Implosiivinen terapia: ominaisuudet ja sovellukset

On olemassa erilaisia ​​​​psykologisia tekniikoita fobion hoitoon, vaikka tiedetään, että tehokkaimpia ovat tekniikat, jotka altistavat kohteen fobiselle ärsykkeelle (altistustekniikat).

Tänään tunnemme yhden heistä, imposiivinen terapiaThomas Stampflin vuonna 1961 ehdottama massaaltistustekniikka.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisen terapian tyypit"

altistustekniikat

Altistustekniikoita käytetään hoitaa ennen kaikkea pelkoja ja fobioita. Ne koostuvat kohteen altistamisesta fobiselle esineelle tai tilanteelle, jotta hän tottuu ahdistukseen (että hän oppii sietämään sitä), jota hän tuntee altistuessaan sille.

Tavoitteena on oppia, että siitä ei ole haittaa ja siksi ärsyke ei ole vaarallinen.

Se tarkoittaisi esimerkiksi ihmisen altistamista pimeydelle ja sen ymmärtämistä, ettei se ole vaarallista, tai koirafobiasta kärsivän ihmisen altistamista sellaiselle ja sen katsomista, ettei se pure.

Joka tapauksessa useimmissa fobioissa henkilö tietää, että tämä pelko on järjetöntä ja että fobinen ärsyke (tai tilanne) ei ole todella vaarallinen; henkilö ei kuitenkaan pysty eliminoimaan fobiaa spontaanisti, jos hän ei ole altistunut sille ja ymmärtää, että "ei-assosiaatio".

Tuotehierarkia

Katsotaanpa valotustekniikoiden ensimmäinen vaihe.

Jos haluat käyttää valotustekniikkaa, Ensinnäkin ärsykkeiden hierarkia tulisi suunnitella niiden tuottaman ahdistuksen tason perusteella..

Tämän jälkeen potilas tulee ensin altistaa esineille, jotka aiheuttavat vähemmän ahdistusta, ja nostaa esineiden asteikkoa (vähemmän ahdistusta lisää). Potilas määrittelee hierarkian yhdessä terapeutin kanssa.

Ero systemaattisen herkkyyden vähentämisen kanssa

Toisin kuin systemaattiset herkkyyden vähentämistekniikat (joissa potilas soveltaa a ahdistuksen kanssa yhteensopimaton vaste, kuten rentoutuminen, ärsykkeelle altistuminen fobinen), ärsykkeille altistuminen on vähemmän asteittaista (hierarkia on äkillisempi).

Massaaltistustekniikat

Valotustekniikoista löytyy erilaisia ​​valotustyyppejä (elävä valotus, symbolinen, virtuaalitodellisuuden kautta...).

Toisaalta implosiivinen terapia kuuluu massiivisen altistuksen modaaliin, missä Terapeuttiset istunnot ovat 1 tai 2 tuntia päivässä 7 peräkkäisenä päivänä. Tässä mielessä massiiviset altistustekniikat ovat tehokkaampia tekniikoita kuin jaksotetut altistustekniikat (esimerkiksi istunnot 1 tai 2 päivää viikossa).

Löydämme puolestaan ​​kahdenlaisia ​​​​massaaltistustekniikoita: räjähdyshoitoa ja tulvahoitoa.

imposiivinen terapia

Implosiivisen terapian loi Thomas Stampfl vuonna 1961. Sen teoreettinen perusta perustuu psykoanalyysiin ja kokeelliseen psykologiaan. (toisin kuin tulva, jonka näemme myöhemmin ja joka perustuu yksinomaan kokeelliseen psykologiaan).

Altistuminen vastenmielisille ärsykkeille tapahtuu vain mielikuvituksen avulla, eikä pakoreaktiota sallita. Toisaalta tulvassa altistuminen voi olla elävää tai kuviteltua, ja pakoreaktio on mahdollinen. Ärsykkeiden sisältö on dynaaminen sisältö.

Toisaalta ärsykkeiden esityshierarkia on vähemmän asteittainen kuin tulvassa, eli on helpompi siirtyä vähemmän vastenmielisestä ärsykkeestä vastenmielisempään, muutos on äkillisempi.

• Saatat olla kiinnostunut: "Fobiatyypit: Pelkohäiriöiden tutkiminen"

tulvahoito

Samanlainen kuin edellinen, mutta mainituilla eroilla, on Baumin vuonna 1968 luoma tulvahoito. Kuten olemme nähneet, tässä teoreettiset perusteet keskittyvät kokeelliseen psykologiaan ja ärsykkeille altistumiseen voi olla sekä livenä että mielikuvituksessa. Pakenemisreaktio voi tapahtua altistuksen aikana tai ei, ja ärsykkeiden sisältö on realistinen.

Sekä iskuhoidossa että tulvahoidossa voidaan käyttää sisäkkäistä esitystä ärsykkeitä, mutta tämä on vähemmän vaativaa ja asteittaista kuin systemaattisessa desensibilisaatiossa (SD), enemmän äkillinen

altistumisohjeet

Kun kohde altistuu fobiselle tilanteelle implosiivisen terapian kautta ja hän jatkaa ahdistusta sen soveltamisen aikana, fobinen ärsyke on säilytettävä edelleen. Jos fobia on liiallinen, paeta rauhalliseen tilanteeseen sallitaan (vain tulvien tapauksessa).

Implosion tapauksessa ärsykkeen esitys jatkuu, kunnes ahdistus vähenee, ja seuraava istunto alkaa hierarkian edellisellä kohteella, koska viimeistä ei oteta huomioon voittaa.

Vaihtoehdot ja niiden tehokkuus

Riippuen käytettävän valotustekniikan ominaisuuksista, tehokkuusasteissa on eroja. Katsotaanpa niitä:

Elävä ja symbolinen näyttely

Kuten olemme nähneet, implosiivisessa terapiassa fobiset ärsykkeet tulevat aina esiin mielikuvituksessa. On kuitenkin huomattava, että tehokkaimmat altistustekniikat ovat ne, jotka esittävät ärsykkeen in vivo (todellisessa muodossa).

valotusgradientti

Tiedetään, että suurin hyötysuhde saavutetaan kun ärsykkeille altistumisen gradientti tai intensiteetti on niin äkillinen kuin potilas sietää; Tässä tapauksessa implosiivinen terapia olisi hyvä terapeuttinen vaihtoehto fobioiden poistamiseksi, varsinkin jos ne halutaan poistaa nopeasti.

Joka tapauksessa asteittainen intensiteetti on myös tehokas, vaikka äkillinenkin tarjoaa nopeampia tuloksia (mutta sen ei tarvitse olla tehokkaampi; joka riippuu potilastyypistä).

istuntojen välinen aika

Massiivisten altistustekniikoiden määrittelyssä olemme myös nähneet, että implosiivista terapiaa sovelletaan päivittäin (istuntojen väli on lyhyt). Siksi se on tehokkaampi kuin jos istuntojen väli on pitkä (esimerkiksi viikoittaisten istuntojen tiheys).

Istunnon kesto

Implosiivisessa terapiassa istunnot kestävät 1-2 tuntia. Tiedetään, että tehokkuus on suurin, kun kesto on niin pitkä kuin on tarpeen asumisen helpottamiseksi (30-120 minuuttia). Siksi tässä mielessä tämä tekniikka on yksi tehokkaimmista.

On kuitenkin huomattava, että ylialtistus siitä hetkestä lähtien, kun pelko ei katoa, ei paranna tuloksia.

Bibliografiset viittaukset:

• Hevonen, v. (1991). Käsikirja terapiatekniikoista ja käyttäytymisen muuttamisesta. S. XXI: Madrid
• Labrador, F.J. et ai. (1993). Käsikirja käyttäytymisen muuttamisesta ja terapiatekniikoista. Pyramidi: Madrid