Transdiagnostinen lähestymistapa terapiassa: ominaisuudet ja toiminta

Psykoterapiassa on erilaisia ​​lähestymistapoja mielenterveyshäiriöiden hoitoon, alkaen niistä, jotka keskittyvät oireisiin tai tarkemmat häiriöt, jopa muut, jotka yrittävät kattaa joukon mielenterveyshäiriöitä, kuten lähestymistavan tapauksessa transdiagnoosi.

Transdiagnostinen lähestymistapa terapiassa hoitaa tärkeimpiä mielenterveyshäiriöiden taustalla olevia tunne-, psykologisia ja käyttäytymismekanismeja, jotta terapeuttinen prosessi olisi joustavampi ja pystyisi kattamaan koko potilaan oireiden sarjan.

Eri mielenterveyshäiriöissä esiintyvien psykologisten konstruktien kehittäminen ja kattava analysointi on johtanut tarpeeseen jota voidaan lähestyä transdiagnostisesta lähestymistavasta, joka mahdollistaa niiden yhteisten tekijöiden ymmärtämisen sekä kunkin niitä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisessa terapiassa käymisen 10 etua"

Mikä on transdiagnostinen lähestymistapa terapiassa?

Transdiagnostinen lähestymistapa psykologisessa terapiassa on edustanut uutta paradigmaa puhuttelussa ja ymmärtämisessä mielenterveyshäiriöt, koska sen sijaan, että keskittyisit kunkin häiriön erityispiirteisiin henkinen,

päättää keskittyä erilaisten sairauksien yhteisiin näkökohtiin, jotka vaikuttavat mielenterveyshäiriöiden syntymiseen tai säilymiseen.

Tämä lähestymistapa kliinisen psykologian ja psykoterapian avulla mahdollistaa tehokkaamman hoidon eri sairauksia mielenterveys, kuten masennukset, ahdistuneisuus, riippuvuudet, syömishäiriöt, jne.

Psykoterapian alalla transdiagnostinen lähestymistapa on auttanut keskittymään yleiset psykopatologiset tekijät erilaisissa häiriöissä tai niillä potilaan toimintatasoilla, joihin voi vaikuttaa, ja myös, koska se liittyy muihin tarkempiin näkökohtiin, mahdollistaa psykoterapeutille tehokkaamman lähestymistavan siten, että se auttaa parantamaan potilaan elämänlaatua.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on psykologinen arviointi?"

Transdiagnostisen lähestymistavan panokset terapiassa

Seuraavaksi näemme psykologian alan tutkimuskokoelman, joka mahdollisti transdiagnostisen lähestymistavan kehittämisen.

Fairburn ja kollegat alkoivat käyttää transdiagnostista lähestymistapaa syömishäiriöiden terapiassa. koska potilaat, joilla on tällainen sairaus, kuten anorexia nervosa, yhteisiä oireita ja ominaisuuksia muiden syömishäiriöiden, kuten bulimia, kanssa hermostunut; Lisäksi he kaikki esittelivät yhteisiä psykopatologisia prosesseja.

Nämä tutkijat huomasivat sen saattaa tapahtua transdiagnostinen kehitys yhdestä näistä syömishäiriöistä toiseen (s. esimerkiksi kärsivät anoreksiasta ja alkavat kehittyä bulimiaa tai päinvastoin).

Sitten heidän kehittämänsä transdiagnostinen lähestymistapa mahdollisti hoidon, joka voisi kattaa erilaiset syömishäiriöt, jopa niissä tapauksissa, joissa oli siirtymä yhdestä niistä muu.

Vuosia myöhemmin kehitettiin muita transdiagnostisia lähestymistapoja, jotka pystyivät hoitamaan niitä tapauksia, joissa niitä oli psykopatologinen komorbiditeetti, kuten tapaukset, joissa esiintyi ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita aika.

Transdiagnosiikan lähestymistapa Se mahdollistaa myös erilaisissa mielenterveyshäiriöissä esiintyvien psykologisten konstruktien käsittelemisen, esimerkiksi "epävarmuuden suvaitsemattomuus", joka koostuu negatiivisesta taipumuksesta epävarmoina koettuihin tilanteisiin. Tämä ominaisuus, jota joillakin potilailla esiintyy, esiintyy erilaisissa mielialaan liittyvissä mielenterveyshäiriöissä.

Toinen transdiagnoosirakenne on Eganin, Waden ja Shafranin kehittämä rakenne, joka tunnetaan nimellä "dysfunctional perfektionismi". Tätä varten he lähtivät siitä, että dysfunktionaalinen perfektionismi voidaan käsittää piirteenä persoonallisuus, psykopatologisena oireena tai myös kognitiivisten ominaisuuksien ryhmänä ja käyttäytymiseen

Nämä kirjoittajat ymmärtää dysfunktionaalinen perfektionismi kognitiivis-käyttäytymisprosessina, joka vaikuttaa erilaisten psyykkisten häiriöiden kehittymiseen ja säilymiseenkuten syömishäiriöt, masennushäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt tai pakko-oireiset häiriöt.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Rapport: 5 avainta luottamuksen ympäristön luomiseen"

Diagnostiset lähestymistavat

Kliinisessä psykologiassa on erilaisia ​​diagnostisia lähestymistapoja, ja tästä syystä jotkut niistä mainitaan alla.

Psykopatologian kynnyksellä on ollut jonkin verran kilpailua kategorisen ja ulottuvuuden lähestymistavan välillä käyttäytymiseen epänormaali, voittoisa, useimmissa tapauksissa kategorinen lähestymistapa, jolla on tiettyjä etuja lähestymistapaan verrattuna ulottuvuus.

1. Kategorinen lähestymistapa

Yksi niistä kategorisen lähestymistavan eduista on, että se on silmiinpistävämpi ja pragmaattisempi, vaikka tämä lähestymistapa ei ole rajoitukseton, esimerkiksi oireyhtymien nopea kasvu DSM: n uusien painosten ilmestyessä ja korkea mielenterveyshäiriöiden välinen komorbiditeetti, jolloin sama henkilö diagnosoidaan samanaikaisesti enemmän kuin yksi heistä.

Tästä syystä kategorisella kriteerillä on erittäin todennäköistä, että kahden tai useamman mielenterveyden häiriön välillä on komorbiditeetti, vaikka on totta, että on monia mielenterveyshäiriöitä, joilla on useita yhteisiä oireita ja tämä luokitus on täysin perusteltu, kuten ahdistuneisuus ja masennushäiriöt.

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan on syytä mainita, että joskus niiden korkean komorbiditeetin vuoksi kategorisesta lähestymistavasta, joidenkin häiriöiden erottaminen toisistaan ​​voi olla vaikeaa, kuten voi olla sosiaalisten tilanteiden pelko välttelevän persoonallisuushäiriön suhteen.

Kategorisen lähestymistavan puolesta diagnoosi on se etu, että se mukautuu vaatimuksiin terveyslaitokset ja laitos, joka sillä on, kun diagnoosit jaetaan eri terveydenhuollon ammattilaisten kesken, muun muassa.

• Saatat olla kiinnostunut: "16 yleisintä mielenterveyshäiriötä"

2. Ulottuva lähestymistapa

Tämä lähestymistapa Se ei perustu pelkästään oireen olemassaoloon tai puuttumiseen, vaan se keskittyy myös oireiden voimakkuuteen ja esiintymistiheyteen.. Tällä tavalla oireiden kuvaileminen on tärkeämpää kuin pelkkä luokittelun tekeminen.

Ulottuvuuslähestymistavan etuna on kategoriseen verrattuna se, että se vähentää kategorioiden määrää diagnostinen perustamalla ryhmä perusulottuvuuksia ja painottamalla enemmän häiriön vakavuutta henkistä.

3. Transdiagnostinen lähestymistapa

Tämä lähestymistapa voisi olettaa johdonmukaisempaa vaihtoehtoa psykopatologian alalla edellä mainittuihin verrattuna. Transdiagnosiikan lähestymistapa ymmärtää mielenterveyshäiriöt pohjimmiltaan erilaisista kognitiivisista ja käyttäytymisprosesseista, jotka vaikuttavat mielenterveyshäiriöiden tai niiden ryhmän synnyttämiseen ja/tai ylläpitämiseen.

Tämä malli, vaikka se perustuu mielenterveyden häiriön ulottuvuusnäkökulmaan, on pikemminkin molempien lähestymistapojen, kategorisen ja ulottuvuuden, liitto.

Transdiagnostinen lähestymistapa on tarkoitettu ymmärtämään, luokittelemaan ja yhdistämään erilaisia ​​oireita ja diagnooseja ulottuvuuksista, jotka ovat enemmän tai vähemmän yleisiä tai Samanlaisia. Tämä korostaa sitä, Huolimatta siitä, että se käyttää dimensiolähestymistapaa perustana, se hyväksyy diagnostisen ja kategorisen järjestelmän käytön.

Eniten käytettyjä transdiagnostisia hoitoja mielenterveyden alalla

Psykoterapiassa transdiagnostista lähestymistapaa noudattavat terapiat ovat lisääntyneet ja korostaneet kognitiivis-käyttäytymisluonteisia hoitoja. Katsotaan kuinka ne ovat.

Albert Ellis oli edelläkävijä, joka käytti transdiagnostista lähestymistapaa terapiassa, kuten Suunnitteli transdiagnostisen kognitiivis-käyttäytymisterapian työskentelemään potilaiden kanssa ryhmässä.

Aaron T. Beck kehitti kognitiivisen terapian hoitoon masennus joka päätyi transdiagnostiseksi terapiaksi osoittamalla sen suuren hyödyn myös ahdistuneisuushäiriöiden ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoidossa.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on edistynyt huomattavasti tiettyjen mielenterveyshäiriöiden erityisestä lähestymistavasta. Tästä huolimatta, CBT on myös onnistuneesti kehittynyt transdiagnostisen lähestymistavan avulla, jolla on psykopatologian näkökulma, joka mahdollistaa erilaisten häiriöiden lähestymisen psykologiset ja myös psykopatologiset konstruktit, jotka ovat läsnä eri mielenterveyshäiriöt.

Tästä syystä transdiagnostinen CBT suoritetaan käyttämällä yhtenäistä tai integroivaa protokollaa, joka mahdollistaa ryhmän sairauksien hoidon (s. esimerkiksi kyky käsitellä kaikkia tunnehäiriöitä).

Mielenterveysalan ammattilaisten keskuudessa laajalti käytetty kognitiivis-käyttäytymistransdiagnostiikka on "Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders" (PU), jonka on kehittänyt Barlow ja hänen tiiminsä käsitelläkseen ahdistuneisuushäiriöitä, mielialahäiriöitä ja sellaisia, joilla on vahva tunnekomponentti, kuten dissosiatiiviset ja somatoformiset häiriöt.

Tämä lähestymistapa perustuu siihen tosiasiaan, että kaikilla näillä häiriöillä on yhteinen tekijä ja se on se tosiasia, että potilailla on puutteellinen säätelykyky. heidän tunteistaan, joten tämän hoidon tavoitteena on viedä nämä taidot mukautuvammalle tasolle ja enemmän toimivuutta kärsivällinen.

Kognitiivis-käyttäytymisen transdiagnostisten hoitojen joukossa on Nortonin hoito, joka on suunniteltu samalla tavalla kuin Barlow's, vain Nortonin keskittyy muotoon ryhmäterapiaa, jotta voidaan hoitaa ryhmänä potilaita, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä ja masennus.

Toinen transdiagnostisten lähestymistapojen suosituimmista malleista on psykologien Clarkin ja Watsonin kehittämä ahdistuksen ja masennuksen "kolmiosainen malli".. Paradoksaalisesti tämä malli luotiin selittämään ahdistuksen ja masennuksen eroja, mutta lopulta siitä oli hyötyä yhdistää molemmat häiriöt useiden yhteisten oireiden perusteella, joita esiintyi molemmissa ja jotka ovat yleisen ulottuvuuden alla, joka tunnetaan nimellä "affektiivisuus". negatiivinen".

Kuten voidaan nähdä, kun otetaan huomioon masennushäiriöiden yhteisten oireiden lukumäärä ja Ahdistuneisuudessa sen lähestymistapa transdiagnostisesta lähestymistavasta terapiassa on erittäin hyödyllinen psykologinen.