Kuvitteellinen uudelleenkäsittely- ja uudelleenkäsittelyterapia

Yksi tehokkaimmista työkaluista, joita psykologisessa terapiassa käyvillä ihmisillä on parantaa mielenterveystään, on mielikuvitus.. Tämän resurssin kautta psykoterapeutit pääsevät käsiksi ohjelmiinsa yhdessä potilaan kanssa. toimintahäiriöitä, muistoihin negatiivisista kokemuksista, jotka ovat saaneet aikaan vahingollisen emotionaalisen vaikutuksen heihin henkilö.

Tässä artikkelissa aiomme puhua yhdestä Kuvitteellinen uudelleenkäsittely- ja uudelleenkäsittelyterapia, joka sisältää joitain psykologisen terapian monimutkaisimmista ja kokemuksellisimmista tekniikoista, jotka hyvin käytettynä (vaatii kykyä improvisaatio ja terapeuttiset taidot), voivat auttaa monia ihmisiä kääntämään sivua ja omaksumaan mukautuvaisempia näkökulmia suhteessa hänen menneisyytensä.

On huomattava, että toisin kuin muut kokemukselliset tekniikat, joita ei ole tieteellisesti todistettu, tämä hoito on osoittanut tehokkuutensa Posttraumaattinen stressihäiriö. Erityisesti se on osoittautunut tehokkaaksi niille potilaille, joilla on paljon vihaa, vihamielisyyttä ja syyllisyyttä koetusta traumasta.

Mitä on kuvitteellinen uudelleenkäsittely- ja uudelleenkäsittelyterapia?

Imaginal reworking and reprocessing therapy (IRRT) kehitettiin alun perin lasten seksuaalisen hyväksikäytön kohteeksi joutuneiden aikuisten hoitoon. Smucker ja Dancu (1999, 2005) ehdottivat sitä, vaikka nykyään on olemassa erilaisia ​​muunnelmia (ks. Arntz ja Weertman, 1999 ja Wild ja Clark, 2011) erilaisten ongelmien ratkaisemiseksi.

TRIR tuo esiin potilaan kokemat tunteet, impulssit ja tarpeet kokemalla trauman uudelleen mielikuvituksessa. Traumaa ei kiellä: potilas korjaa tilannetta mielikuvituksessaan niin, että hän voi nyt mielikuvituksessaan ilmaista tunteitaan ja toimia tarpeidensa mukaan, mikä ei tuolloin ollut mahdollista (heidän haavoittuvuutensa tai puolustuskyvyttömyytensä vuoksi tai yksinkertaisesti siksi, että he olivat shokki).

Se on yhdistelmä kuvitteellista valotusta, mestaruuskuvaa (jossa potilas ottaa aktiivisemman päähenkilön roolin) ja traumaan keskittyvää kognitiivista uudelleenjärjestelyä. Kuvitteisen uudelleenkäsittelyn ja uudelleenkäsittelyn päätavoitteet ovat:

• vähentää ahdistusta, kuvia ja toistuvia muistoja traumasta/emotionaalisesti negatiivisesta tilanteesta.
• Muokkaa epämukavia skeemoja liittyvät väärinkäyttöön (voimattomuuden tunne, lika, luontainen paha).

Miksi TRIR: n käyttöä suositellaan?

Tehokkaimmat hoidot hoidossa traumaattisia muistoja niillä on yhteistä kuvitteellinen kuvauskomponentti. Traumaattiset muistot, erityisesti lapsuuden, koodataan ensisijaisesti muotoon korkean emotionaalisen intensiteetin kuvia, joihin on erittäin vaikea päästä käsiksi puhtaasti kielellinen. Tunteet on aktivoitava, jotta niihin pääsee käsiksi ja jotta niitä voidaan kehittää ja käsitellä mukautuvammalla tavalla. Loppujen lopuksi mielikuvituksella on voimakkaampi vaikutus negatiivisiin ja positiivisiin tunteisiin kuin sanallinen käsittely..

Missä tapauksissa sitä voidaan käyttää?

Yleensä sitä on käytetty enemmän ihmisillä, jotka ovat kokeneet jonkinlaisen trauman lapsuudessaan (lasten seksuaalinen hyväksikäyttö, lasten pahoinpitely, kiusaaminen) ja joille on sen seurauksena kehittynyt posttraumaattinen stressihäiriö.

Kuitenkin, Sitä voidaan käyttää kaikilla niillä ihmisillä, jotka ovat kokeneet negatiivisia kokemuksia lapsuudessa / nuoruudessa - ei välttämättä traumaattisia - jotka ovat vaikuttaneet kielteisesti hänen persoonansa kehitykseen. Esimerkiksi välinpitämättömyyden tilanteet (joista ei huolehdita kunnolla), tilanteet, joissa niitä ei ole nähty psykologiset tarpeet lapsuudessa (kiintymys, turvallisuus, tunne tärkeäksi ja ymmärretyksi, validoitu henkilö…).

Sitä käytetään myös tapauksissa Sosiaalisten tilanteiden pelko, koska nämä ihmiset esittävät toistuvasti toistuvia kuvia, jotka liittyvät traumaattisten sosiaalisten tapahtumien muistoihin (tunne nöyryytetyksi, hylätyksi tai hulluksi tulleeksi), joka ilmeni häiriön alkaessa tai sen aikana heikkeneminen.

Sitä käytetään myös ihmisillä, joilla on persoonallisuushäiriöitä, kuten Rajatila persoonallisuus häiriö tai välttävä persoonallisuushäiriö.

Tämän psykoterapeuttisen mallin muunnelmia ja vaiheita

TRIR: n kaksi tunnetuinta muunnelmaa ovat Smuckerin ja Dancun (1999) sekä Arntzin ja Weertmanin (1999) variantti.

1. Smucker and Dancu -variantti (1999)

• Mielikuvituksen altistusvaihe: koostuu koko traumaattisen tapahtuman esittämisestä mielikuvituksessa silmät kiinni, sellaisena kuin se ilmenee takaiskuissa ja painajaisissa. Asiakkaan tulee verbalisoida ääneen ja nykymuodossa, mitä hän kokee: aistinvaraisia ​​yksityiskohtia, tunteita, ajatuksia, tekoja.
• Kuvitteellinen uudelleenkäsittelyvaihe: Asiakas toistaa väärinkäyttökohtauksen alun, mutta sisältää nyt kohtauksen hänen "aikuisen minänsä" (nykyisestä), joka tulee auttamaan lasta (joka on hänen menneisyytensä, joka kärsi väärinkäyttö). "Aikuisen minän" tehtävänä on suojella lasta, karkottaa tekijä ja ohjata lapsi turvaan. Potilas on se, jonka on päätettävä käytettävät strategiat (siksi sitä kutsutaan alan mielikuvitukseksi). Terapeutti opastaa sinua koko prosessin läpi, vaikkakin ei-ohjaavalla tavalla.
• "Hoivaamisen" mielikuvitusvaihe. Kysymysten kautta aikuinen saa vuorovaikutuksen suoraan mielikuvituksessa lapsen kanssa traumatisoitunut ja tukenut häntä (halaamalla, vakuuttamalla, lupaamalla pysyä hänen kanssaan ja pidä siitä huolta). Kun katsotaan, että asiakas saattaa olla valmis lopettamaan hoitavan mielikuvituksen, häneltä kysytään, onko hänellä muuta sanottavaa lapselle ennen kuvittelun lopettamista.
• Mielikuvituksen jälkeinen uudelleenkäsittelyvaihe: se pyrkii edistämään mielikuvituksessa työstetyn kielellistä käsittelyä ja vahvistamaan positiivisia vaihtoehtoisia esityksiä (visuaalisia ja verbaalisia), jotka on luotu mielikuvituksen aikana verkkotunnus.

2. Arntzin ja Weertmanin variantti (1999)

Tämä variantti koostuu 3 vaiheesta (erittäin samankaltainen kuin Smuckerissa ja Dancussa), mutta eroaa Smuckerista kahdessa asiassa:

• Koko traumaattista muistia ei tarvitse kuvitella, mutta se voidaan vain kuvitella, kunnes potilas ymmärtää, että jotain kauheaa on tapahtumassa (tämä on erittäin tärkeää lasten seksuaaliseen hyväksikäyttöön liittyvien traumojen edessä). Uudelleentyöstö voi alkaa tässä vaiheessa, eikä potilaan tarvitse muistaa trauman ja siihen liittyvien tunteiden yksityiskohtia.
• Kolmannessa vaiheessa uusi tapahtumien kulku nähdään lapsen näkökulmasta aikuisen sijaan., joka mahdollistaa uusien tunteiden nousemisen esiin evoluutiotasolta, jolla trauma tapahtui. Näin potilaat ymmärtävät lapsen näkökulman, joka ei todellakaan voinut tehdä juurikaan tai ei mitään välttääkseen pahoinpitelytilanteen. Tämä kolmas vaihe on erittäin hyödyllinen syyllisyyden tunteiden käsittelyssä ("Olisin voinut lopettaa sen", "I Olisin voinut sanoa, että en halunnut"), lyhyesti sanottuna, tunne, että jotain muuta kuin odotettiin, olisi voitu tehdä. teki.