Oleellinen vapina: syyt, oireet ja hoidot

Neurologisia häiriöitä on suuri määrä, joilla kaikilla on eri syyt ja jotka voivat aiheuttaa suuren määrän oireita riippuen alueesta tai alueista, joihin ne vaikuttavat. Jotkut niistä liittyvät liikkeen hallintaan. Näistä Parkinsonin tauti on erityisen tunnettu, mutta samanlaisilla oireilla on monia ongelmia.

Yksi niistä, joka sekoitetaan usein edellisen taudin kanssa ja joka on hyvin yleinen, on vapina tai olennainen vapina.

• Saatat olla kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Oleellinen vapina: ominaisuudet ja oireet

Essentiaalinen vapina on hyvin yleinen neurologinen häiriö väestössä, etenkin yli 65-vuotiailla, jolle on ominaista tahattomat ja pysyvät rytmiset vapina tai tärinät. Näitä nykimisiä esiintyy erityisesti käsissä ja käsissä, yleensä molemmissa raajoissa samanaikaisesti ja symmetrisesti. On myös tavallista, että vapina ilmestyy kasvoille, ja se voi myös vaikuttaa ääneen. Vaikka se ei ole niin usein, joskus sama tapahtuu jaloissa.

Näitä vapinoita esiintyy, kun kohde suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä tai ylläpitää tiettyjä asentoja, kuten ojentamalla käsiä, syömällä, kirjoitettaessa tai ajamalla. Näiden iskujen voimakkuus voi vaihdella hetkestä riippuen ja

ilman hoitoa voi pahentua iän myötä.

Yleensä ja ellei se ole päällekkäinen muiden häiriöiden kanssa (on mahdollista, että yhdessä Parkinsonin taudin kaltaisten sairauksien kanssa) välttämätön vapina rajoittuu vain moottorikenttä. Toisin sanoen, välttämätön vapina sinänsä ei aiheuta kognitiivisia heikkenemisiä tai muita häiriöitä. Se ei ole dementia tai neurodegeneratiivinen sairaus.

Vaikka tärkeimmät oireet ovat edellä mainitut vapina (vaikka väsymystä ja laihtumista saattaa joskus ilmetä) suoritettaessa toimia tai säilyttäen asennoja, se ei aiheuta henkistä heikkenemistä, tästä taudista voi tulla hyvin vammainen elämän eri osa-alueilla.

Esimerkiksi tarkkuutta vaativat toimet, kuten ompelu tai jopa juominen lasista, voivat olla hyvin monimutkaisia. Ei ole outoa, että siitä kärsivillä voi olla myös masennusoireita. Jotkut ihmiset saattavat joutua lopettamaan työpaikkansa (esimerkiksi kirurgi) tai etsimään vaihtoehtoisia matkatapoja (ajaminen on erittäin vaarallista).

Tämä tauti esiintyy yleensä 40-65-vuotiaana. Tästä huolimatta tapauksia on havaittu kaiken ikäisillä, kyky esiintyä jopa lapsuudessa.

Häiriön syyt

Tässä häiriössä on muutoksia liikkumista säätelevien eri ytimien hermoyhteyksissä, kuten pikkuaivot, talamus tai nigrostriatalinen reitti. Näiden muutosten syitä ei kuitenkaan tällä hetkellä tunneta täysin.

Tiedot ja todisteet osoittavat, että geneettinen alkuperä on suuressa osassa tapauksia. Eri perheissä mutaatiot ovat löytyneet D3-reseptorigeenistä, mutta sitä ei tapahdu kaikissa tapauksissa. Geenit vaihtelevat tutkimuksesta toiseen. Mutta on myös ympäristövaikutus, koska on myös satunnaisia ​​tapauksia, joissa ei ole geneettistä perintöä.

Yhtäläisyyksiä ja eroja Parkinsonin taudin kanssa

Aiemmin on todettu, että tämä tauti sekoitetaan usein Parkinsonin taudin kanssa useista syistä. Tämän sekaannuksen syyt perustuvat niiden oireiden samankaltaisuuteen ja joihinkin neurologisiin ominaisuuksiin. Vastaavasti joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on välttämätön vapina, ovat alttiita kärsimään Parkinsonin, joka voi kehittyä tai ei.

Molemmissa tapauksissa havaitsimme tahattomia vapinoita. Kuitenkin vaikka Parkinsonin taudissa levoton vapina erottuuKeskeisessä vapinassa vapinaa esiintyy, kun kohde suorittaa liikkeitä tai pitää ryhtiään.

Toinen yleinen näkökohta on Parkinsonin tauti nähdään suuri vaikutus nigrostriataaliseen polkuun, joilla on ongelmia välittäjäaineen välityksessä dopamiini. Välttämättömässä vapinassa voi olla myös tämän reitin osallisuus, rappeutuminen tai hypofunktio, vaikka se ei ole välttämätöntä.

Parkinsonin taudissa voidaan kuitenkin havaita niin sanottujen Lewy-kappaleiden esiintyminen tällä reitillä. Monissa tähän mennessä tehdyistä tutkimuksista he eivät ole olennaisessa vapinassa, vaikka kirjallisuudessa Viime aikoina on löydetty tapauksia, joissa he olivat myös läsnä, yleensä tapauksissa, joissa siihen on taipumus Parkinson. Muissa tapauksissa ne on löydetty pikkuaivosta.

Se korostaa myös sitä, että huumeiden hoidostaAineet, joista on hyötyä yhdessä häiriössä, eivät yleensä vaikuta toiseen. Esimerkiksi Parkinsonin taudissa käytetty L-dopa ei yleensä ole hyödyllinen välttämättömän vapinan tapauksessa. On poikkeuksia, kuten jotkut leikkaukset ja lääkkeet, kuten tsonisamidi, joka on monissa tapauksissa hyödyllinen molemmille patologioille.

Tavanomaisen vapinan tavalliset hoidot

Oleellinen vapina on sairaus, joka ei tällä hetkellä ole parantavaa hoitoaSen sijaan hoidoilla pyritään vähentämään siinä esiintyvää vapinaa ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Keskeinen vapina on yleensä huonompi käytettäessä joitain jännittäviä aineita kuten kahvi, minkä vuoksi tämä aine on yleensä vasta-aiheinen. Alkoholi pieninä annoksina voi aiheuttaa vapinan tietyn vähenemisen, mutta annosten suhteen on noudatettava varovaisuutta ja ajan mittaan se voi pahentaa sitä. On havaittu, että nykimistä voi olla vähemmän suoritettaessa liikkeitä elementeillä, joilla on tietty paino.

Farmakologisen hoidon tasolla käytetään yleensä erilaisia ​​aineita, kuten primidonia (kouristuslääke) tai beetasalpaajia, kuten propranololia. Joskus niitä käytetään myös masennuslääkkeet ja anksiolyytit. Kyseisen lääkkeen valinta riippuu potilaan ominaisuuksista tai sen mahdollisista sivuvaikutuksista ja / tai haittavaikutuksista (esimerkiksi propanololi alentaa verenpainetta).

Toinen käytetty hoito on botuliinitoksiini tai botox-injektiot., etenkin käsien tai pään kaltaisilla alueilla, jotka vähentävät vapinaa.

Kun vapina on vaikea tai erittäin vammainen, voit myös käyttää leikkausta. Tässä mielessä käytetään yleensä syvää aivostimulaatiota, johon on asennettu laite, joka stimuloi impulssien avulla. sähköiset aivojen eri kohdat samalla tavalla kuin sydämentahdistimen toiminta, tai transkraniaalinen magneettinen stimulaatio toistuva. Vakavimmissa tapauksissa on myös mahdollista valita osan talamus.

Bibliografiset viitteet:

• Bermejo, P.E. Ruiz-Huete, C. ja Terrón, C. (2007). Essentiaalisen vapinan, Parkinsonin taudin ja Lewyn ruumiin dementian välinen suhde. Ilm. Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A ja Benito-León J. (2012) Tremor Essential: Päivitys. Kliininen lääketiede, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J.P. Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Yhteys Ser9Gly DRD3 -polymorfismiin välttämättömissä vapina-perheissä. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R. Bosch, D.A. Bossuyt, P.M.M. et ai (2000).. Jatkuvan talamikkostimulaation ja talamotomian vertailu vaikean vapinan tukahduttamiseksi. N Engl J Med.; 342: 461 - 468.