Selektiivinen mutismi aikuisilla: oireet, syyt ja miten sitä hoidetaan terapiassa

Selektiivinen mutismi on ahdistuneisuushäiriö, jossa siitä kärsivä henkilö ei pysty puhumaan tietyissä sosiaalisissa tilanteissa; Toisaalta toisissa nämä ihmiset pystyvät puhumaan ja kommunikoimaan täysin normaalisti, täysin toimintakykyisinä.

Tämä häiriö kehittyy yleensä lapsuudessa ja häviää murrosiässä tai aikuisiässä; Jotkut tapaukset on kuitenkin havaittu aikuisiässä. Selektiivinen mutismi aikuisilla esittelee diagnostisia kriteerejä, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin lapsuudessa esiintyvät, joten tässä artikkelissa sisällytämme ne, jotka esiintyvät DSM-5: ssä.

Tässä artikkelissa selitämme mitä on selektiivinen mutismi aikuisilla, ja tätä varten on tärkeää, että näemme tärkeimmät diagnostiset kriteerit ja myös oireet sekä sen etiologia tai mahdolliset syyt sen kehittymiseen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 huonon mielenterveyden merkkiä, joita ei pidä unohtaa"

Mitä on selektiivinen mutismi aikuisilla?

selektiivinen mutismi aikuisilla esittelee melko samanlaisia ​​diagnostisia kriteerejä kuin lapsuudessa löydetyt

, koska kansainväliset diagnostiset käsikirjat eivät harkitse tämän häiriön luokittelua riippumatta siitä, joka kehittyy lapsuudessa, joka kun se yleensä kehittyy useimmissa tapauksia.

Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan DSM-5 mukaan valikoiva mutismi koostuu kriteereistä, joita aiomme kommentoida alla.

Peruskriteeri olisi, että olisi ollut jatkuva puhumatta jättäminen niissä konkreettisissa sosiaalisissa tilanteissa, joissa puhumista odotetaan (s. kun puhut ihmisryhmälle, joka on juuri esitelty kyseiselle henkilölle), vaikka muissa tilanteissa henkilö pystyy siihen (esim. esimerkiksi puhuttaessa ystävien tai sukulaisten kanssa).

Toinen kriteeri, joka tapauksen tulee täyttää selektiivisen mutismin diagnoosin tekemiseksi, on muutos häiritsee akateemisia ja/tai työsuorituksia (yleisempi aikuisten selektiivisen mutismin tapauksessa) tai sosiaalisessa viestinnässä.

Lisäksi yllä olevien kriteerien keston tulee olla vähintään 1 kuukausi, jotta voimme harkita selektiivisen mutismin diagnoosia aikuisilla ja tietysti lapsilla ja nuorilla.

Toisaalta se tosiasia, että emme pysty puhumaan niissä yhteyksissä, jotka mainitsimme ensimmäisessä kriteerissä, ei voi olla johtuvat puhutun kielen tuntemuksen puutteesta, jota vaaditaan sosiaalisessa ympäristössä, jossa henkilö.

Erityisesti mainittua muutosta ei voitu paremmin selittää viestintähäiriön olemassaololla eikä sitä esiinny yksinomaan skitsofrenian tai muun psykoottisen häiriön aikana, eikä sitä esiinny yksinomaan autismikirjon häiriön aikana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mitä ahdistus on: kuinka tunnistaa se ja mitä tehdä"

Mitkä ovat selektiivisen mutismin pääoireet aikuisilla?

Nyt kun olemme nähneet, mitkä ovat selektiivisen mutismin tärkeimmät diagnostiset kriteerit, on aika selittää, mitkä ovat tärkeimmät oireet, jotka tulee ottaa huomioon havaittaessa, arvioitaessa ja/tai diagnosoitaessa mahdollista selektiivistä mutismitapausta Aikuiset.

Jotkut selektiivisen mutismin tärkeimmät oireet tai varoitusmerkit aikuisilla Ne ovat ne, jotka aiomme luetella alla:

• He eivät aloita keskustelua ja/tai eivät vastaa vastavuoroisesti puhuessaan muille ihmisille.
• He esittävät huonoa tai vähän puhetta sosiaalisessa vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa.
• He puhuvat yleensä normaalisti kotona lähisukulaisten kanssa, mutta eivät tee niin ollessaan muiden sukulaisten kanssa.
• Mutismin aiheuttamista vaikeuksista johtuen heillä on ollut huono akateeminen ja/tai työsuoritus.
• Heillä on taipumus olla erittäin ujoja.
• Merkittävä sosiaalisen nöyryytyksen pelko.
• Heillä on tapana vetäytyä sosiaalisella tasolla.
• Heillä voi olla pakonomaisia ​​piirteitä.
• Negativismi.
• hallitseva käyttäytyminen.
• Hänen ilmaisun puute haittaa hänen sosiaalista kommunikointiaan.
• He osallistuvat mieluiten sellaisiin toimintoihin, joissa ei ole tarpeen puhua.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mitä on sosiaalipsykologia?"

Selektiivisen mutismin mahdolliset syyt aikuisilla

Mitä tulee aikuisten selektiivisen mutismin mahdollisiin syihin, on syytä mainita, että niitä voi olla joukko perinnöllisiä tai geneettisiä tekijöitä, jotka jaetaan muiden kiintymysten kanssa, kuten sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö tai sosiaalinen fobia. Lisäksi joissakin tätä koskevissa tutkimuksissa on ollut mahdollista havaita ympäristöön ja temperamenttisiin riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa aikuisten selektiivisen mutismin kehittymiseen. Jotkut näistä mahdollisista syistä ovat ne, jotka aiomme nähdä alla:

• Neuroottisuuden ominaisuudet hänen persoonallisuudessaan (negatiivinen affektiivisuus).
• Suvussa esiintynyt ujoutta, sosiaalista fobiaa ja/tai selektiivistä mutismia.
• Mahdollisuus eristäytymiseen ja sosiaaliseen ahdistukseen.
• Käyttäytymisen esto.
• Toisen tai molempien vanhempien estäminen sosiaalisella tasolla; saattoi toimia mallina.
• Vanhemmat, jotka olivat ylisuojelevia ja kontrolloivia, kun henkilö oli nuorempi.

Hoito psykoterapiassa

Kun hoidetaan ahdistuneisuushäiriöitä, mukaan lukien aikuisten selektiivinen mutismi, yleisintä on valita psykologinen terapia ja myös psykofarmakologinen hoito koska molemmat hoitomuodot ovat olleet tehokkaita tämän tyyppisissä häiriöissä.

Psykologinen terapia on kuitenkin osoittautunut edullisemmaksi psykotrooppisten lääkkeiden käytön suhteen, kun tarjoavat parempia pitkän aikavälin tuloksia sekä vähemmän uusiutumista ja sivuvaikutusten puuttumista toissijainen. Siksi selitämme nyt psykologisessa terapiassa eniten käytetyt tekniikat ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon.

Ennen kuin selitetään selektiivisen mutismin hoidossa eniten käytettyjä psykologisia tekniikoita, on syytä mainita, että on tärkeää aloittaa sen potilaan, jonka kanssa aiomme työskennellä terapiassa, esittämän tietyn oireen tunnistaminen, jotta tiedetään, mitkä oireet ja merkit ovat näyttää. Myös psykokasvatusta kannattaa käyttää selittää potilaalle, mitä tekniikat, joita aiotaan soveltaa terapiaistuntojen aikana, sisältävät, sekä selektiivisen mutismin säilymiseen vaikuttavat tekijät ja mitkä ovat sen Syyt.

1. rentoutumisharjoittelu

Yksi käytetyimmistä tekniikoista aikuisten selektiivisen mutismin hoidossa on rentoutusharjoittelu, joka voi sisältää hengitysharjoituksia, huomionhallintaa ja/tai lihasten rentoutusharjoituksia progressiivinen. Jälkimmäinen on suosituin ja koostuu pohjimmiltaan sarjan jännitys-venytysharjoitusten suorittamisesta eri paksuille lihaksille asteittain, saavuttaaksemme lihastuntemusten paremman hallinnan ja havaitsemisen sekä eri lihasryhmien rentoutumisen vapaaehtoisena.

On huomattava, että progressiivinen rentoutusharjoittelu on osoittautunut erittäin päteväksi vaihtoehdoksi suuren osan hoitoon. ahdistuneisuushäiriöt, sekä käytettäessä yksittäin että kun niitä käytetään yhdessä muiden tekniikoiden ja/tai hoitojen kanssa psykologinen.

• Saatat olla kiinnostunut: "6 helppoa rentoutustekniikkaa stressin torjumiseksi"

2. Sosiaalisten taitojen koulutus

Toinen yleisimmin käytetyistä psykologisista tekniikoista aikuisten selektiivisen mutismin hoidossa on sosiaalisten taitojen koulutus. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden kognitiivis-käyttäytymisterapiamalliin sisältyvien geenien kanssa parantamaan kommunikoida potilasta, hänen ihmissuhteitaan ja suhteitaan sekä lisätä jokaiseen tilanteeseen sopivien käyttäytymismallien valikoimaa Sosiaalinen.

Sosiaalisten taitojen koulutukseen sisällytetään tekniikoita, kuten eri tilanteissa hyödyllisten käyttäytymismallien tehostettu harjoittelu, jotta voidaan parantaa potilaan käyttäytymismallisto, psykoterapeutin mallinnus ja myös kotitehtävät, jotta potilas vahvistaa kehitettyä oppimista terapiassa. Tätä voidaan täydentää myös muilla tekniikoilla, kuten kognitiivisella uudelleenjärjestelyllä, peräkkäisellä lähestymistavalla, käyttäytymisanalyysillä ja sijaisoppimisella; on erittäin hyödyllinen sekä selektiiviselle mutismille että sosiaaliselle fobialle.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "6 sosiaalisten taitojen tyyppiä ja mihin ne on tarkoitettu"

3. Altistuminen livenä ja/tai mielikuvituksessa

Yksi tärkeimmistä tekniikoista, joita käytetään selektiivisen mutismin psykologisessa hoidossa aikuinen voimme myös löytää altistumista, joka voi olla sekä elävä että mielikuvituksen kautta joka potilaan tulee joutua kosketuksiin tilanteiden kanssa, jotka aiheuttavat ahdistusta kunnes siihen liittyvä ahdistus vähenee merkittävästi tai katoaa.

Tässä tapauksessa pelätty ärsyke, jolle henkilö tulisi altistua, olisi ne sosiaaliset tilanteet, joissa hänen on mahdotonta puhua. Tällainen altistuminen suoritetaan yleensä asteittain (s. alkaen mielikuvituksellisesta altistumisesta terapiaistuntojen aikana ja/tai kotitehtävien kautta) kunnes lopulta altistutaan pelätylle ärsykkeelle tai todelliselle tilanteelle (esim. esimerkiksi altistamalla itsesi tilanteille, joissa sinun on erittäin vaikeaa tai jopa mahdotonta puhua muille ihmisille).

Erityisesti Altistusharjoittelussa henkilö voi aiemmin turvautua johonkin rentoutumistekniikkaan, kuten progressiivinen lihasten rentoutuminen, ennen kuin altistat itsesi pelätylle tilanteelle. Tässä tapauksessa käyttäisimme laajalti käytettyä psykologista tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä systemaattinen desensibilisaatio.