Alkoholinen neuropatia: syyt, seuraukset ja hoito

Neuropatiat eli hermoston kliiniset häiriöt ovat suuri joukko heterogeenisiä sairauksia, jotka vaikuttaa hermoihin, jotka saavat kehon toimimaan. Jotkut vaikuttavat ääreishermostoon, mikä johtaa motorisiin ja herkkyyshäiriöihin, kun taas toiset hyökkäävät autonomiseen hermostoon.

Alkoholinen neuropatia, alkoholin käytön aiheuttama hermoston häiriöSe vaikuttaa perifeerisesti. Katsotaan kuinka alkoholiperäiset hermovauriot ilmenevät.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Alkoholiriippuvuuden 8 merkkiä"

Alkoholisen neuropatian klinikka

Alkoholiriippuvaiset ihmiset kärsivät voimakkaasta vaikutuksesta hermostoonsa. Lähes 10 % alkoholisteista, jotka käyttävät suuria annoksia etanolia kroonisesti he päätyvät kärsimään alkoholin aiheuttamasta neuropatiasta sen joissakin muodoissa.

Nämä potilaat, joilla on alkoholin neuropatia kärsivät vaurioita hermosolujen aksoneille moottori ja sensaatiosta vastaavat. Kahdenvälisiä parestesioita esiintyy sekä käsissä että jaloissa, puutumista, pistelyä ja parestesioita, jotka korostuvat käsissä ja jaloissa. Lisäksi voi esiintyä kävely- ja asennon häiriöitä pikkuaivojen rappeutumisen tai surkastumisen vuoksi sekä nystagmuksesta, lyhyestä, tahattomasta silmien liikkeestä.

Onneksi vaikutuksen autonominen hermosto, joka ylläpitää elintärkeitä toimintoja, kuten hengitystä, sydämen supistuksia jne., se on lievä tässä taudissa. Merkittävin autonominen oire on kyvyttömyys saada erektio ja ylläpitää sitä, eli impotenssi. On kuitenkin olemassa autonomisia oireita, kun alkoholin neuropatiaan liittyy alkoholiriippuvaisille ihmisille tyypillinen oireyhtymä: Wernicken tauti.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mitkä ovat neuronien aksonit?"

Wernicken enkefalopatia

Wernicken enkefalopatia, joka ei ole yksinomainen, mutta on erityisesti alkoholisteille, koostuu kyvyttömyys liikuttaa silmiä, vaikeus koordinoida liikkeitä järjestäytynyt ja hämmentynyt tila, jossa potilas on täysin sekaisin. Kun joku kärsii tästä sairaudesta yhdessä alkoholisen neuropatian kanssa, puhumme polyneuropatioista, koska molemmat oireyhtymät esiintyvät rinnakkain.

Se on lääketieteellinen hätätapaus vaatii välitöntä tiamiinin (B1-vitamiini) antamista. Kun nämä oireet häviävät, potilaalla alkaa ilmetä muistinmenetyksiä. Se on Korsakoffin psykoosi.

Korsakoffin oireyhtymä

Tämän oireyhtymän toista vaihetta kutsutaan Korsakoffin psykoosiksi. Sille on ominaista kyvyttömyys muistaa menneitä tapahtumia ajoissa (väliaikaiset aukot), salainen yhteistyö ja anterogradinen muistinmenetys.

Koska tämä oireyhtymäpari esiintyy melkein aina yhdessä, puhumme yhdestä Wernicke-Korsakoffin oireyhtymästä, kaksivaiheinen sairaus, jossa ensimmäisen vakavammat neurologiset oireet häviävät amnesiaan vaiheeseen. toinen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä: syyt ja oireet"

Alkoholisen neuropatian syyt

Useimmat alkoholiin liittyvät neurologiset sairaudet liittyy vitamiinin puutteeseen. Alkoholijuomat sisältävät sen lisäksi, että ne hillitsevät näläntunnetta psykoaktiivisten ominaisuuksiensa kautta, ja sisältävät paljon kaloreita.

Vastaanotettuaan signaalin, että tämä hyperkalorinen osuus on tapahtunut, aivot tulkitsevat, ettei niiden pitäisi syödä enempää ja estävät nälkäsignaalin. Niin, alkoholisti tuntee olonsa kylläiseksi, vaikka ei ole syönyt mitään ravitsevaa.

Erityisesti, kuten Wernicke-Korsakoffissa, tiamiinilla on ratkaiseva rooli kliinisen kuvan kehittymisessä ja ratkaisemisessa.

1. tiamiinin puute

On yleistä löytää tämän vitamiinin ravitsemuksellista puutetta potilailla, jotka ovat käyttäneet väärin alkoholia kroonisesti potilaat, jotka oksentavat hyvin usein tai potilaat, joille tehdään leikkaus bariatrista.

Tiamiinin puutteen aiheuttama alkoholin neuropatia alkaa sen jälkeen, kun tämä vitamiini on poistettu elimistöstä pitkään. Se alkaa lievällä tuntokyvyn heikkenemisellä, hienovaraisella polttavalla tunteella varpaissa ja jalkakrampilla. Myöhemmin raajojen herkkyys alkaa kadota.

Olipa kyseessä puhdas alkoholin neuropatia tai siihen liittyy Wernicke-Korsakoff, tämä puute ratkaistaan B1-vitamiinin lihaksensisäinen tai suonensisäinen antaminen.

2. pyroksidiinin puutos

Vaikka neuropatia on harvinaisempaa, se voi johtua osittain B6-vitamiinin puutteesta. Sekä sen liika että sen puuttuminen voivat aiheuttaa neurologisia vaurioita., mutta alkoholin väärinkäytössä on vain sen vaje. Kuten tiamiini, se voidaan havaita analyysin avulla.

3. Pellagra

Pellagra on niasiinin (B3-vitamiini) puutos, joka johtuu aliravitsemuksesta tai alkoholismista. Neurologiset ilmenemismuodot ovat vaihtelevia: ne vaikuttavat keskushermostoon ja myös ääreishermoihin.

Ennuste

Alkoholinen neuropatia on vakava neurologinen sairaus, joka on hoidettava välittömästi. Onneksi, sen kiireellinen hoito johtaa yleensä osittaiseen toipumiseen, ilman vakavia pitkäaikaisia ​​jälkitauteja. Taudin vakavuudesta riippuen sairaudesta kärsineellä kestää enemmän tai vähemmän aikaa toipua.

Nykyään on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi alkoholin neuropatiasta analysoimalla vitamiinien puutteita ja sähködiagnostiset hermojohtavuustestit ja elektromyogrammit. Tällä tavalla hoito voidaan antaa nopeasti ja tehokkaasti täydellisen toipumisen saavuttamiseksi.

Hoito

Lääketieteellinen interventio alkoholin neuropatian tapauksissa edellyttää aina luopumista sen tuottaneen aineen käytöstä. Palautumisen edistämiseksi käytetään lisäksi B-vitamiinilisää, erityisesti B12-vitamiinia ja tiamiinia. Tuena on tärkeää varmistaa että potilaiden ruokavalio on riittävän ravitsevaa.