Lewyn kehon dementia: oireet ja syyt

Termillä "dementia" tarkoitetaan sairauksien ryhmää, joka heikentää toimintakykyä asteittain aivojen rappeutumisen seurauksena. Vaikka se ei ole niin tunnettu kuin Alzheimerin taudista johtuva dementia, Lewyn ruumiiden kertymisen seurauksena esiintyvä on myös hyvin yleistä.

Tässä artikkelissa kuvaamme mikä on Lewyn kehon dementia ja mitkä ovat sen oireet ja syyt tärkein. Analysoimme myös tämän taudin patofysiologisia ominaisuuksia verrattuna Alzheimerin ja Parkinsonin tautia, joilla on huomattavia piirteitä, ja tarkastelemme lyhyesti niitä historia.

• Saatat olla kiinnostunut: "12 tärkeintä aivosairautta"

Mikä on Lewyn kehon dementia?

Lewyn kehon dementia on neurodegeneratiivinen sairaus, joka kuuluu aivokuoren dementioiden ryhmään, kuten Alzheimerin tauti ja Pickin tauti. Tässä häiriöryhmässä dementialle tyypillinen aivojen heikkeneminen vaikuttaa pääasiassa kuoreen, mikä aiheuttaa erittäin merkittäviä muutoksia korkeammissa kognitiivisissa toiminnoissa.

Näin ollen ihmisillä, joilla on jonkinlainen aivokuoren dementia, on yleensä oireita, kuten

muistihäiriöt, sekavuus, emotionaalinen epävakaus, impulsiivisuus ja monimutkaisten kognitiivisten prosessien, kuten abstraktion ja sosiaalisen arvostelukyvyn, heikentyminen. Nämä toiminnot riippuvat pääasiassa aivojen etulohkojen toiminnasta.

Lewyn kehon dementia liittyy epänormaalien solurakenteiden esiintyminen aivoissa suhteellisen spesifinen tälle taudille ja antaa sille nimen. Aivokuoren rappeutuminen aiheuttaa useita oireita ja merkkejä, joista tyypillisimpiä ovat parkinsonismi, visuaaliset hallusinaatiot ja huomion vaihtelut.

• Saatat olla kiinnostunut: "Dementian ja Alzheimerin taudin väliset erot"

Historia, diagnoosi ja esiintyvyys

Kenji Kosaka kuvasi tätä tautia ensimmäisen kerran vuonna 1976; Frederic Lewy oli kuitenkin löytänyt Lewyn ruumiina tunnetut talletukset 1900 -luvun alkuvuosina. 1990 -luvulla diagnostisten tekniikoiden kehitys mahdollisti taudin havaitsemisen havaitsemalla aivoja kuoleman jälkeen.

Tällä hetkellä sen tiedetään olevan kolmanneksi yleisin dementiatyyppi, jota vain ylittää johtuen Alzheimerin taudista ja sekadementiasta, jossa edellä ja verisuonisto. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat sen 10-15% dementioista johtuu Lewyn ruumiista.

Tämä dementia esiintyy useammin miehillä kuin naisilla, vaikka esiintyvyyserot eivät ole kovin suuria. Se on yleisempi yli 60 -vuotiailla, mutta se ilmenee yleensä myöhemmin: oireiden puhkeamisen keski -ikä on noin 75 vuotta.

Oireet ja tärkeimmät merkit

Lewyn kehon dementia on etenevä sairaus; Sellaisena sen aiheuttamat alijäämät ja muutokset lisääntyvät, kun tauti etenee ja leviää aivojen läpi. Vaikka kyseessä on aivokuoren dementia, muistiongelmat eivät ole kovin ilmeisiä alkuvaiheessa taudista, vaikka niistä tulee myöhemmin.

Lewyn kehon dementian kardinaaliset merkit ja oireet niitä on kolme: huomion ja valppauden vaihtelut, jotka aiheuttavat sekavuutta; Parkinsonin tyypin oireet, kuten vapina levossa, jäykkyys ja hitaus liikkeissä; ja toistuvat visuaaliset hallusinaatiot, jotka voivat olla hyvin eläviä.

Koko sairauden aikana myös muita toimintahäiriöitä esiintyy toimeenpanoprosesseissa, kuten ne, jotka vaikuttavat visuaaliseen kognitioon ja ajalliseen ja alueelliseen suuntautumiseen sekä harhaluuloihin, kävelyvaikeuksiin, usein kaatumisiin, masennuksen oireisiin ja REM- tai REM -uni ("Nopeista silmänliikkeistä").

Syyt ja patofysiologia

Vaikka Lewyn kehon dementian tarkkaa syytä ei tiedetä, sen tiedetään liittyvän PARK11 -geeniin ja Sillä on myös geneettinen perusta Alzheimerin taudin kanssa, jotka liittyvät apolipoproteiini E: n synteesin epäonnistumisiin. Useimmat tämän taudin tapaukset eivät kuitenkaan johdu perinnöllisistä tekijöistä.

Patofysiologisella tasolla tämän dementian ominaispiirre on läsnäolo Lewy-ruumiit, alfa-synukleiiniproteiinin kertymät neuronien sytoplasmassa. Tämä muutos johtuu virheistä fosforylaatiossa, joka liittyy proteiinin aktiivisuuteen ja aineenvaihduntaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Alzheimerin tauti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

Suhde Alzheimerin ja Parkinsonin dementiaan

Lewy -ruumiit eivät vain näy dementiassa, vaan niitä esiintyy myös Parkinsonin tauti, usean systeemisen atrofian ja Alzheimerin taudin yhteydessä; jälkimmäisessä tapauksessa ne löytyvät erityisesti hippokampuksen CA2-3-alueelta, joka on muistin vakauttamisen perusrakenne.

Lewyn ruumiiden lisäksi löydämme amyloidilaattoja, yksi Alzheimerin dementian tyypillisistä oireista ja välittäjäaineiden vajaus dopamiini ja asetyylikoliinikuten Parkinsonin taudissa. Siksi Lewyn taudista puhutaan usein keskipisteenä kahden muun välillä, etiologisesti ja oireellisesti.

Toisin kuin Alzheimerin tauti, Lewyn kehon dementiaa ei havaita atrofia aivokuoren keskiosan aivokuorella alkuvaiheessa sairaus. Tämä tosiasia selittää osan oireiden välisistä eroista molempien dementioiden välillä, erityisesti muistiongelmien kulun.