Pähkinänsärkijän oireyhtymä: oireet, syyt ja hoito

Kehomme on erittäin monimutkainen organismi, joka koostuu valtavasta määrästä järjestelmiä, jotka toimivat yhdessä, jotta voimme selviytyä. Joskus nämä järjestelmät voivat kuitenkin vaurioitua, epäonnistua tai niiden toiminta voi muuttua tai heiketä loukkaantumisen tai sairauden vuoksi.

Jälkimmäisen osalta jotkut ovat enemmän tai vähemmän yleisiä ja tunnettuja, kun taas toisissa tapauksissa löydämme outojen ja epätavallisten tilanteiden kanssa, joista sen vähäisyydestä johtuen on ainakin vähän tietoa yleisyys.

Esimerkki harvinaisesta ja harvinaisesta sairaudesta löytyy ns pähkinänsärkijä-oireyhtymä, munuais- ja verisuonisairaus josta puhumme koko tämän artikkelin ajan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "8 eroa laskimoiden, valtimoiden ja kapillaarien välillä"

Pähkinänsärkijän oireyhtymä: mikä se on?

Se saa nimen pähkinänsärkijä-oireyhtymä tai pähkinänsärkijä-oireyhtymä harvinaiselle munuaissairaudelle, joka syntyy johtuu vasemman munuaislaskimon puristamisesta verisuonilla jotka ympäröivät sitä ja/tai muita organismin osia.

Mainittu puristus saa aikaan munuaislaskimon juuttumisen ja ahtauman, mikä lisää suuresti painetta mainitussa laskimossa. Tämä puolestaan ​​helpottaa sisäisten fistelien ja munuaisverenvuotoa.

Oireet

Tämä oireyhtymä näyttää joskus oireettomalta, mutta oireiden esiintyminen virtsatiejärjestelmän tasolla havaitaan usein. Erityisesti on yleistä, että näkyvä hematuria ilmaantuu makroskooppisella tasolla, eli punertavaa virtsaa esiintyy, kun myös verta poistuu virtsan mukana. Myös sisäisiä suonikohjuja ja jaloissa esiintyy yleensä sekä lantion tukkoisuutta.

Ei ole harvinaista, että se ilmestyy yksipuolinen alaselän kipu, häiriö, jonka voimakkuus voi vaihdella suuresti tapauksesta riippuen. Lisäksi naisilla voi ilmetä dysmenorreaa tai kuukautiskiertohäiriöitä.

Joskus havaitaan dysparureniaa tai kipua yhdynnän aikana, ja se voi myös aiheuttaa tunnehäiriöitä. Proteinuriaa tai proteiinin erittymistä virtsan kautta voidaan myös havaita, etenkin nuorilla.

Vaikka kyse on noin sairaus, jolla on taipumus olla hyvänlaatuinen eikä aiheuta suuria komplikaatioita (itse asiassa ennuste on melkein aina erittäin hyvä), totuus on, että in Joskus munuaisten tasolla voi ilmaantua komplikaatioita, jotka voivat vaarantaa elämän tai tulla erittäin vakaviksi. mitätöiminen. Esimerkiksi toistuvan ja säännöllisen verenvuodon ilmaantuessa on helppo joutua anemiaan, voi ilmaantua munuaissairaus ja verenpaine ja valtimopaine voivat muuttua vaarallisesti.

Se on muutos Se voi ilmaantua missä tahansa iässä ja sukupuolesta riippumatta, vaikka se on yleisempää naisilla. Se on yleisempää myös kolmannella ja neljännellä elämän vuosikymmenellä, ja saatavilla olevan kirjallisuuden mukaan se on yleisempää Kaukoidän väestössä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Ihmisen sydämen 13 osaa (ja niiden toiminnot)"

perustyypit

Pähkinänsärkijä-oireyhtymä voi esiintyä eri tavoin, korostaen seuraavaa yleisimpinä (ja erityisesti ensimmäisenä).

anterior pähkinänsärkijä-oireyhtymä

Tämän oireyhtymän yleisin muoto ilmenee, kun aortta ja suoliliepeen valtimot aiheuttavat vasemman munuaislaskimon puristumisen.

Pähkinänsärkijän jälkeinen oireyhtymä

Toisin kuin edellisessä tapauksessa, posterior-tyypin pähkinänsärkijä-oireyhtymässä munuaislaskimo jää loukkuun ja puristuu toisen valtimoiden ja selkärangan välissä. Siihen liittyvät vaikutukset ja oireet ovat yleensä samat.

Yhdistetty Pähkinänsärkijä-oireyhtymä

Tässä harvinaisessa tapauksessa vasen munuaislaskimo on puristettu haaraansa edessä kahden valtimoiden kautta, kun taas takaosa tekee saman aortan ja selkärangan välillä nikama.

Syyt

Kuten olemme nähneet, pähkinänsärkijän oireyhtymä on muutos, joka aiheutuu aortan ja suoliliepeen valtimoiden parempi puristaa ja puristaa vasenta munuaislaskimoa, aivan kuten pähkinänsärkijä tekisi kuivattujen hedelmien kanssa (itse asiassa, siitä sen nimi). nimi).

Oireet ilmaantuvat, kun munuaislaskimon paine nousee, vaurioittaa suonten välisiä väliseiniä ja munuaislaitteistoa ja verta pääsee virtsaan. Tämä puolestaan ​​aiheuttaisi laskimoverenkierron sellaisille alueille kuin sukurauhasiin (jotain, joka vaikuttaisi sukupuolielinten ja seksuaalisen luonteen oireisiin) ja virtsaputkeen.

Syy tähän puristamiseen ei ole selvä, mutta se voi johtua alkiotason muutoksista. Vaikka se on yleisempää Kaukoidän väestössä, yhteyttä geneettiseen perintöön ei ole todistettu, joka on suurin osa satunnaisista tapauksista. Lasten kohdalla se voi joskus johtua kasvulle tyypillisistä kehon muutoksista (jotka eivät tapahdu suhteessa koko kehoon).

Aikuisilla jotkin mahdolliset hypoteesit viittaavat siihen, että se voisi johtua poikkeavuudet, kuten munuaislaskimon kaksoiskappaleet, kasvainten tai tulehdukset jotka työntävät valtimoita siten, että ne puristavat vasenta munuaislaskimoa, liian alhainen kehon massa (tällä alueella oleva rasva helpottaa tilan jäämistä kahden valtimoiden väliin), hyperlordoosi tai munuaisten asemaan liittyvät ongelmat asentomuutosten aikana.

Hoito

Kuten olemme aiemmin nähneet, pähkinänsärkijä-oireyhtymä on kuitenkin yleensä hyvänlaatuinen Joskus se voi olla uhka sairastuneen henkilön hengelle.

Joskus tämä tila ei välttämättä vaadi hoitoa seurannan, havainnoinnin ja valvonnan lisäksi potilaan tila, mutta toisissa on tarpeen suorittaa jonkinlainen, yleensä tyyppinen, interventio kirurginen.

Yksi yleisimmistä ja suosituimmista on intravaskulaarisen tai ekstravaskulaarisen stentin implantointi, laite, joka mahdollistaa sairaan suonen pitämisen auki. Vakavan munuaisverenvuodon yhteydessä (näkyy hematuriassa) verensiirrot veri- ja muut toimenpiteet, jotka mahdollistavat terveydentilan säilyttämisen ja hoidon ylläpitämisen vakioita. Automaattinen munuaisensiirto tai ohitus munuaislaskimossa voi olla tarpeen.

Bibliografiset viittaukset:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Pähkinänsärkijän oireyhtymä: huomiotta jäänyt hematurian syy. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, E. (2014). Pähkinänsärkijän syndrooma. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Pähkinänsärkijän syndrooma. Yleis- ja perhelääketiede, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J.I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. ja Hernandez Fernandez, C. (2004). "Pähkinänsärkijä"-oireyhtymä tai pähkinänsärkijä: esittely helikaalisella CT: llä 3D-rekonstruktiolla (VR). Espanjan urologiset lait, 28 (7).
• National Center for Advancing Translational Sciences (s.f.) Munuaispähkinänsärkijän oireyhtymä. Geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskus [Online]. Saatavilla: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.