Kokaiinipsykoosi: kokaiinin ja psykoosin suhde

Riippuvuus kokaiinia Se on krooninen sairaus, jolle on ominaista uusiutuminen ja korkea komorbiditeetti, joka on vakava terveysongelma maailmanlaajuisesti, koska siihen liittyy monia somaattisia, psykologisia, kognitiivisia, sosiaalisia ja oikeudellisia komplikaatioita.

Lääketieteellisellä tasolla kokaiinin käyttö voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten verenvuotoja, akuuttia sydäninfarktia, keuhkotulehduksia, hengitysvaikeuksia tai jopa äkillistä kuolemaa. Suuri osa kokaiinin käyttäjistä kärsii kulutukseen liittyvistä mielenterveyshäiriöistä, pääasiassa mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöistä. Sen nauttiminen aiheuttaa paikallispuudutusvaikutusten lisäksi piristeaineille tyypillisiä akuutteja psykiatrisia vaikutuksia, kuten euforia (joka voi johtaa dysforiaan), lisääntynyt itseluottamus, sanallinen viestintä tai levottomuus psykomotorinen. Yleistä on myös yliarvostettujen ideoiden ilmaantuminen suuruudesta ja todellisuuden arvioinnin muuttumisesta.

Psykoottiset oireet ovat yksi kokaiinin käytön yleisimmistä komplikaatioista; siten

Psykoottisten oireiden ilmaantuminen tai vainoharhaisuus on yleinen ilmiö tämän aineen käyttäjien keskuudessa..

Kokaiinipsykoosin ominaisuudet

Kokaiinin käyttöön liittyviä psykoottisia oireita edeltää yleensä epäilyksen aika, epäluulo, dysforinen mieliala ja pakko-oireinen käyttäytyminen, ja niihin liittyy yleensä suuri osa levottomuutta ja aggressiivisuus.

Kokaiinipsykoosin kliiniset ominaisuudet ovat yleensä hyvin samankaltaisia ​​eri käyttäjien keskuudessa, ja se on yleistä vainoharhaisten, kateutta ja ennakkoluuloja sisältävien ajatusten esiintyminen. Yksi harhaluuloja Useimmiten esiintyy tunnetta, että poliisi tai henkilöt haluavat varastaa aineen.

Pääasiassa harhaluuloisia oireita ja hallusinaatioita Heillä on suora yhteys kuluttajakäyttäytymiseen, joten ne eivät ole outoja. Kuulohalusinaatiot ovat hyvin yleisiä, kuten niitä seuraavien ihmisten kuuleminen, kun taas visuaaliset ja tuntoharhat ovat harvinaisempia. Myös kinesteettisiä hallusinaatioita, kuten loisia iholla, voi esiintyä motoriset stereotypiat, kuten merkityksettömien eleiden tai tehtävien suorittaminen, niiden ympärillä olevien paikkojen tutkiminen tai purista ihoa.

Pakollinen haku on hyvin yleistä crack-käyttäjillä; nämä potilaat suorittavat Vähintään 90 minuuttia kestävät pakolliset etsinnät löytääkseen aineen, jonka he uskovat pudonneen tai siirrettyään siitä, mihin he jättivät sen, he tutkivat kaikkea, mikä muistuttaa heitä aineesta, kuten ruokajäännökset, pienet kivet jne., vaikka tietävät, että etsintä on turhaa, ne vastustavat suuresti Hae.

Kun ensimmäinen kokaiinin aiheuttama psykoottinen episodi ilmenee, sen uusiutumisen todennäköisyys kasvaa. Tämä johtuu herkistymisestä, vakavammin ja pienemmällä ainemäärällä. Toisaalta on syytä huomata, että on olemassa riski, että kokaiinipsykoosi kehittyy vainoharhaiseksi skitsofreniaksi.

Tämän muutoksen neurologiset perusteet

Neurobiologisella tasolla kokaiinin käytöstä johtuvien psykoottisten oireiden ilmenemisen pääsyy näyttää olevan se Tämä aine toimii suoraan estämällä sen takaisinoton dopamiini. Dopaminerginen vapautuminen aiheuttaa positiivisia oireita ja dopaminergisen järjestelmän hermosolujen rappeutumista, mikä johtaisi negatiivisten oireiden ilmaantumiseen. Tutkimukset paljastivat, että tietyt stressitekijät voivat lisätä dopamiinin ja glutamaatin vapautumista mesolimbisissa ulokkeissa ja mediaalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa, mikä saattaa myös olla osallisena oireissa psykoottinen. Siksi kokaiinipsykoosi ei riipu pelkästään kynnyksen ylittämisestä tai kulutetun aineen määrästä tai kulutuksen kestosta. Sen laukaisee tämän aineen ja ympäristön välinen vuorovaikutus henkilön kanssa, joka jo kärsii tietystä taipumuksesta kärsiä vainoharhaisuudesta.

Riskitekijät

Toisaalta tutkimuksissa havaittiin, että kokaiinipsykoosiin liittyy tiettyjä riskitekijöitä, kuten:

• Kokaiinin käytön varhainen alkaminen: on kuvattu, että kun kulutuksen alkaminen tapahtuu aikaisin, 17-20 vuoden iässä tai aivojen kehitysvaiheet, jolloin henkilö on haavoittuvimmin, voivat lisätä häiriön vakavuutta psykoottinen.
• Kulutusvuosien lukumäärä.
• **Käytetty ja kulutettu aineen määrä koko elämän ajan.
• Antoreitti: tämä vaikuttaa aineen imeytymisnopeuteen ja määrittää siten aineen pitoisuuden veressä, sen keston ja vaikutukset. Suonensisäistä reittiä käyttävät ihmiset kärsivät äkillisemmin ja akuutimmin hallusinaatioista tai vainoharhaisuudesta, ja seuraavaksi keuhkoreittiä käyttävät ihmiset; Siksi kokaiinin aiheuttama psykoosi on yleisempää crackin käyttäjillä.
• Muiden riippuvuuksien olemassaoloPääasiassa on havaittu, että niillä koehenkilöillä, jotka kokaiinin lisäksi käyttävät myös kannabista, on suurempi riski sairastua psykoottiseen häiriöön.
• Muiden häiriöiden olemassaolo on liittynyt pääasiassa huomio- ja yliaktiivisuushäiriöön sekä epäsosiaaliseen häiriöön.
• Sukupuoli: se on yleisempää miehillä kuin naisilla.
• Painoindeksi On havaittu, että alhainen painoindeksi lisää riskiä.
• Geneettinen.

Kokaiinipsykoosin hoito

Mitä tulee kokaiinipsykoosin hoitoon, tämä Ensimmäinen tavoite on potilaan vakauttaminen ja seuranta, koska kuten alussa mainittiin, kokaiinimyrkytys voi johtaa sydänkohtaukseen, hengitystiekriisiin tai kuolemaan. Myöhemmin pyritään kompensoimaan psykoottisia oireita, kiihtyneisyyttä ja ahdistusta, joihin yleensä käytetään lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja. Myrkytyksen aiheuttamien lievien vainoharhaisten oireiden tapauksessa tämä yleensä häviää 24-48 tunnin raittiuden jälkeen, kun taas jos kokaiinipsykoosin akuutteja oireita ilmaantuu, bentsodiatsepiinit tai psykoosilääkkeet.

Lopuksi on huomattava, että on erittäin mielenkiintoista suorittaa erotusdiagnoosi potilaiden välillä, jotka kärsivät kokaiinipsykoosi ja skitsofreniasta kärsivät, koska väärä diagnoosi voi johtaa terapeuttiseen lähestymistapaan väärä.