Jacksonin epileptinen kohtaus: mitä se on, oireet ja miten se kehittyy

Epileptisiä kohtauksia voi olla monenlaisia, ja yleisin niistä päätyy maahan vapisten ja tajuntansa menettämiseen. Silti on olemassa tietyntyyppinen kriisi, jossa näin ei tapahdu: jacksonin epileptinen kohtaus.

Tämäntyyppiset epileptiset kohtaukset voivat olla niin hienovaraisia, että henkilö ei edes ymmärrä kärsivänsä. kriisi, koska joskus tunnet vain jonkinlaista pistelyä ja hämmennystä tulee harvoin.

Seuraavaksi tarkastellaan syvällisemmin tämäntyyppistä epileptistä ilmiötä, joka kuvaili sitä ensimmäistä kertaa, sen esiintymisen syitä, diagnoosia ja yleisimpiä hoitoja.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"

Mikä on Jacksonin epileptinen kohtaus?

Jacksonin kohtaukset ovat eräänlaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia, joissa on motorisia oireita. Muita tämäntyyppisten kohtausten nimiä ovat fokaaliset kohtaukset, osittaiset (fokaaliset) kohtaukset ja ohimolohkokohtaukset. Niille on tunnusomaista se, että ne esiintyvät ensinnäkin hyvin paikallisesti ja myöhemmin välittävät kriisin muihin kehon osiin.

Kriisi leviää yleensä alueen somatotooppisen esityksen järjestyksessä aivokuori, joka vaikuttaa ja jossa on liikkeistä vastuussa olevia alueita vapaaehtoisia.

Normaalisti kriisi alkaa koskettamalla vain pientä osaa kehosta, yleensä sormeen tai varpaan tai suun kulmiin. Kriisin edetessä oireet muuttuvat huolestuttavammiksi ja siirtyvät kehon muille alueille.

Mikä tekee tämän tyyppisestä epileptisesta kohtauksesta niin ominaisen, on se, että kohtauksia ei yleensä ole. Niitä kutsutaan "jacksonilaisiksi", koska sen löysi ensimmäisenä englantilainen neurologi John Jackson vuonna 1870, tiedemies, joka tutki intensiivisesti aivojen rakennetta ja toimintaa.

Kaikissa epileptisissa kohtauksissa esiintyy epänormaaleja sähköisiä häiriöitä aivokuoren tasolla.. Fokaalisia epileptisiä kohtauksia esiintyy, kun tämä toiminta tapahtuu tietyllä aivojen alueella. Usein tämä toiminta kuitenkin siirtyy vähitellen vaikutusalueen raja-alueille. Tätä kutsutaan toissijaiseksi yleistämiseksi.

Osittaiset kohtaukset voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Toisaalta meillä on yksinkertaisia ​​kohtauksia, jotka eivät vaikuttaisi tietoisuuteen tai muistiin, ja toisaalta meillä on monimutkaisia ​​kohtauksia, jotka vaikuttavat näihin kahteen kognitiiviseen alueeseen. Jacksonin epileptiset kohtaukset sisältyvät yksinkertaisiin kohtauksiin.

Syyt

Osittaiset epileptiset kohtaukset ovat yleisin kohtaustyyppi 12 kuukauden ikäisillä ja sitä vanhemmilla. Nämä kriisit ovat myös hyvin yleisiä yli 65-vuotiailla ihmisillä, joilla on todennäköisemmin aivoverisuonisairaus tai aivokasvaimia.

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka voivat olla Jacksonin epileptisen kohtauksen takana, on multippeliskleroosi. Toinen syy tämäntyyppisen kriisin taustalla on aivojen hapenpuute (hypoksia), joka on kärsinyt päävamman ja otsalohkon vammoista. Ne voivat johtua myös eteislaskimon epämuodostuksista.

• Saatat olla kiinnostunut: "Gelastinen epilepsia: oireet, syyt ja hoito"

Oireet

On olemassa kaksi pääoiretta, joiden avulla voimme havaita Jacksonin epileptisen kohtauksen. Ensimmäinen on, että se on yksinkertainen osittainen kohtaus, ja se esiintyy vain yhdessä kehon osassa. Toinen on, että tämä kriisi, kuten olemme jo maininneet, etenee kehossa alkaen pienestä alueesta ja siirtyen muualle kehoon.

Ensimmäisten havaittavien oireiden joukossa meillä on yhden sormen heikkous, joka myöhemmin siirtyy muuhun käteen muutamassa sekunnissa.

Tämäntyyppisestä kriisistä kärsivät ihmiset eivät yleensä aiheuta vakavia vahinkoja. Tämä johtuu siitä, että tämäntyyppiset kriisit ovat yleensä lyhyitä ja kohtalaisia, niin lieviä, että joskus edes henkilö ei tiedä kärsineensä kriisistä. Toinen asia, joka erottuu tässä kriisissä, on se, että toisin kuin useimmat heistä, sen kärsimisen jälkeen ei ole lyhyttä hämmennysjaksoa.

Oireista, joita voimme löytää Jacksonin epileptisen kohtauksen aikana, meillä on:

• Automatismit, rytminen käyttäytyminen tai pakko-oireiset liikkeet.
• kouristuksia
• Epänormaali lihasten supistuminen, pään ja raajojen liikkeet.
• Poissaolojaksot, joskus toistuvin liikkein.
• Siirrä silmät puolelta toiselle.
• Tunnottomuus ja pistely.
• Vatsakipu tai epämukava tunne.
• Näkö-, haju- ja kuulohalusinaatiot.
• Pahoinvointi.
• Kasvojen punoitus.
• Laajentuneet pupillit.
• Takykardia.
• Pyörtymisjaksot tai jaksot, jolloin muisti heikkenee.
• Muutokset näkökyvyssä.
• Déjàvu (tuntuu kuin nykyinen paikka ja aika olisi jo koettu)
• Muutoksia mielialassa.
• Tilapäinen puhekyvyttömyys.

Diagnoosi

Elektroenkefalogrammia (EEG) tehdään usein., tarkistaaksesi potilaan aivojen sähköisen toiminnan. Ihmiset, joilla on epilepsiakohtauksia, osoittavat epänormaalia sähköistä aktiivisuutta tässä testissä. Tämä sama testi voi näyttää tietyn aivojen alueen, josta kohtaus alkaa. Tällä testillä voi kuitenkin olla vaikeaa havaita vaurioitunut leesio välittömästi kohtauksen jälkeen.

Magneettiresonanssia ja tietokonetomografiaa voidaan käyttää erityistapauksen tutkimiseen. Nämä neuroimaging-tekniikat osoittavat, missä Jacksonin epileptinen kohtaus esiintyy aivoissa. Ne auttavat myös selvittämään, mitkä ovat mahdollisia syitä aivojen epänormaalin toiminnan takana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Elektroenkefalogrammi (EEG): mikä se on ja miten sitä käytetään?"

Hoito

Ihmisille, jotka ovat kärsineet Jacksonin epilepsiakohtauksesta, sovelletaan erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Tärkeimpien joukossa on epilepsialääkkeiden resepti, valproaatti, topiramaatti, B6-vitamiini, tsonisamidi, klobatsaami ja karbamatsepiini. Siitä huolimatta, jos tiedetään tarkalleen, mikä on kriisin aiheuttava aivoalue, on mahdollista puuttua leikkaushoitoon.

Toinen vaihtoehto on parantaa potilaan elämäntapaa motivoimalla häntä omaksumaan parempia ruokailutottumuksia ja liikkumaan enemmän suojana tulevia hyökkäyksiä vastaan.

Bibliografiset viittaukset:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D et al (2018). Harjoitusohjeen päivityksen yhteenveto: uusien epilepsialääkkeiden teho ja siedettävyys I: uuden epilepsian hoito: raportti American Academy of Neurology and American Epilepsyn ohjeiden kehittämisen, levittämisen ja täytäntöönpanon alakomitea yhteiskunta. Neurology.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil Lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier: jakso 375
• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., González, F. L., Puig, X. S. ja Rieger, J. S. (2016). Espanjan neurologisen seuran virallinen opas epilepsian kliiniselle käytännölle. Neurology, 31(2), 121-129.