Itselääkityksen hypoteesi skitsofreniassa: mitä se on ja mitä se ehdottaa

Yksi kliinisen psykologian ja psykiatrian suosituimmista faktoista on, että skitsofreniapotilailla on yleensä erittäin korkea riippuvuusaste. Lähes puolet heistä kuluttaa jotakin psykostimulanttia, oli se sitten suuria määriä kahvia ja tupakkaa tai vaarallisia huumeita, kuten kokaiinia.

Tämän ilmiön syytä on yritetty selittää. Yksi yleisimmin käytetyistä selityksistä on alun perin ehdotettu hypoteesi itselääkitystä. selittää huumeriippuvuuden "yksinkertaisesti", mutta sillä on ollut suuri merkitys selitettäessä näitä päihdehäiriöitä muissa sairauksissa henkistä.

Tänään tutkimme asiaa perusteellisesti itsehoitohypoteesi skitsofrenian hoidossayrittää ymmärtää tämän häiriön ja laittomien aineiden käytön välistä yhteyttä. Mennään sinne!

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mikä on skitsofrenia? Oireet ja hoidot"

Mikä on itselääkityksen hypoteesi skitsofreniassa?

Päihteiden väärinkäyttö on ongelma, joka esiintyy hyvin samanaikaisena skitsofrenian yhteydessä. Se on laskettu noin 50 %:lla skitsofreniadiagnoosin saaneista ihmisistä on jonkinlainen päihteiden väärinkäyttö

, erittäin korkea prosenttiosuus verrattuna 15 prosenttiin koko väestöstä, joilla on tai on ollut riippuvuuksia aiemmin. Toisin sanoen skitsofreniapotilailla on jopa 4,5 kertaa suurempi todennäköisyys saada riippuvuus.

Tämäntyyppinen potilas voi valita minkä tahansa lääkkeen. Vakaimmissa tapauksissa skitsofreniapotilaat käyttävät väärin laittomia huumeita, kuten amfetamiinia, kokaiinia tai kannabista ja lievimmässä tapauksessa tavallista on, että he ovat ahkerasti tupakoivia ja juovat valtavia määriä kahvia tai muita psykostimulantteja.

Useita tekijöitä on tuotu esille ja tunnistettu riippuvuuden ja skitsofrenian välisen korkean komorbiditeetin taustalla oleviksi mekanismeiksi ja tekijöiksi. Niiden joukossa ovat sosiaaliset ja perhenäkökohdat, kuten perheen haavoittuvuus, eläminen taloudellisesti masentuneessa ympäristössä, jonkinlaisesta väkivallasta kärsiminen; geneettiset, kuten perinnöllinen taipumus ja riippuvuuksien historia perheen sisällä; ja skitsofrenian hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin liittyvät ongelmat, erityisesti sivuvaikutukset.

On olemassa monia selityksiä, jotka koskevat skitsofrenian ja riippuvuuden välistä yhteyttä paremmin. Heistä erottuu itselääkityksen hypoteesi, joka on yksi vaikutusvaltaisimmista ja äänekkäimmistä ehdotuksista selittää suhdetta. skitsofrenian ja riippuvuuksien välillä ja myös ekstrapoloimalla se muihin sairauksiin, kuten ahdistuneisuuteen, masennukseen tai häiriöön kaksisuuntainen mieliala.

• Saatat olla kiinnostunut: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttö ja sivuvaikutukset"

Tärkeimmät oivallukset itsehoitohypoteesista

Vaikka tämä lähestymistapa ei lakkaa olemasta mitä se on, hypoteesi, ja siksi se odottaa vielä täydellisen osoittamista, hypoteesi itselääkitys, joka on psykologien ja psykiatrien keskuudessa laajalti levitetty ja hyväksytty ajatuskokonaisuus, jonka juuret ovat ryhmän työssä. Khantzian (1985; 1997) ja Duncanin (1970-luku). Tässä hypoteesissa, jota sovelletaan riippuvuuksiin yleisesti, voimme korostaa seuraavat neljä lähestymistapaa.

1. Neurologisen toimintahäiriön olemassaolo

Yksi selitys riippuvuuden ilmaantumisen takana on riippuvuuden olemassaolo geneettistä tai hankittua alkuperää oleva neurologinen toimintahäiriö neuromodulaatio-neurotransmissiojärjestelmissä keskushermoston tasolla (SNC). Tämä muutos johtaisi muutokseen analgesiaprosessien säätelyssä, Psyykkinen ja orgaaninen homeostaasi, seksuaalinen vaste, affektiivinen elämä ja korkeampi kognitiivinen aktiivisuus, muun muassa.

Potilas, joka kärsii tällaisesta toimintahäiriöstä, kärsisi joukosta psyko-orgaanisia vaivoja, mikä heikentäisi merkittävästi hänen elämänlaatuaan. Tämä henkilö, jonka riippuvuushäiriöllä olisi ilmeinen biologinen syy, jos psykoaktiivisia aineita löytyy, voi käynnistää nopean riippuvuusprosessin, jos mainitut aineet toimivat eräänlaisena erittäin "tehokkaana" lääkkeenä sairauteen, josta kärsit., ainakin lyhyellä aikavälillä ja sen mukaan, mitä hän ajattelee.

Elimesi toimintahäiriö voi olla ratkennut spontaanisti tai farmakologisesti, mutta jos ei, tämä lähestymistapa väittää, että erityiset uusiutumisen ehkäisyhoidot olisivat tuomittuja epäonnistumaan, koska ennemmin tai myöhemmin potilas hän etsisi uudelleen sitä ratkaisua, jota, vaikka hän pitää myrkyllisenä, hyödyllisenä ja tehokkaana hänen toimintahäiriönsä aiheuttamien ongelmien ratkaisemisessa aivojen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neuropsykologia: mitä se on ja mikä on sen tutkimuskohde?"

2. Biologinen haavoittuvuus

Toinen itselääkityksen hypoteesin puitteissa puolustetuista ajatuksista olisi muunnelma ensimmäisestä, mutta tässä tapauksessa Aivojen toimintahäiriö ei johdu geneettisestä ongelmasta tai hankitusta vammasta, vaan se johtuu olemassaolosta alkaen Niiden neuromodulaatio-neurotransmissiojärjestelmien erityinen haavoittuvuus psykoaktiivisille aineille.

Tällä tavoin huumeiden käyttö aiheuttaisi toiminnallisia muutoksia, jotka häiritsisivät hermoston vakautta ja aiheuttaisivat psyykkisiä ongelmia niitä käyttävälle yksilölle. Tässä tapauksessa, jos psykologia ja psykiatria eivät tarjoa ratkaisua hänen ongelmaansa, potilas joutuisi jatkamaan huumeiden käyttöä yrittäessään vahvistaa elämäänsä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

3. Alistavien tekijöiden olemassaolo

Kolmas alahypoteesi on, että on olemassa altistavia tekijöitä aloittamiseen ja ylläpitoon huumeriippuvuus, joka olisi psyykkisten häiriöiden esiintyminen käyttäytymisen alussa riippuvuutta aiheuttava. Ottaen huomioon, että monilla laittomilla huumeilla on antipsykoottisia, masennuslääkkeitä ja anksiolyyttisiä (lyhytaikaisia) vaikutuksia, itsehoitohypoteesi ehdottaa, että huumeriippuvuuspotilaat voisivat itse asiassa olla potilaita, joilla on muita psykiatrisia sairauksia ja jotka hoitavat itseään, sukulaisensa kanssa menestys.

Näille potilaille Heidän on vaikea saavuttaa ja ylläpitää raittiutta detox-hoidon jälkeen, johtuu epätäydellisestä terapeuttisesta vaikutuksesta ja määrättyjen lääkkeiden ärsyttävistä haittavaikutuksista. Näitä lääkkeitä ovat neuroleptit, masennuslääkkeet ja anksiolyytit, joiden sivuvaikutukset motivoivat lääkkeiden käyttöä estämään niiden vaikutusta. Tämä erityinen selitys selittäisi skitsofreniapotilaiden harjoittaman itselääkityksen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Genetiikka ja käyttäytyminen: määräävätkö geenit, miten toimimme?"

4. Riippuvuuden aiheuttamat häiriöt

Tämän hypoteesin neljäs selitys on muunnos kolmannesta, ja se ehdottaa, että mielenterveyden häiriöt olisivat seurausta psykoaktiivisten aineiden käytöstä.

Eli olisi potilaita, joilla ei ole aiempaa psykiatrista patologiaa ja jotka ovat alttiita vaikutukselle psykotrooppinen lääke, joka saisi heille vakavia pitkäaikaisia ​​mielenterveyshäiriöitä ja vaikea remissio. Kun aineen aiheuttama psykopatologinen kuva on saatu selville, potilas voi esiintyä pakko-oireinen huumeidenkäyttö yritetään hillitä oireita.

• Saatat olla kiinnostunut: "14 tärkeintä riippuvuustyyppiä"

Sen soveltaminen patologiaan, kuten skitsofreniaan

Itselääkitystä skitsofrenian hypoteesin mukaan ihmiset, joilla on tämä sairaus, päätyvät väärinkäyttöön huumeiden seurauksena heidän häiriönsä siinä mielessä, että he ottavat psykostimulantteja hallitakseen negatiivisia tunteita ja muita ongelmia skitsofrenia.

Pohjimmiltaan tämä hypoteesi puolustaa sitä, että potilas ei käytä lääkkeitä tunteakseen euforiaan ja onnelliseksi, vaan vähentääksesi kärsimääsi dysforiaa ja ahdistusta ("huonoja tunteita")., ja koska hän ei tiedä parempaa tapaa parantaa oireitaan, hän päättää kuluttaa laittomia ja myrkyllisiä aineita.

Se selittäisi myös, miksi skitsofreniapotilaat turvautuvat muihin riippuvuutta aiheuttaviin aineisiin huolimatta jo hoidosta. Syynä tähän olisi se, että lääkkeillä yritettäisiin torjua psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia, kuten dysforisia vasteita tai ekstrapyramidaalisia oireita.

Tämä hypoteesi skitsofrenian itsehoidosta sai paljon merkitystä 1980-luvun lopulla, vaikka sen edeltäjiä voidaan sanoa löytyvän erilaisista psykoanalyyttisista formulaatioista, joita ehdotettiin 1950-luvulla. Tuolloin jo ehdotettiin, että huumeita käytettäisiin selviytymismekanismina aggressiivisia psykoottisia taipumuksia vastaan negatiivisia tunteita ei vain psykoottisissa häiriöissä, vaan myös ihmisissä, jotka saattavat näyttää muilta häiriöiltä, ​​joilla on masennusoireita ja ahdistunut

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mikä on psykoosi? Syyt, oireet ja hoito"

Hypoteesin relevanssi

Yleisesti ottaen itselääkityksen hypoteesi on formulaatio, työhypoteesi, jonka avulla voimme taistella laajalle levinnyttä, juurtunutta ja virheellistä uskomusta vastaan, että Huumeriippuvuudet ovat vain "pahe", potilaan persoonallisuuden ja luonteen ongelma tai jokin hänen ympäristönsä vika, joka on johtanut riippuvuuteen, kuten alkoholi, kannabista tai kokaiinia.

Itselääkityksen hypoteesi, sekä skitsofreniassa että missä tahansa muussa sairaudessa se vapauttaa potilaan, hänen perheensä ja ympäristönsä.. Tässä "syyllinen" ei ole vanhempien tyyleissä tai persoonallisuuden piirteissä, jotka vaikka ne ovat saattaneet vaikuttaa Riippuvuuden kehittymisen ja ylläpidon kannalta entistä tärkeämpää on se, että lääkkeitä etsitään vähentämään oireita mielenterveyden häiriöt tai aivovammat ja mahdollisen hedonistisen nautinnon paino, joka saattaa yrittää tyydyttää kuluttaja.

Vaikka se on edelleen hypoteesi ja siksi formulaatio, jota ei ole vielä täysin osoitettu, se on ollut todella hyödyllinen päihteiden väärinkäytön torjunnassa. Tavalla tai toisella, itsehoitohypoteesi on osaltaan vähentänyt huumeriippuvuutta, ymmärtäen, että huumeista riippuvaiset ihmiset eivät johdu "temperamenttisesta heikkoudesta" tai "arvojen puutteesta", vaan he käyttävät huumeita ongelmiensa kohtaamiseen.

Kun tapaamme jonkun, joka on riippuvainen tai riippuvainen, sen sijaan, että kysyisimme itseltämme, mitä henkilö on tehnyt väärin tai mitä väärin On saatu vaikutteita riippuvuuteen joutumiseen, meidän pitäisi kysyä itseltämme, mikä rooli huumeella on hänen elämänsä. Meidän pitäisi selvittää, mitä aine antaa sinulle, minkä ongelman se "ratkaisee" joka kerta, kun sitä kuluttaa. Kun tämä on tehty, tälle haitalliselle aineelle tulisi löytää korvaaja potilasmenetelmien opettamisen lisäksi terve ja tehokas selviytymään psykologisesta ahdistuksestaan, joko skitsofrenian tai muun sairauden vuoksi henkistä. Vasta sitten riippuvuuden kierre voidaan katkaista.