8 väärinkäsitystä masennuksesta ja sen hoidosta

El Mundossa (digitaalinen versio) vuonna 2015 julkaistun julkaisun seurauksena, jossa erilaisia ​​väärinkäsityksiä masennushäiriöstä. Sanz ja García-Vera (2017) Madridin Complutensen yliopistosta ovat tehneet kattavan katsauksen tästä aiheesta päästäkseen eroon valottaa tämän tekstin sisältämien tietojen todenperäisyyttä (ja monia muita, jotka löytyvät nykyään lukemattomilta verkkosivuilta tai blogeista psykologia). Ja se johtuu siitä, että tällaiset tiedot eivät useinkaan näytä perustuvan todistettuun tieteelliseen tietoon.

Seuraavassa on luettelo päätelmistä, jotka väitetään hyväksyneen ja julkaiseman DMedicina-portaalin (2015) kirjoittaminen, sama asiantuntijaryhmä, joka suorittaa painoksen Elissä Maailman. Nämä ajatukset viittaavat sekä masennuspsykopatologian luonteeseen että psykologisten interventioiden tehokkuusindekseihin joita sovelletaan sen hoitoon.

• Saatat olla kiinnostunut: "Onko olemassa erilaisia ​​masennustyyppejä?"

Väärinkäsitykset masennushäiriöstä

Mitä tulee väärinkäsityksiin itse masennuksesta, havaitsimme seuraavan.

1. Kun elämässäsi kaikki menee hyvin, voit masentua

Toisin kuin El Mundon artikkelissa julkaistiin, tieteellisen kirjallisuuden mukaan tätä väitettä tulisi pitää osittain vääränä, koska havainnot osoittavat, että aikaisemman elämän stressitekijöiden ja masennuksen välinen suhde on odotettua vahvempi. Lisäksi masennukselle annetaan sairausmerkitys, mikä tarkoittaa, että siihen liitetään enemmän biologista kuin ympäristöön liittyvää syy-yhteyttä. Jälkimmäisen osalta tiede vahvistaa, että on olemassa pieni määrä masennustapauksia ilman aiempaa ulkoisia stressitekijöitä.

2. Masennus ei ole krooninen sairaus, joka ei koskaan katoa.

El Mundon artikkelissa katsotaan, että masennus on sairaus, joka ei koskaan häviä kokonaan, vaikka sitä tukevat väitteet eivät ole täysin totta.

Ensinnäkin kyseisessä sanamuodossa todetaan, että toimenpiteen tehokkuusaste farmakologinen on 90%, kun useissa meta-analyysitutkimuksissa on tehty viimeisen vuosikymmenen aikana (Magni et ai. 2013; Leutch, Huhn ja Leutch 2012; Omari et ai. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) likimääräinen prosenttiosuus 50-60 % teho psykiatriseen hoitoonkäytetystä lääkkeestä riippuen: SSRI: t jompikumpi trisykliset masennuslääkkeet.

Toisaalta katsausartikkelin kirjoittajat lisäävät, että äskettäin tehdyn meta-analyysin (Johnsen & Fribourg, 2015) päätelmissä 43. Analysoiduissa tutkimuksissa 57 % potilaista oli täydellisessä remissiossa kognitiivis-käyttäytymistoimenpiteen jälkeen, joten se voi olla ratkaista samanlainen tehokkuusaste farmakologisten ja psykoterapeuttisten reseptien välillä empiirisesti validoitu.

3. Ei ole ihmisiä, jotka teeskentelevät masennusta saadakseen sairausloman

Portaalin toimitus vahvistaa, että ammattilaista on erittäin vaikea huijata masennusta simuloimalla, joten teeskenneltyä masennusta ei käytännössä ole. Sanz ja García-Vera (2017) esittelevät kuitenkin eri tutkimuksissa saatuja tietoja, joissa haitallisen masennuksen prosenttiosuudet voivat vaihdella 8 - 30 %Tämä viimeinen tulos tapauksissa, joissa työkorvaus on sidottu toisiinsa.

Näin ollen huolimatta siitä, että voidaan katsoa, ​​että suurempi osa perusterveydenhuollossa käyvästä väestöstä ei simuloimalla mainittua psykopatologiaa, vahvistusta, että ei ole tapauksia, joissa näin ei tapahdu, ei voida pitää pätevänä. selittely.

4. Optimistiset ja ekstroverttit ihmiset masentuvat yhtä paljon tai enemmän kuin ne, jotka eivät ole.

Artikkeli, josta puhumme, puolustaa ajatusta, että suuremman affektiivisen intensiteetin vuoksi optimistiset ja ulospäin suuntautuvat ihmiset kärsivät todennäköisimmin a masennus. Päinvastoin, Sanzin ja García-Veran (2017) tekstissä esittämä tutkimusluettelo vahvistaa juuri päinvastaista. Nämä kirjoittajat lainaavat Kotovin, Gamezin, Schmidtin ja Watsonin (2010) meta-analyysiä, josta se löydettiin alemmat ekstraversion indeksit potilailla, joilla on unipolaarinen masennus ja dystymia.

Toisaalta on osoitettu, että optimismista tulee suojaava tekijä masennukselta, kuten esim ja kuten Giltayn, Zitmanin ja Kromhoutin (2006) tai Vickersin ja Vogeltanzin tutkimukset vahvistavat (2000).

• Saatat olla kiinnostunut: Erot ekstraverttien, introverttien ja ujojen välillä"

Väärinkäsitykset masennushäiriön hoidosta

Nämä ovat muita virheitä, joita voidaan tehdä, kun ajatellaan masennushäiriöihin sovellettavia psykoterapeuttisia hoitoja.

1. Psykoterapia ei paranna masennusta

El Mundon artikkelin mukaan ei ole olemassa tutkimusta, joka osoittaisi, että psykologinen interventio sallisi masennuksen laantua se olettaa, että se voi olla tehokas joidenkin lievempien masennusoireiden, kuten esim mukautuva. Siten hän puolustaa, että ainoa tehokas hoito on farmakologinen.

Cuijpersin, Berkingin ym. (2013) matanalyysissä saadut tiedot osoittavat tämän päätelmän päinvastaista, koska he havaitsivat, että Kognitiivinen käyttäytymisterapia (TCC) oli huomattavasti parempi kuin odotuslista tai hoito tavalliseen tapaan (koostuu erilaisista psykofarmaseuttisista aineista, psykokoulutusistunnoista jne.).

Lisäksi Johnsenin ja Fribourgin (2015) tutkimuksesta aiemmin toimittamat tiedot vahvistavat tämän alkuperäisen väitteen virheellisen. Tekstissä paljastetaan myös käyttäytymisaktivaatioterapian ja ihmissuhdeterapian tutkimuksissa osoitettu tehokkuus.

2. Psykoterapia on vähemmän tehokasta kuin masennuslääke

Yllä olevan mukaisesti Cruijpersin, Berkingin et al.:n meta-analyysiin on kerätty yli 20 tutkimusta. (2013), joka on lainattu Sanzin ja García-Veran (2017) artikkelissa, joka osoittaa, ettei CBT: n ja masennuslääkkeet.

On osittain totta, ettei ole ollut mahdollista osoittaa suurempaa tehokkuutta muissa psykoterapeuttisissa interventioissa kuin CBT: ssä, esimerkiksi Ihmissuhdeterapia, mutta tällaista johtopäätöstä ei voida soveltaa CBT: hen. Siksi tätä ajatusta on pidettävä vääränä.

3. Masennuksen hoito on pitkä

Asiassa El Mundo todetaan, että vakavan masennuksen hoidon tulisi kestää vähintään yksi vuosi, koska tämän tyyppisen häiriön etenemiseen liittyy usein toistuvia oireita. Huolimatta siitä, että tieteellinen tieto on samaa mieltä korkean uusiutumisasteen määrittämisestä (60–90 % Eatonin ym., 2008 mukaan), ne osoittavat myös, että on olemassa lähestymistapa lyhyessä psykologisessa terapiassa (perustuu CBT: hen), jolla on merkittävä teho masennukseen. Nämä interventiot vaihtelevat 16-20 viikoittaista istuntoa.

Edellä mainitut meta-analyysit osoittavat 15 istunnon keston (Johnsen ja Fribourg) tai 8-16 istunnon (Cruijpers et al.). Tällaista alustavaa hypoteesia on siksi pidettävä vääränä referenssiartikkelissa esitettyjen tietojen perusteella.

4. Psykologi ei ole ammattilainen, joka hoitaa masennusta

El Mundon kirjoitusryhmän mukaan psykiatri suorittaa interventiot masennuspotilaille; psykologi voi hoitaa kuvia masennusoireista, jotka ovat luonteeltaan lievempiä kuin masennushäiriö sinänsä. Tästä väitteestä voidaan tehdä kaksi johtopäätöstä, jotka on jo kumottu.: 1) masennus on biologinen sairaus, johon voi puuttua vain psykiatri ja 2) psykologinen interventio voi olla tehokas vain lievän tai keskivaikean masennuksen tapauksessa, mutta ei masennuksen tapauksissa vakava.

Sanzin ja García-Veran (2017) alkuperäisessä tekstissä on joitain tässä tekstissä esitettyjä väärinkäsityksiä enemmän. Tästä tulee selkeä esimerkki yleistyvästä suuntauksesta julkaista tietoa, jota ei ole riittävästi tieteellisesti todistettu. Tämä voi johtaa merkittävään riskiin, koska nykyään kaikenlainen tieto on on suuren väestön ulottuvilla, mikä aiheuttaa puolueellista tai riittämätöntä tietoa validoitu. Tällainen vaara on vielä huolestuttavampi, kun on kyse terveyskysymyksistä.

Bibliografiset viittaukset:

• Sanz J. Ja García-Vera, M.P. (2017) Väärinkäsityksiä masennuksesta ja sen hoidosta (I ja II). Psykologin paperit, 2017. Voi 38 (3), s. 169-184.
• CuidatePlusin toimitus (2016, 1. lokakuuta). Väärinkäsityksiä masennuksesta. Toipunut http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicinan kirjoitus (2015, 8. syyskuuta). Väärinkäsityksiä masennuksesta. Toipunut http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html