Motivoivan haastattelun 5 tehtävää

Olet ehkä kuullut hänestä, mutta... Tiedätkö todella mitä se on ja mitkä ovat motivoivan haastattelun tehtävät?

Se on kliininen menetelmä, joka voidaan nimensä vuoksi sekoittaa muihin käsitteisiin ja lähestymistapoihin. Olemme eläneet muutaman vuoden "positivismin kulttuurissa", jossa tietyt termit on puristettu pois merkityksestään.

Motivaatiosta, parantamisesta, tahdonvoimasta, joustavuudesta... näyttävät tulleen niin sanottujen gurujen ja valmentajien ihmelääke, jotka saarnaavat yksilöitä muuttamaan ympäristöään jättäen huomioimatta muut tekijät, jotka epäilemättä vaikuttavat ihmisten elämään ja joihin emme toisinaan voi vaikuttaa. Mutta itse asiassa sillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa.

Siksi tässä artikkelissa Selitämme sinulle, mitkä ovat motivoivan haastattelun todelliset tehtävät ja miten se toteutetaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Riippuvuuksien hoito: mistä se koostuu?"

Mikä on motivoiva haastattelu

Motivaatiohaastattelu on kliininen menetelmä, joka syntyi 90-luvulla psykologien William Millerin ja Steve Rollnickin käsissä.

Se on erittäin käytännöllinen toimenpide, joka perustuu potilaan haastatteluun päätyökaluna. Kaikissa haastatteluissa, joita ammattilainen tekee potilaan kanssa, Häntä yritetään tunnistaa, tunnistaa ja ottaa vastuu hänen elämäänsä häiritsevät ongelmat ja ne estävät sinua saavuttamasta elämäsi tavoitteita.

Psykologiassa termiä motivaatio käytetään kuvaamaan impulssia, joka motivoi meitä ryhtymään tiettyihin toimiin. Tästä syystä nimi "motivoiva haastattelu".

Se ei ole jäsennelty ja standardoitu menetelmä, vaan pikemminkin erityinen viestintämuoto, joka pyrkii mobilisoimaan potilaan niin, että hän itse ottaa tilanteensa hallintaan.

Toinen motivaatiohaastattelulle ominaista elementti on se, että siinä oletetaan, etteivät kaikki ihmiset ole valmiita tai halukkaita muuttumaan. Ensimmäinen askel, joka ammattilaisen on suoritettava mukauttaakseen strategioitaan, on tunnistaa, missä muutoksen vaiheessa potilas on, tukeutuen transteoreettiseen muutosteoriaan.

• Saatat olla kiinnostunut: "Motivaatiotyypit: 8 motivaatiolähdettä"

Motivoivan haastattelun päätehtävät

Motivoivan haastattelun päätoimintoihin pyritään mobilisoida potilas saattamaan kaikki hänen käytettävissään olevat resurssit liikkeelle, jolloin hänestä tulee muutoksen moottori. Tämä menetelmä kehitettiin riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen hoitoon, joten sitä käytetään yleisesti hoidettaessa:

• Syömishäiriö
• Lihavuus
• Alkoholismi
• Tupakointi
• Riippuvuus muista aineista

Kuten aiemmin mainitsimme, se ei ole jäsennelty menetelmä, joten puhumme mieluummin poikkisuuntaisista periaatteista, joiden pitäisi olla kaiken vuorovaikutuksen pohjana potilaan kanssa. Tärkeimmät ovat:

1. Ilmaise empatiaa

Suhteen potilaaseen tulee aina olla empatian leimaa. Tämä tarkoittaa kuunteleva ja hyväksyvä asenne, välttäen kaikenlaista tuomiota.

On huomattava, että hyväksyminen ei tarkoita suostumusta tai hyväksyntää. Voimme ymmärtää toista ihmistä ja olla eri mieltä hänen kanssaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Empatia, paljon enemmän kuin itsensä asettaminen jonkun toisen asemaan"

2. Luo ristiriita

Ymmärretään, että konsultaatioon tulevalla potilaalla on jonkinlainen vaatimus jostain epämukavuutta aiheuttavasta näkökulmasta tai käyttäytymisestä. Siksi, kun puhumme ristiriidan luomisesta, tarkoitamme lisätä potilaan nykyisen (epämukavuutta aiheuttavan) käyttäytymisen välistä ristiriitaa positiivisemmalla tulevaisuuden tavoitteella.

Siinä korostetaan eroja nykyisen tilan ja sen välillä, missä olemme. haluaisi saapua, jotta potilas mobilisoituisi aloittamaan polku kohti tavoitteita kasvatettu.

Keskeistä on, että potilas itse esittää omat syynsä muuttaa haluavansa. On tavallista, että ympäristö vaatii muutosta ihmisessä, mutta se ei kestä kauan, jos se ei johdu henkilökohtaisista syistä.

3. Vältä väitteitä

Positiivisen muutoksen asenteen ja hyvän terapeuttisen suhteen edistämiseksi suoria keskusteluja tai vastakkainasettelua tulisi välttää. Terapeutin ei tule yrittää vakuuttaa potilasta, että hänen pitäisi muuttua tai että hänellä on ongelma, tämä tulee aina aloittaa potilaasta itsestään.

Suorat keskustelut potilaan kanssa herättävät vastustusta ja vastustusta, mikä vie meidät pois terapeuttisesta tavoitteesta. Kyse on potilaan ohjaamisesta niin, että hän itse olettaa, mikä ongelma on ja miten sitä voidaan muuttaa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Rapport: 5 avainta luottamuksen ympäristön luomiseen"

4. Anna käänne vastus

Motivaatiohaastattelua ei käytetä taistelemaan potilaan muutosvastarintaa vastaan, vaan kääntämään hänet ympäri, muuttaa näkökulmaa ja helpottaa potilaan näkemistä tilanteesta eri tavalla. Terapeutin rooli koostuu epäilyksen synnyttämisestä, pohdiskelusta, itsetutkiskelusta, kyseenalaistamisesta, uusista näkökulmista...

5. Kannustaa itsetehokkuutta

Itsetehokkuus on psykologinen rakennelma, jota käytetään nimeämään käsitys, joka henkilöllä on itsestään kykyjen tai taitojen perusteella suorittaa tehtäviä menestyksekkäästi.

Unohdamme usein sen, Jotta henkilö voisi suorittaa tietyn käytöksen, ensimmäinen asia on, että hän ajattelee voivansa suorittaa sen onnistuneesti. Jos ajattelemme, että jokin on ulottumattomissamme, tuskin suuntaamme ponnisteluja sen saavuttamiseksi. Siksi on tärkeää, että teemme työtä niin, että potilas luottaa itseensä ja kykyihinsä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Albert Banduran itsetehokkuus: uskotko itseesi?"

Terapeutin taidot

Motivoivan haastattelun toimintojen menestyksellinen kehittäminen edellyttää tiettyjä terapeuttisia taitoja, jotka eivät auta luomaan haluttua viestintätyyliä. Nämä ovat seuraavat.

1. Avoimia kysymyksiä

Avointen kysymysten käyttö on avainasemassa motivoivassa haastattelussa. Kun käytämme avoimia kysymyksiä potilaan on valmisteltava vastaus, joka antaa meille paljon enemmän tietoa kuin jos rajoittuisimme vain suljettuihin kysymyksiin (ne, joihin on vastattu kyllä/ei tai tietyllä tiedolla).

2. Vahvistukset

Kun motivoivan haastattelun yhteydessä puhumme vahvistuksista, tarkoitamme potilaan validointia. Käytä lauseita, jotka vahvistavat potilaan tunteet, ajatukset ja tuntemukset auttaa sinua tuntemaan olosi hyväksytyksi ja valmiiksi yhteistyöhön.

3. Heijastava kuuntelu

Se koostuu potilaan huolellisesta kuuntelemisesta ja sen jälkeen vahvista, olemmeko ymmärtäneet sinut oikein. Tämä voidaan tehdä kysymyksillä, kuten "jos ymmärrän sinut oikein, mikä sinua huolestuttaa ...".

4. Yhteenveto

Sisältää palauttaa potilaan puheen tärkeimmät kohdathuolellisen kuuntelun jälkeen. Tällä tavalla kiinnitämme huomiomme niihin kohtiin, joita pidämme tärkeinä terapeuttisen tavoitteen kannalta.

Erot muihin terapeuttisiin tyyleihin verrattuna

Kuten näemme, motivoivan haastattelun toiminnot eivät perustu jäykkään tai ennalta määrättyyn vaiheeseen. Kyse on tietynlaisesta suhteesta, jota meidän on aina mukautettava jokaiseen potilaaseen.

On selvää, että motivoiva haastattelu eroaa muista terapeuttisista tekniikoista tai malleista; Jotkut näistä eroista ovat seuraavat.

Vastakkainasetteluun perustuvat lähestymistavat

Olemme jo puhuneet siitä, että motivaatiohaastattelussa ei pyritä kohtaamaan potilaita, mutta näin ei aina ole psykologian maailmassa. Tietyistä lähestymistavoista on perinteisesti ymmärretty, että tärkeä askel terapiassa oli, että potilas tunnistaa, että hänellä on ongelma..

Tästä näkökulmasta on tavallista kiinnittää liikaa huomiota diagnoosille ja esittää todisteita ongelmista sekä käyttää keskusteluja ja korjauksia. Lisäksi terapeutti määrittelee noudatettavat strategiat ja potilaan tulee sopeutua niihin.

Sen sijaan, motivaatiohaastattelussa ei pyritä leimaamaan ja tunnistamaan potilasta tietyn diagnoosin puitteissa. Tärkeää on, että potilas löytää motivaation muutokseen ryhtymättä tappeluihin tai keskusteluihin, neuvottelematta ja sopimatta noudatettavista strategioista.

Taitojen koulutus lähestymistapa

Psykologiassa ja erityisesti painopisteen sisällä kognitiivis-käyttäytymisperusteinen, on tavallista vaikuttaa tiettyjen taitojen (esimerkiksi sosiaalisten taitojen) koulutukseen. Se on ohjaava lähestymistapa, jossa "asiantuntija" (tässä tapauksessa psykologi tai psykologi) opettaa potilas kuinka tehdä asiat oikein, ja olettaa, että potilas on muuttaa.

Tästä huolimatta, motivaatiohaastattelulla pyritään saamaan potilas sitoutumaan muutokseen ja valitsemaan strategiat sen toteuttamiseksi. Lisäksi otetaan huomioon muutoksen eri vaiheet mukauttamalla kussakin niistä käytettyjä strategioita.

Ei-direktiiviset lähestymistavat

Vaikka motivoivassa haastattelussa on tiettyjä näkökohtia ei-suuntautuneiden lähestymistapojen kanssa ja sen tyyli on potilaskeskeinen, on johtavampaa kuin nämä. Terapeutti asettaa tavoitteen (esim. muutoksen riippuvuutta aiheuttavassa käyttäytymisessä) ja ohjaa potilasta kohti sitä, vaikka menetelmä olisi epäsuora. Terapeutti voi myös antaa neuvoja ja palautetta.

Toinen ero on se, tietyissä tilanteissa terapeutti keskittyy luomaan ristiriitaa aiheuttaakseen epämukavuutta potilaassa, joka rohkaisee sinua ottamaan muutoksen ohjakset.