Triana Sanzin haastattelu: "ACT on uusi tapa elää"

Psykologian edistyessä ilmaantuu uusia tapoja muotoilla psykoterapeuttisia interventiovälineitä. Näin on tapahtunut siirtyessä kognitiivis-käyttäytymismallista kolmannen sukupolven hoitoihin.

Aloita nämä uudet terapiat, yksi mielenkiintoisimmista on hyväksymis- ja sitoutumisterapia. Katsotaanpa, mistä se koostuu tällaisen psykologisen intervention käytön asiantuntijan todistuksesta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mitä ovat kolmannen sukupolven terapiat?"

Triana Sanzin haastattelu: hyväksymis- ja sitoutumisterapian avaimet

psykologi Triana Sanz -fontti on yleisterveyspsykologi ja Madridissa sijaitsevan psykoterapiakeskuksen Lua Psicologían johtaja. Koko tämän haastattelun aikana hän selittää, mitä hyväksymisterapia on ja miten se toimii Sitoutuminen ja syyt, miksi se on yksi tärkeimmistä resursseista työssäsi potilaita.

Mistä hyväksymis- ja sitoutumisterapia tarkalleen ottaen koostuu ja mistä työfilosofiasta se lähtee?

Acceptance and Commitment Therapy eli ACT, jonka pääkirjailija on Steven C. Hayes, sisältyy ns. kolmannen sukupolven terapioihin, jotka ovat syntyneet kognitiivis-käyttäytymisterapiasta.

Se lähtee kontekstuaalisesta työmallista, koska sen sijaan, että keskittyisi ja haluaisi muuttaa sisältöä, intensiteettiä ja tiheyttä. ajatuksia ja tunteita, keskittyy tapaan, jolla jokainen henkilö suhtautuu heihin, jotta he eivät hallitse omiaan käyttäytymismalleja.

Kärsimys lisääntyy, koska strategiat ja tekniikat, joita käytämme ongelmien ratkaisemiseen, ovat vääriä ja saavat meidät putoamaan omaan ansaan. Tästä syystä ACT ehdottaa mallia, joka auttaa ihmisiä avautumaan ja olemaan tietoisempia tunteistaan, ajatuksistaan, tunteistaan ​​ja tunteistaan. antaa heille mahdollisuuden oppia ja osallistua joustavammin siihen, mitä heissä on ja mikä voi olla hyödyllistä ilman, että he tuntevat olevansa hallitsevia ne.

Tämä psykologisen joustavuuden malli on tiivistetty kolmeen käsitteeseen: avoimuus, tietoisuus ja sitoutuminen. Toisin sanoen avoimuus kokemiseen yrittämättä välttää sitä, mitä pidämme epämiellyttävänä, tietoisuus tunteista, ajatuksista, tunteista, tunteista, muistoista, kuvat jne. tässä ja nyt ja sitoutuminen käyttäytymään sen mukaan, mitä todella haluat ja sitoutua näihin käyttäytymismalleihin perustuen arvot.

Miksi päätit ryhtyä tämäntyyppisen terapian asiantuntijaksi?

Sekä urallani että myöhemmissä harjoituksissani pohja on aina ollut Kognitiivinen käyttäytymisterapia ja vaikka onkin totta, että se on virta, jonka me jo tiedämme sen valtavan tehokkuuden monissa psykologisissa ongelmissa, se on edelleen ontuva ja tarvitsemme uuden lähestymistavan.

Löysin tämän uuden lähestymistavan ACT: stä, koska aloin perehtyä sen perusteisiin, sen teoreettiseen viitekehykseen ja työskentelytapaan. sillä oli valtava potentiaali, se esitti jotain erilaista, mutta samalla luonnollista ja johdonmukaista sen kanssa, miten toimimme ja elämme ihmisinä, elämää.

Halu vapauttaa itsemme ja taistella sitä vastaan, mikä saa meidät kärsimään, on ihmisille hyvin yleistä. Vältämme tai yritämme hallita kaikkia ajatuksia, tunteita, tuntemuksia tai tilanteita, jotka aiheuttavat meille epämukavuutta ja päästä eroon niistä, käyttämämme strategiat eivät ole muuta kuin ansoja, jotka asetamme itsellemme ja jotka lisäävät meidän epämukavuutta. Ajatuksemme ja tunteemme vievät meidät pois elämästä, jota todella haluamme elää.

Kyse ei ole välttämisestä, taistelemisesta, positiivisesta ajattelusta, epämiellyttävien ajatusten tai tunteiden vaihtamisesta miellyttäviksi, vaan avautumisesta kokemukselle (sekä positiiviselle että negatiiviselle), sijoita se kontekstiin eikä henkilöön (luomaan etäisyyttä) ja sitten suorita käyttäytymistä tai toimintoja (se on ainoa asia, johon voimme todella vaikuttaa), jotka ovat meille tärkeitä. meille.

Kaikki tämä, niin johdonmukaista, luonnollista ja jota meidän on niin vaikea toteuttaa, on syy, miksi päätin erikoistua tähän tyyppiin. terapiaa, ei vain tapana työskennellä potilaideni kanssa, vaan myös sellaisena, mitä olen sisällyttänyt elämääni henkilöstöä.

Usein sanotaan, että halu saada häiriön oireet häviämään saa potilaat pakkomielle siitä, mikä aiheuttaa heille epämukavuutta. Auttaako hyväksymis- ja sitoutumisterapia välttämään tätä dynamiikkaa?

Epäilemättä, kuten olen aiemmin maininnut, yrittää päästä eroon siitä, mikä aiheuttaa meille epämukavuutta, toteutamme ohjausstrategioita yrittäessään ratkaista, mutta ainoa asia, jonka saavutamme, on lisätä epämukavuutta. Toisin sanoen ratkaisusta tulee ongelma, joka astuu noidankehään.

Meillä on esimerkiksi ihottuma ja sen aiheuttama kutina (ongelma) ja sen ratkaisemiseksi raapimme (ratkaisu), mutta tässä tapauksessa mitä enemmän raapimme, sitä pahempaa, kutina ja ärsytys lisääntyvät (ongelma). Ratkaisusta on tullut ongelma.

ACT: sta ehdotetaan tämän noidankehän katkaisemista ymmärtämällä käyttämiämme vääriä strategioita.

Onko psykologin mielestä hyväksyttävä arvo päivittäisten epätäydellisyyksien edessä, lukuun ottamatta tapauksia, joissa on diagnosoitavia psykologisia häiriöitä?

Elämässä on osa kipua, joka on väistämätöntä, kohtaamme tilanteita, ajatuksia, tuntemuksia, tunteita ja asenteita, jotka aiheuttavat meille epämukavuutta. Ongelma tulee, kun tarjoamme vastustuskykyä tälle kipulle. Emme halua tuntea olomme huonoksi, taistelemme sitä kipua vastaan ​​ja ainoa asia, jonka saavutamme, on lisätä kärsimystämme. Joten mitä teemme, miten käsittelemme sitä?

Hyväksyminen antaa meille mahdollisuuden siirtyä eteenpäin, mennä eteenpäin, emmekä juutu tilanteisiin, joita emme voi muuttaa. Tämä asenne keskittyä asioihin, joita voimme tehdä, saa meidät omaksumaan aktiivisen ja sitoutuneen roolin elämässämme.

Otetaanpa esimerkki, saan potkut työstä ja asenteeni tai selviytymisstrategiani voivat mennä kahdella rivillä, yksi, kiroilee pomoja ja yritystä irtisanomisestani, katuu uutta tilannettani jne.

Koska en kuitenkaan voi muuttaa tilannetta (irtisanominen), olisi tarkoituksenmukaisinta hyväksyä tilanne, päästä eteenpäin ja omistaa aikani ja huomioni sille, mitä voin tehdä ja haluan tehdä. Tämä ei tarkoita sitä, että välttelen tai tukahdan irtisanomisesta johtuvia ajatuksia ja tunteita, mikä on väistämätöntä, mutta se tarkoittaa, että voin päättää olla joutumatta noidankeereihin, joista puhuimme.

On tärkeää tehdä ero hyväksymisen ja eroamisen välillä. Luopumalla itsestämme ei tapahdu edistystä, on pysähtymistä, on märehtimistä, on taistelua sitä epämukavuutta vastaan. Päädymme ajattelemaan, että emme voi tehdä mitään tilanteen muuttamiseksi, omaksumme passiivisen roolin ja epämukavuus kasvaa, koska uskomme, että emme pysty selviämään tilanteesta. Meidän on hyväksyttävä itsemme ajatuksillamme, tunteillamme, olemisellamme... ja vasta sitten voimme siirtyä eteenpäin.

Yhdistyykö hyväksymis- ja sitoutumisterapia mielestäsi hyvin muihin psykoterapian muotoihin?

Olemme sanoneet, että ACT on kokemuksellisen, käyttäytymis- ja kognitiivisen psykoterapian muoto ja että kuulumalla Kolmannen sukupolven terapiat, jotka on johdettu kognitiivis-käyttäytymisterapiasta, voidaan yhdistää täydellisesti hän.

Lisäksi se tosiasia, että avaudumme kokemukselle, kiinnitämme huomiota ja olemme tietoisia ajatuksistamme, tunteet ja tunteet, liittyy läheisesti täyden huomion ja nykyhetkeen, joka on johdettu Tarkkaavaisuus. Yleensä se sopii hyvin yhteen muiden kolmannen sukupolven terapioiden kanssa niiden yhteisten perusperiaatteiden vuoksi.

Varmasti monien potilaiden on opittava erottamaan, mikä heidän on hyväksyttävä ja mikä heidän on taisteltava muuttaakseen ja parantaakseen. Tehdäänkö tätä prosessia myös terapiassa?

Kun potilaat alkavat oppia ja sisällyttämään hyväksynnän jokapäiväiseen elämäänsä keinona selviytyä tunnekipuun liittyvistä kokemuksista ja tulla he sitoutuvat toteuttamaan toimia, jotka ovat todella hyödyllisiä ja tärkeitä, he ovat jo muuttumassa ja/tai parantumassa, he oppivat elämään tilanteen kanssa parhaalla tavalla mahdollista. Eli he yrittävät löytää tasapainon henkilökohtaisen hyvinvointinsa ja sen välillä, mitä he ovat joutuneet elämään.

Jokainen meistä työskentelee hyväksymisprosessissamme mennäkseen eteenpäin, muuttaakseen ja lopettaakseen kärsimyksen. Jotta muutos tapahtuisi, se on hyväksyttävä etukäteen.

Esimerkiksi parisuhteessa useaan otteeseen haluamme parin toisen jäsenen muuttuvan sen sijaan, että hyväksyisimme hänet sellaisina kuin he ovat, mikä voi johtaa kitkaan, riitoihin jne. Toinen tilanne on se, että hyväksytään, että parin jatkuvuus ei ole mahdollista sillä hetkellä, ja vasta sitten hyväksymisestä, pystymme näkemään todellisuuden ja asiat rauhallisemmin, pystymme tekemään päätöksiä ja toteuttamaan niitä muutoksia me haluamme.

Tällä tarkoitan sitä, että elämässämme voi olla hetki, jolloin päätämme, ettemme halua jatkaa elämäämme sellaisena kuin olemme. Mutta tämä muutos viittaa itseemme, elämämme kulkuun, ei ulkoiseen muutokseen.

Mitkä ovat varhaiset merkit siitä, että terapeuttinen interventio toimii? Miten potilaat huomaavat sen?

Olen havainnut potilailla, että ACT: n perusteella työskentelemällä he löytävät uuden tavan suhtautua emotionaalinen kipu ja kärsimys erilaista ja, kuten olen jo kommentoinut, samalla helppoa ja luonnollista sisällyttää se omaan elämää.

Ensimmäiset merkit tulevat erityisesti silloin, kun he alkavat pystyä purkamaan ajatuksiaan (defuusio on yksi ACT: n kuudesta pilarista), eli he alkavat ottaa etäisyyttä ajatuksistasi ymmärtääksesi kuinka mielesi toimii, olla antamatta sen viedä itseäsi pois ja nähdä ajatukset sellaisina kuin ne ovat, sanoja sisälläsi pää.

Mielemme on kuin televisio, joka on päällä 24 tuntia vuorokaudessa. Emme voi sammuttaa sitä, emme voi tehdä mitään, jotta ajatuksemme ilmestyvät mieleemme vastoin tahtoamme.

Kuitenkin, jos voimme päättää kiinnitämmekö siihen huomiota vai emme, onko meillä televisio päällä taustalla (mielessämme) kiinnittämättä siihen huomiota huomiota ja tehdä sitä, mikä on meille todella tärkeää, tai jos annamme siihen kaiken huomiomme ja annamme sen viedä itsemme pois tarinoita.

Toinen signaali tulee toisesta ACT-pilarista, josta olemme jo puhuneet, ja se on hyväksyminen.

Sanoisin teille, että ensimmäiset signaalit perustuvat näihin kahteen periaatteeseen, kognitiiviseen purkamiseen ja hyväksymiseen, mutta muut 4 ACT: n pilaria (tarkkailija itse, nykyhetki, arvot ja sitoutunut toiminta), ovat myös läsnä ja vaikuttavat toisiinsa, sillä ilman avoimuutta kokemiseen huomion ansiosta nykyhetkellä ja tarkkaavaisella itsellämme, joka sallii meidän erottaa itsemme ajattelevasta minästämme, emme pystyisi sitoutumaan toimiin omamme mukaan. arvot.

Siksi pidän ACT: tä paitsi tehokkaana terapiana, myös uutena elämäntapana.