Sydenhamin korea: syyt, oireet ja hoito

Sydenhamin korea on harvinainen neurologinen sairaus, joka johtuu A-ryhmän b-hemolyyttiseksi streptokokiksi kutsutun bakteerin aiheuttamasta infektiosta. Sen pääoire on liikehäiriö. Tämän taudin kuvasi ensimmäisen kerran englantilainen lääkäri Thomas Sydenham vuonna 1686.

Tässä artikkelissa selitämme, mistä tämä sairaus koostuu, asiaankuuluvat tiedot ja mitkä ovat sen syyt, oireet ja hoidot.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista sairautta"

Sydenhamin korea: määritelmä ja yleiset ominaisuudet

Sydenhamin korea on harvinainen neurologinen sairaus. Muita sen saamia nimiä ovat: Minor Corea, Rheumatic Corea tai San Viton tanssi. Se on liikehäiriö, jonka aiheuttaa joidenkin A-ryhmään "Streptococcus" kuuluvien bakteerien infektio.

Ominaisuuksiltaan se on rappeuttava, ei-progressiivinen keskushermoston (CNS) tulehduksellinen sairaus; Muista, että keskushermosto koostuu enkefalonista (aivoista) ja selkäytimestä.

Sen puhkeaminen on yleensä salakavala ja kestoltaan rajoitettu. Suhteessa sen kehitykseen tämä on vaihtelevaa, eikä sitä ole helppo määritellä. Sen katoaminen on yleensä asteittaista. Oireet voivat kestää noin 3 kuukautta, vaikka joissakin tapauksissa ne kestävät jopa 6 ja 12 kuukautta.

Toisaalta Sydenhamin koreassa esiintyvillä liikkeillä ei ole ilmeistä tarkoitusta, ne ovat ei-toistuvia ja tahattomia. Nämä liikkeet katoavat, eivätkä onneksi jätä neurologisia jälkiä.. Tapauksesta riippuen voi olla, että oireet ovat vakavampia tai lievempiä ja jopa koostuvat vain niistä ohimenevät psyykkiset muutokset, kuten: emotionaalinen epävakaus, levottomuus ja ärtyneisyys.

Tämä häiriö esiintyy useammin tytöillä, jotka eivät ole vielä saavuttaneet murrosikää. Sydenhamin korea voi kuitenkin esiintyä myös lapsilla.

Hieman historiaa…

Sydenhamin Korea ilmestyi yli 600 vuotta sitten epidemian muodossa (noin 1418). Kuitenkin vasta vuonna 1686 englantilainen lääkäri Thomas Sydenham kuvasi taudin.

Myöhemmin Richard Bright, toinen englantilainen lääkäri, vuonna 1831 havaitsi sen Sydenhamin korea yhdistettiin reumakuumeeseen (RF)ja niin hän kuvaili sitä.

Lisää dataa

Milloin Sydenhamin korea yleensä ilmenee? Kaikki riippuu loogisesti iästä, jossa henkilö on saanut bakteeritartunnan, vaikka tämä ikä vaihtelee kuudesta 15 vuoteen. Tällaisilla potilailla on yleensä reuma- tai sydänhistoria.

Sen esiintymistiheys on suurempi, kuten odotimme, naispuolisessa sukupuolessa. Itse asiassa teini-iässä Sydenhamin koreaan kärsivät ihmiset ovat käytännössä kaikki naisia.

Syyt

Kuten olemme jo maininneet, syy Sydenhamin koreaan on ryhmään A kuuluvien bakteerien aiheuttama infektio streptokokki. Streptococcus on eräänlainen bakteeri, joka aiheuttaa muita sairauksia, kuten reumaattista kuumetta ja kurkkutulehdusta. Tarkemmin sanottuna Sydenhamin korean aiheuttavaa bakteeria kutsutaan ryhmän A b-hemolyyttisiksi streptokokeiksi.

Miten tämän tyyppiset A-ryhmän bakteerit toimivat? Vuorovaikutus tietyn aivojen alueen kanssa: tyvitumake (mukana liikkeessä, asennossa ja puheessa). Siten tämän aivorakenteen reaktion kautta Sydenhamin Korea syntyy.

Toisaalta Sydenhamin Korea se vaikuttaa noin 10 %:iin reumakuumeesta kärsivistä ihmisistä. Tämä yhteys liittyy organismin autoimmuunimekanismeihin.

Oireet

Itse asiassa Sydenhamin korea on itse asiassa oire (enemmän kuin merkki) toisesta sairaudesta, jonka aiheuttavat A-ryhmän bakteerit. streptokokki; tämä tila on akuutti reumakuume (RF).

Vaihtoehtoja voi olla kaksi: joko se, että henkilö kärsii tästä kuumeesta tai että hän on kärsinyt siitä äskettäin. Jotkut ihmiset, joilla on RF, näyttävät vain tämän merkin, Sydenham's Chorea, kun taas toiset näyttävät muutaman enemmän.

Mitä tulee tähän tautiin liittyvistä oireista (jotka kestävät yleensä 3 kuukautta, tapauksia jopa 6 ja 12), löydämme seuraavat neljä:

1. liikehäiriöt

Olemme sanoneet, että Sydenhamin korean päähäiriö on liikehäiriö. Siten esiintyy liikkeitä, joilla on seuraavat ominaisuudet: niillä ei ole ilmeistä tarkoitusta (ts. eli ne ovat "merkittömiä" liikkeitä), ne eivät ole toistuvia, ne ovat tahattomia, nopeita, huonosti koordinoituja ja äkillinen Niiden kesto on rajoitettu, eivätkä ne jätä neurologisia jälkitauteja.

Nämä liikkeet katoavat unen aikana ja vaikuttaa mihin tahansa lihasryhmään (miinus silmälihakset, silmät). Lisäksi on tarpeen täsmentää, että lievissä Sydenhamin korean tapauksissa potilailla on yksinkertaisesti pukeutumis- ja syömisvaikeuksia kömpelön ulkonäön lisäksi.

• Saatat olla kiinnostunut: "7 liikehäiriötyyppiä: ominaisuudet ja oireet"

2. mielenterveyshäiriöt

Toinen Sydenhamin Korean oire on tilapäiset mielenterveyshäiriöt. Yleisimpiä on kolme: emotionaalinen epävakaus, levottomuus ja ärtyneisyys.

3. Reumakuume

Kuten olemme nähneet, reumakuume on toinen korean oireista (tai yksi sen merkeistä), joka Se näkyy myös A-ryhmän streptokokki-infektion seurauksena.. Se on tulehduksellinen sairaus, joka voi aiheuttaa sydän-, iho-, aivo- ja nivelsairauksia.

4. reumaattinen sydäntulehdus

Toisaalta kolmasosa Korean tapauksista näyttää liittyvän toiseen oireeseen: reumaattiseen sydäntulehdukseen. Tämä koostuu tila, joka aiheuttaa pysyvän vaurion sydämen läppäille.

Hoito

Mitä tulee Sydenhamin korean hoitoon, tällä hetkellä Koreassa ei ole lääkettä, joka olisi 100 % tehokas kaikissa tapauksissa.

Toisaalta, kun osallisuus on vakava, on joskus tarpeen rauhoittaa potilas, jotta se suojaa sinua itsetuhoilta, joita korea voi aiheuttaa (esimerkiksi lyömällä käsiin ja jalat).

Vaikka Koreassa ei ole lääkettä, joka olisi 100 % tehokas kaikissa tapauksissa, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat lievittää oireita. Niiden vakavuudesta riippuen käytetään yleensä neljää vaihtoehtoa:

1. fenobarbitaali

Fenobarbitaali on barbituraatti, ja se on suosituin lääke Sydenhamin korean hoitoon. Sitä annetaan suun kautta ja sen reseptiä säilytetään niin kauan kuin on tarpeen epänormaalien liikkeiden poistamiseksi. Sen hyötysuhde on noin 80 %.

2. diatsepaami

Diatsepaami on bentsodiatsepiini (anksiolyyttinen), joka on yleensä toinen vaihtoehto. Tarkoittaen, annetaan tapauksissa, joissa fenobarbitaali on epäonnistunut.

• Saatat olla kiinnostunut: "Diatsepaami: tämän lääkkeen käyttö, varotoimet ja sivuvaikutukset"

3. haloperidoli

Kolmannessa vaihtoehdossa Sydenhamin korean hoitoon meillä on haloperidoli, eräänlainen antipsykoottinen lääke. Sitä käytetään, kun aiemmat lääkkeet eivät ole tehonneet. Kuitenkin, lapsilla se on erittäin myrkyllistä.

4. Kortikosteroidit?

Kortikosteroideja on myös käytetty joissakin tapauksissa, vaikka niiden ei ole 100 % todistettu parantavan korean oireita.

Bibliografiset viittaukset:

• Avellaneda, A. ja vasen, M. (2004). FEDER (Espanjan harvinaisten sairauksien liitto). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. ja Vidal-González, P. (2004). Sydenhamin korea. Kliininen analyysi 55 potilaasta, joilla oli pitkäaikainen seuranta. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Sydenhamin korea.