Myxedema: mikä se on, ominaisuudet ja niihin liittyvät oireet
Myksedeema on monimutkainen sairaus, joka johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jota ei ole diagnosoitu ja hoidettu kunnolla.
Tämä lääketieteellinen ongelma voi olla varsin ongelmallinen siitä kärsivän henkilön elämälle, koska siihen liittyy vakavia dermatologisia muutoksia, nesteen kertymistä ja joitain kognitiivisia ongelmia.
Se voi pahentua ja aiheuttaa mykseemakriisejä., jossa sen seuraukset voivat olla kohtalokkaita ja johtaa koomaan ja kuolemaan. Alla löydämme lisää tämän taudin oireita, mitkä ovat sen mahdolliset syyt ja miten sitä hoidetaan.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Hormonityypit ja niiden tehtävät ihmiskehossa"
Mikä on myksedeema?
Myxedema on toinen termi, joka viittaa vakavasti edenneeseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.. Kilpirauhasen vajaatoimintaa ilmenee, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormonia. Kilpirauhanen on rauhanen, joka vapauttaa hormoneja, jotka vastaavat energiatason säätelystä ja kehon yleisestä toiminnasta. Jos näiden hormonien tuotanto on huono, useat organismin toiminnot kärsivät.
Hyvin edennyt kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa myksedeemakohtauksen, joka on erittäin vakava lääketieteellinen tila, joka vaatii kiireellistä toimenpiteitä.
Sanaa myxedema käytetään ennen kaikkea viittaamaan edenneen kilpirauhasen vajaatoiminnan dermatologiset oireet ja siihen liittyvä kliininen kuva. Tärkeimpiä ihomuutoksia, joita voi esiintyä kilpirauhasen toimintahäiriön seurauksena, meillä on: Kasvojen turvotus, mukaan lukien huulet, silmäluomet ja kieli.
Ihon turvotus ja paksuuntuminen missä tahansa kehossa, erityisesti sääreissä.
- Saatat olla kiinnostunut: "Kilpirauhashormonit: tyypit ja toiminnot ihmiskehossa"
Oireet
Jo mainitsemiemme ihomuutosten lisäksi muita oireita voidaan liittää myxedema-laatikkoon.
- alhainen verenpaine
- Matala syke (matala syke)
- Harvat ja hauraat hiukset
- Struuma (kilpirauhasen suureneminen)
- Alhainen energia ja letargia
- Painonnousu
- Heikkous
- kylmän sietokyky
- Ummetus
- masennusoireet
- ihon paksuuntuminen
- karhea iho
- Negatiivinen Godetin merkki.
- Muutos kasvojen ulkonäössä
- Paksu nenä.
- Hyytelömäiset infiltraatiot ihonalaisessa kudoksessa
- puhu hitaasti
- henkistä hitautta
- Letargia
- Mielenterveysongelmia
- Vaaleankeltainen kuiva iho
- Turvonneet ihonalaiset kudokset
- Painonnousu
- Ummetus
- Hauraat ja harvat hiukset
- kalju
- Lihaskipuja
- Kuulon heikkeneminen ja kuurous
- Rannekanavan oireyhtymä
myxedema-hyökkäys
Myxedema-kriisi, jota kutsutaan myös myxedema-koomaksi, on kiireellinen sairaus, joka ilmenee, kun elimistö ei siedä vakavaan kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyviä muutoksia. Keho on dekompensoitunut, ja eri aineiden tasot ovat hyvin epänormaalit, mikä vaikeuttaa kehon toimintaa.
- hengityslama
- Matala natriumpitoisuus veressä
- Hypotermia: ruumiinlämpö alle 35 astetta
- Hämmennys ja huolestuttava henkinen hitaus
- shokki
- Matala veren happipitoisuus
- Korkeat hiilidioksidipitoisuudet veressä
- Syödä
- kohtauksia
Myxedema-kriisi voi aiheuttaa kuoleman infektion, verenvuodon tai hengitysvajauksen aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi. Se on yleisempää naisilla (80 %) ja yli 60-vuotiailla, esiintyy erityisesti talvella. Se voi tapahtua myös raskauden aikana.
Syyt
Kuten olemme nähneet, kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhanen ei toimi kunnolla. On useita syitä, jotka voivat selittää, miksi kilpirauhanen ei toimi tai toimii vähemmän kuin sen pitäisi, joista voimme korostaa:
- Autoimmuunisairaus, mukaan lukien Hashimoton tauti
- Kilpirauhasen kirurginen poisto
- Sädehoito
- Tietyt lääkkeet, kuten litium ja amiodaroni (Pacerona)
- Jodin puute tai ylimäärä
- Raskaus
- Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet, kuten syövän hoitoon käytettävät lääkkeet
Yleensä esiintyy myksedeeman dermatologisia ongelmia ja tähän lääketieteelliseen ongelmaan liittyvää kriisiä kun vaikeaa kilpirauhasen vajaatoimintaa ei ole diagnosoitu ja hoidettu riittävästi. Se voi myös ilmetä kilpirauhaslääkityksen luopumisen seurauksena, mikä aiheuttaa tämän kliinisen kuvan.
Yksi biologisista selityksistä, jotka on annettu selittämään myksedemaa, liittyy hiilihydraattiketjujen, erityisesti mukopolysakkaridien, kerrostumat. Nämä aineet kerääntyvät ihoon ja vahingoittavat sitä. Lisäksi ne selittävät turvotusta, koska ne ovat aineita, jotka houkuttelevat vettä ja saavat sen kerääntymään ihoon.
Mitä tulee myksedeemakriisiin, joka, kuten olemme kommentoineet, on paljon vakavampi, Tämä tapahtuu yleensä useammin talvikuukausina, ja sen voivat laukaista seuraavat tekijät:
- Lopeta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon seuraaminen
- Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen saaminen
- Infektio
- trauma
- Keskushermostoa hillitsevien lääkkeiden käyttö
- kylmä altistuminen
- Stressi
Miten myksedeema diagnosoidaan?
Myksedeema on sairaus, joka ilmaantuessaan ei jää huomaamatta. Olipa kyseessä kriisi tai sen vähemmän kiireellinen muoto, lääkäri diagnosoi nopeasti, että sinulla on myksedeema, ja ryhtyy puuttumaan asiaan. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä verikoe, jossa tarkastellaan natriumin, hiilihydraattien, hapen ja hiilidioksidin tasoja..
Myksedeemassa tapahtuu usein, että aivolisäke lisää kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotantoa, kun kilpirauhanen ei toimi tarpeeksi. Kilpirauhasetestiin liittyy tyroksiini (T4) -testi, hormoni, jota tuotetaan suoraan kilpirauhasessa. Jos kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotanto on korkea, mutta tyroksiinin määrä on alhainen, se on biologinen indikaattori kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Myksedeemakriisin suhteen, tilanteen vakavuuden vuoksi, toimi nopeasti ja vahvista diagnoosi mahdollisimman pian. Tästä syystä lääkintähenkilöstö keskittyy seuraaviin oireisiin vahvistaakseen tai hylätäkseen diagnoosin ja puuttuakseen kiireellisesti:
- Kuiva iho
- harvat hiukset
- Hypotermia
- Turvotus kasvoissa ja jaloissa
- struuma
- Mahdollinen arpi kilpirauhasen poistoleikkauksesta
- Matala verenpaine ja syke
- Hämmennys
- hengitys hidastuu
Myxedeeman komplikaatiot
Kilpirauhanen on erittäin tärkeä kehon asianmukaiselle toiminnalle.varsinkin aineenvaihduntaa. Hyvin edenneessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa tapahtuu yleensä niin, että aineenvaihdunta on hyvin hidasta, mikä vaikuttaa hapen käyttöön. Tämä vaikuttaa erittäin kielteisesti kaikkiin orgaanisiin prosesseihin ja kehon järjestelmiin, mikä voi johtaa seuraaviin lääketieteellisiin komplikaatioihin, jos myxedemaa ei hoideta.
- Hypotermia
- Turvotus ja nesteen kertyminen
- Alhainen lääkeaineenvaihdunta ja kertymisriski
- Raskausongelmat, kuten keskenmeno, preeklampsia (krooninen korkea verenpaine), ennenaikainen synnytys ja synnynnäiset epämuodostumat
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaisongelmat
- Masennus
- Syödä
- Kuolema
Miten myxedema hoidetaan?
Myksedeeman välttämiseksi kilpirauhasen vajaatoiminta tulee hoitaa etukäteen, koska se on lääketieteellinen ongelma, joka sen aiheuttaa. Tätä varten hoito keskittyy T4-hormonin synteettisen version, levotyroksiinin, antoon (Levothroid, Levoxyl).
Kun annos on annettu, T4-tasot palautuvat, jolloin oireet on helpompi hallita. Vaikka hyväksyttävä paraneminen voi kestää viikkoja, voidaan sanoa, että tämä toimenpide on erittäin tehokas. Samoin potilaan on todennäköisesti otettava lääke loppuelämänsä ajan.
Mitä tulee myksedeemakriiseihin, hoito on kiireellinen. Potilas saa tehohoitoa ja ensimmäinen hoitovaihtoehto koostuu antaa kilpirauhashormonia korvaushoitona laskimoon. Myös verikokeita tehdään eri aineiden pitoisuuksien vahvistamiseksi.
Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito, koska kriisitilanteessa, jopa ensiapuhoidossa, kuolleisuus on melko korkea, 25-60 %.
Bibliografiset viittaukset:
- Berger, William D. James, Dirk M. Elston, Timothy G. (2011). Andrewsin ihotaudit: kliininen ihotauti (11. painos). [Lontoo]: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
- McConahey, W. m. (maaliskuu 1978). Myksedeeman ja myksedeemakooman diagnosointi ja hoito. Geriatria. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
- Lindholm, J.; Lauberg, P. (2011). Kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen substituutio: historialliset näkökohdat. Kilpirauhastutkimuksen lehti. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.