilaiden epäilyt johtuvat tietämättömyydestä tai väärinkäsityksistä. Kuten kaikissa ammateissa, on myös henkilöitä, joilla on enemmän tai vähemmän kyky suorittaa tehtäviään, sekä ammatillisia väärinkäytöksiä.

Bibliografiset viitteet:

• Norcross, J.C. (Toim.). (2002). Toimivat psykoterapiasuhteet. OUP.
• Rogers, D. (2015). Learning Alliance Inventory: n vahvistaminen edelleen: Working Alliancen, Rapportin ja välittömyyden roolit opiskelijoiden oppimisessa. Psykologian opetus. 42 (1): s. 19 - 25.
• Spencer-Oatey, H. (2005). (Im) Kohteliaisuus, kasvot ja havainnot rapportista: heidän tukiensa purkaminen ja keskinäiset suhteet. Kohteliaisuuden tutkimus. 1(1): 95 - 119.
• Wierzbicki, M.; Pekarik, G. (1993). Psykoterapian keskeyttämisen meta-analyysi. Ammatillinen psykologia: tutkimus ja käytäntö. 24 (2): s. 190 - 195.