Paniikkikohtaus: oireet, syyt ja hoito

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yksi yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä yhteiskunnassa maailmanlaajuisesti. Nämä ovat erityyppisiä ja voivat merkittävästi estää heitä kärsivän ihmisen elämän.

Tässä artikkelissa puhumme paniikkikohtaukset tai paniikkikohtaukset, hyvin yleinen erilaisissa ahdistuneisuushäiriöissä. Tällä hetkellä DSM-5: ssä niitä pidetään minkä tahansa muun häiriön määrittelijöinä. Ne määritellään äkilliseksi pelon tai voimakkaan epämukavuuden ilmaantumiseksi, joka saavuttaa suurimman ilmaisunsa muutamassa minuutissa

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 ahdistustyyppiä (ominaisuudet, syyt ja oireet)"

Paniikkikriisi: ominaisuudet

Paniikkikohtaukset, joita kutsutaan myös paniikkikohtauksiksi tai paniikkikohtauksiksi, luetellaan DSM: ssä (mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja). DSM-5 sisältää paniikkikohtaukset minkä tahansa muun häiriön määrittelijänä, eikä niinkään kuin itse häiriö ( DSM-IV-TR piti paniikkikohtausta itsenäisenä "häiriönä", ns. Paniikkihäiriönä tai paniikkina. hyökkäys).

Toisaalta ICD-10 (kansainvälinen tautien luokitus) vaatii paniikkikohtauksen diagnosoimiseksi, että ainakin yksi oireista on: sydämentykytys, vapina, suun kuivuminen tai hikoilu.

Oireet

DSM-5 määrittelee paniikkikohtauksen äkillinen voimakas pelko tai epämukavuus, joka saavuttaa maksimaalisen ilmeensä muutamassa minuutissa. Tänä aikana esiintyy 4 (tai enemmän) seuraavista oireista:

• Sydämentykytys, sydämen jytinä tai nopea syke.
• Hikoilu
• Ravistamalla tai ravistamalla.
• Hengenahdistuksen tai tukehtumisen tunne.
• Tukehtumisen tunne
• Kipu tai epämukavuus rinnassa.
• Pahoinvointi tai vatsavaivat.
• Huimata, epävakaus, pyörrytys tai pyörtyminen.
• Vilunväristykset tai kuumuuden tunne
• Parestesiat (tunnottomuus tai kihelmöinti).
• Derealisointi (epärealistisuuden tunne) tai depersonalisaatio (erottaminen itsestään).
• Pelko menettää hallinnan tai "hulluksi".
• Pelkää kuolla.

Toisaalta, yleisimmät somaattiset oireet paniikkikohtauksissa Ne ovat: sydämentykytys ensin, jota seuraa huimaus-huimaus ja vapina (ne ovat yleisiä sekä lapsilla että aikuisilla).

Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, on vähemmän kognitiivisia oireita (esimerkiksi hulluuden hulluuden pelko).

Tyypit paniikkikohtauksia

Äkillinen pelon tai epämukavuuden ilmaantuminen voi tapahtua rauhallisesta tilasta tai päinvastoin ahdistustilasta. Toisaalta paniikkikohtaukset ovat hyvin yleisiä erilaisissa ahdistuneisuushäiriöissä.

DSM: n mukaan on mahdollista diagnosoida paniikkikohtaus ilman pelkoa tai ahdistusta, joka määritellään seuraavasti "Kognitiiviset tai alexithymic paniikkikohtaukset".

Hyökkäyksiä, joista ei löydy kaikkia 4 oireita, kutsutaan "rajoitetuiksi oireettomiksi kohtauksiksi".

Erot kliinisessä ja ei-kliinisessä populaatiossa

Tiedetään, että paniikkikohtauksia esiintyy myös ei-kliinisessä populaatiossa (ilman mielenterveyden häiriötä) sekä kliinisessä populaatiossa (mielenterveyden häiriöillä). Nämä hyökkäykset ovat samanlaisia ​​samanlaisessa fysiologisessa kokemuksessa niitä esiintyy stressin aikana ja että on samanlainen perhehistoria paniikkikohtauksista.

Mitä tulee eroihin, havaitsemme, että:

• Kliinisillä potilailla esiintyy odottamattomia hyökkäyksiä, kun taas ei-lääkärit kärsivät enemmän sosiaalisissa tilanteissa (arvioiva).
• Kliiniset potilaat ilmaisevat enemmän katastrofaalisia kognitioita.

Syyt

Löydämme erityyppisiä syitä, joihin on viitattu yrittäessä selittää paniikkikohtausten ulkonäkö. Nämä ovat laajalti 3 tyyppiä (vaikka useimmissa niistä on vuorovaikutus, joka lopulta aiheuttaa häiriön).

1. Biologinen

Biologiset hypoteesit viittaavat tiettyyn taipumukseen ahdistuneisuushäiriöihin sekä näkökohtiin - neurobiologiset (GABA - muutokset, locus coeruleus - hyperaktiivisuus, serotoniini jne.), neuroendokriiniset ja psykofysiologiset näkökohdat.

2. Oppiminen

Oppimisteoriat viittaavat klassiseen ehdollistamiseen bifactorial Mowrer -malli (joka sisältää operantin ja klassisen ehdollisuuden ahdistuksen alullepanijana ja ylläpitäjänä), Eysenckin inkubointilaki ja Seligmanin valmisteluteoria.

3. Tunnistaminen

Kognitiiviset mallit viittaavat aspekteihin, jotka liittyvät enemmän miten käsittelemme tietoaviitaten esimerkiksi aivoverkkoihin tai "pelon" rakenteisiin ja valikoivuuteen huolehtia muun muassa vastenmielisistä ärsykkeistä.

Hoito

Valintahäiriö paniikkihäiriön tai paniikkikohtausten hoidossa on monikomponenttinen kognitiivinen-käyttäytymishoito, joka sisältää sen komponentit:

• Elävä altistuminen interepteptiivisille ärsykkeille.
• Kognitiivinen rakenneuudistus.

Toisaalta hoidot, joilla on hyvä tehokkuus, katsotaan: Barlow'n paniikkihoito ja Clarkin kognitiivinen hoito.

Hieman vähemmän tehokkaina hoitoina löydämme:

• Östin soveltama rentoutuminen.
• altistushoito.
• Farmakoterapia (SSRI).

Lopuksi kokeellisessa vaiheessa on olemassa kolmen tyyppisiä hoitoja, joilla on myönteisiä tietoja paniikkikohtausten hoitamiseksi:

• altistushoito virtuaalitodellisuuden kautta (agorafobian kanssa esiintyvään paniikkihäiriöön)
• Intensiivinen hoito keskittyy aistimuksiin (Baker Morissette)
• Lisääntynyt kognitiivinen käyttäytymishoito paniikkiin (Levittiltä)

Bibliografiset viitteet:

• WHO (2000). ICD-10. Kansainvälinen tautiluokitus, kymmenes painos. Madrid. Panamerikkalainen.
• Hevonen (2002). Käsikirja psykologisten häiriöiden kognitiivis-käyttäytymishoitoon. Voi. 1 ja 2. Madrid. XXI vuosisata
• Belloch, A. Sandín, B. Ja Ramos, F. (2010). Psykopatologian käsikirja. Osa I ja II. Madrid: McGraw-Hill.
• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Madrid: Panamericana.