Hajuviiteoireyhtymä: mikä se on ja mitkä ovat sen oireet?

Hän Hajuviittausoireyhtymä Se on psykiatrinen häiriö, jolle on ominaista pääasiassa se, että siitä kärsivä henkilö on kiivaasti vakuuttunut siitä, että hän levittää pahaa kehon hajua. Mutta onko sellaisessa häiriössä hallusinaatioita? Ja harhaluulot?

Tämän artikkelin aikana yritämme vastata näihin kysymyksiin. Lisäksi eri tutkimusten perusteella selitämme yksityiskohtaisesti, mistä tämä häiriö koostuu, mitä ovat joitakin esille otetuista etiologisista hypoteeseista, sen oireista ja lopuksi käytetyistä hoidoista taistella sitä vastaan.

• Suositeltu artikkeli: "Harhut: mitä ne ovat, tyypit ja erot hallusinaatioiden kanssa"

Hajuviittausoireyhtymä

Hajuviiteoireyhtymä (ORS) koostuu hallusinatorinen psykiatrinen häiriö. Sille on pääasiassa ominaista jatkuva huoli hajusta sekä muut oireet, kuten hämmennys ja ahdistus. Sosiaalisella tasolla siihen liittyy välttämiskäyttäytymistä ja sosiaalista eristäytymistä.

Tämä oireyhtymä on monimuotoinen harhaluuloinen häiriö, somaattinen tyyppi. Henkilö, jolla on hajuviittausoireyhtymä, uskoo kiivaasti, että hän levittää pahaa hajua ja että muut voivat havaita kyseisen hajun.

Kliinisellä tasolla se on siksi harhaluulo, joka on lisätty hallusinaatioihin (vaikka näiden oireiden olemassaolosta on kiistaa, kuten näemme myöhemmin). DSM-5:ssä (Diagnostic Manual of Mental Disorders) ehdotetaan ORS: n luokittelua itsenäiseksi häiriöksi.

Oireyhtymän ominaisuuksista johtuen useimmat hajuviittausoireyhtymää sairastavat potilaat eivät ota yhteyttä psykiatreihin tai psykologeihin, vaan pikemminkin toiseen. erilaisia ​​ammattilaisia, kuten ihotautilääkärit, hammaslääkärit, ihotautilääkärit tai jopa kirurgit, koska he ovat "pakkomielle" huonoon kehon hajuun. ne antavat pois

Ennuste

Hajuviiteoireyhtymän ennustetta oli aina pidetty epäsuotuisana; kirjailijoiden Begumin ja McKennan vuonna 2012 tekemä katsaus osoitti kuitenkin, että kaksi kolmasosaa potilaista (84:n otoksesta) parani osittain tai toipui kokonaan.

Väestötiedot

ORS: n esiintyvyys on miehillä korkeampi kuin naisilla. Erityisesti naimattomat miehet hallitsevat. Mitä tulee alkamisikään, tämä vaihtelee murrosiän lopusta aikuisiän alkuun.

Alkuperä

Mitä tulee hajuaistin tai hajuviittausoireyhtymän alkuperään, Pryse-Phillips julkaisi vuonna 1971 pitkän luettelon tapauksista. Philips erotti ORS-tapaukset tapauksista, joissa on samankaltaisia ​​oireita, jotka kuuluivat skitsofreenisiin, affektiivisiin tai orgaanisiin psykooseihin.

Syyt

Mitä tulee hajuviittausoireyhtymään, se on itse asiassa tuntematon, kuten monissa muissa psykiatrisissa häiriöissä. Kuitenkin, on olemassa joitain etiologisia hypoteeseja, jotka viittaavat tiettyihin serotonergisiin ja dopaminergisiin toimintahäiriöihin ORS-potilaiden aivoissa.

Nämä toimintahäiriöt liittyvät näiden potilaiden toistuviin puhdistus- ja tarkistuskäyttäytymiseen, joka on samankaltainen kuin pakko-oireista (OCD) sairastavilla.

Muut syyhypoteesit ovat sopusoinnussa joidenkin säätelygeenien, kuten Hoxb8:n ja SAPAP3:n (liittyvät limbiseen lohkoon ja tyviganglioihin) tiettyjen epäsopivuuksien kanssa.

Toisaalta on myös tapauksia, joissa henkilöitä, joilla on hajuviittausoireyhtymä, ovat kärsineet jonkinlaisesta aivovauriosta sekä ohimolohkon epilepsiasta. Kaikki nämä ovat kuitenkin neurobiologisesti perustuvia hypoteeseja, eikä yhtäkään ole osoitettu 100-prosenttisesti ORS: n aiheuttajaksi.

Sosiaaliset ja psykologiset tekijät

Mitä tulee psyykkisiin ja sosiaalisempiin syihin, puolessa ORS-tapauksista on tapahtuma, joka alkaa juuri ennen häiriön oireiden alkamista. Tällaiset tapahtumat sisältävät usein jonkinlaista halventavaa varoitusta muilta.

Stressi voi olla myös tämän häiriön taustalla, samoin kuin pakkomielteinen, epäluuloinen ja vainoharhainen (ja äärimmäisissä tapauksissa pakkomielteinen persoonallisuushäiriö tai vainoharhainen persoonallisuus).

Oireet

Mitä oireita hajuviittausoireyhtymään liittyy? Aiomme nähdä 4 pääoiretta häiriön luontaisen kärsimyksen lisäksi.

1. Huoli kehon hajusta

Hajuviiteoireyhtymän pääoire on merkittävä huolenaihe kehon hajuun liittyen; eli henkilö uskoo kiivaasti, että hän levittää pahaa hajua.

On kuitenkin kiistaa siitä, onko tämä huoli harhaanjohtava kaikissa oireyhtymän tapauksissa vai ei. Ei myöskään ole selvää, liittyykö tällaiseen huolenaiheeseen aina hallusinaatioita vai ei.

Hallusinaatioita ja/tai harhaluuloja?

Kirjoittajien Begumin ja McKennan äskettäinen katsaus (2012) havaitsi näiden harhakuvitelmien ja hallusinaatioiden olemassaoloa tai puuttumista koskeviin kiistoihin liittyen. että 22 %:lla potilaista, joilla oli hajuviiteoireyhtymä, ilmeni hajuaistimainen hallusinaatio, joka liittyi huoleen huonosta hajusta (vs. 75 % alkuperäisestä Pryse-Phillipsin listasta, joka esitti tällaisen hallusinaatiot).

Mitä tulee deliriumin esiintymiseen tai puuttumiseen, mainitussa katsauksessa käy ilmi, että 52 %:lla potilaista oli sitä; muilla potilailla huoli kuitenkin perustui ajatukseen, joka värähteli yliarvostetun idean ja pakkomielteisen idean välillä.

2. häpeän tunne

Toinen tyypillinen ORS: n oire on voimakas häpeän tunne muita kohtaan; siten ihminen kärsii, koska hän on vakuuttunut haisevansa pahalta ja että lisäksi muut huomaavat sen. Siksi hän häpeää syvästi ja hänellä on vaikeuksia.

Toisaalta tutkimusten mukaan yli 75 % hajuviittausoireyhtymän potilaista tulkitsee muiden eleitä ja sanoja suhteessa itseensä. Toisin sanoen potilaat uskovat puhuvansa heistä pahaa ja arvostelevansa heitä.

3. jatkuva tarkistus

ORS-potilaat viettävät paljon aikaansa kehon hajunsa tarkistamiseen, koska he ovat "pakkomielle" haistaa enemmän. He ilmentävät myös muita pakonomaisia ​​käyttäytymismalleja piilottaakseen olevansa paikassa tai piilottaakseen oman hajunsa.

4. Sosiaalinen eristäytyminen

Yllä olevat oireet johtavat siihen, että henkilö eristyy sosiaalisesti, mikä tarkoittaa myös sosiaali- ja työvammaisena ja suurissa vaikeuksissa selviytyä "normaalia".

Itse asiassa Pryse-Phillipsin laatiman alkuperäisen tapausluettelon mukaan vain 3 prosentilla hajuviittausoireyhtymän sairastaneista oli aktiivista sosiaalista elämää.

Hoito

Hajuviiteoireyhtymän hoidosta löytyy yleisesti ottaen kahdenlaisia ​​hoitomuotoja: psykologisia ja farmakologisia.

Psykologisella tasolla käytetään psykoterapiaa. Vaikka sitä voidaan työskennellä eri suuntauksista, kognitiivista käyttäytymisterapiaa suositellaan sen saavuttamiseksi poistaa kehon hajuun liittyvät kognitiiviset vääristymät sekä käyttäytymis- ja valvontakäyttäytymiset todentaminen.

Sitä on myös käytetty EMDR-hoito (Silmien liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely). Tarkemmin sanottuna McGoldrickin, Begumin ja Brownin laatima vuoden 2008 tutkimus paljastaa 5:n menestyksen. potilaita tämän terapian kautta, terapia, joka ei kuitenkaan ole hyödyllinen muissa olosuhteissa psykootit.

Farmakologisella tasolla käytetään psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitäs. Tutkimus puolestaan ​​paljastaa, että 33 % potilaista, joilla oli hajuviiteoireyhtymä, joita hoidettiin psykoosilääkkeillä, oli saavuttanut erittäin myönteisiä tuloksia; sama tapahtui 55 %:lla potilaista, joita hoidettiin masennuslääkkeillä.

Bibliografiset viittaukset:

• Begum, M. ja McKenna, P.J. (2011). Hajuviiteoireyhtymä: systemaattinen katsaus maailmankirjallisuuteen. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Hajuviiteoireyhtymä. Psychosomatics, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. ja Calizaya, J.R. (2012). Tietoja hajuviittausoireyhtymästä. Kliininen tapaus. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR ja hajuviittausoireyhtymä. Tapaussarja. Journal of EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Harhaluulo kehon epämiellyttävästä hajusta; hajuviittausoireyhtymä. Julkaisussa: Brewer W, Castle D, Pantelis C, toim. Haju ja aivot. New York: Cambridge University Press, 334-53.