Virtsarakon kiireellisyys: mikä tämä oire on ja mihin sairauksiin se liittyy?

Virtsan tuotanto on välttämätöntä ihmisen selviytymiselle. Kahden litran vettä päivässä saaneen keskimääräisen ihmisen arvioidaan erittävän 0,8-2 litraa virtsaa vuorokaudessa.

Tämä neste sisältää myrkyllisiä aineita, joita syntyy solujen aineenvaihdunnan aikana (urea), mahdollistaa elementtien poistamisen niellyt haitalliset aineet (alkoholi ja huumeet) ja ylläpitää elektrolyytti- ja homeostaattista tasapainoa veren, kudosten ja kehon välillä. noin.

Toisaalta on syytä huomata, että Virtsaaminen tiettyihin tiloihin on ihmisen sosiaalinen rakennelma, mutta myös käyttäytymissopeutuminen. Monet eläimet luovat käymälöitä luonnonympäristöön ja keskittävät niiden mukana tautien lähteitä ja pitävät ne poissa jälkeläisiä, määrittelemään alueensa yksiselitteisesti ja lähettämään kemiallisia viestejä muille populaatioille ja/tai lajit. Kaikista näistä syistä, vaikka se on joskus meille vaikeaa, on välttämätöntä pitää virtsaa ja odottaa sopivaa sosiaalista (ja biologista) hetkeä.

Valitettavasti on ihmisiä, joilla on ongelmia virtsan keräämisessä tai todellisen tilan havaitsemisessa virtsarakkoon, mikä haittaa suuresti virtsaamista ja heikentää enemmän tai vähemmän virtsan laatua. elämää. Tänään kerromme sinulle kaikesta

kiireellisyys.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Eritysjärjestelmä: ominaisuudet, osat ja toiminta"

Mikä on kiireellisyys?

Sana tenesmus viittaa Clínica Universidad Navarran (CUN) lääketieteellisen sanakirjan mukaan jatkuvaan, yleensä tuottamattomaan, virtsaamisen tai ulostamisen haluun. Peräsuolen tenesmuksen tapauksessa tunteeseen voi liittyä kipua, kouristelua ja rasitusta ulostaa. Toisaalta virtsarakon kiireellisyyteen ei yleensä liity enemmän kipua tutkittavalla alueella.

Omalta osaltaan kiireellisyys voidaan määritellä seuraavasti potilaan tunne tai valitus, joka viittaa virtsarakon epätäydelliseen tyhjentymiseen virtsaamisen jälkeen, vaikka virtsaa ei enää erittyisi. Englanniksi tämä termi tunnetaan yleisesti epätäydellisen virtsarakon tyhjentymisen tunteena.

Tässä vaiheessa on olennaista tehdä ero aistimuksen ja todellisuuden välillä. Kiireellisyys on subjektiivinen kuva (oire), kun taas virtsan jäännös virtsarakossa, ultraäänellä visualisoitu, on objektiivinen tosiasia, joka ei perustu pelkästään potilaan havaintoon (merkki kliininen). Kiireellisyys ja tyhjentymisen epäonnistuminen korreloivat joissakin tapauksissa, mutta henkilö voi olla kiireellinen ja hänellä voi olla täysin tyhjä rakko.

Vaikka kiireellisyydellä ei ehkä ole erityistä fysiologista merkitystä, se johtuu anatomisesta mekanismista. Tässä tapauksessa "tyhjentymisen puutteen" tunteen aiheuttavat urogenitaalisen pallean lihaskouristukset. Alue, jossa tenesmukseen johtavat supistukset ja kouristukset esiintyvät, määritellään osaksi olennainen osa synnytyskanavaa, jonka muodostavat perineumin syvä poikittaislihas sekä virtsaputki ja sen sulkijalihas.

tenesmus joskus liittyy todelliseen ongelmaan kaiken virtsan poistamisessa (PVR. post void residual), mutta muissa tapauksissa tämän korrelaation toteaminen on mahdotonta. Kiireellisten tapausten, joiden PVR-arvo on 0 tai lähellä 0, etiologiaa tutkitaan edelleen.

Kiireellisyys klinikalla

Huolimatta siitä, että kyseessä on subjektiivinen tapahtuma, on välttämätöntä, että maailman lääkärit pystyvät määrittämään sen tietyllä tavalla ja standardoimaan taustalla olevan sairauden vakavuuden sen perusteella. Tästä syystä Maailman terveysjärjestö (WHO) hyväksyi vuonna 1992 kansainvälisen eturauhasoireindeksin (IPSS). voidakseen arvioida selkeästi ja ytimekkäästi potilaiden, joilla on ongelmia tässä ympäristössä, virtsaelinten oireita fysiologinen.

Tämän järjestelmän lähestymistapa on hyvin yksinkertainen; 8 kysymystä, jotka viittaavat potilaan tuntemuksiin ja merkkeihin viimeisen 30 päivän aikana, jotka voidaan luokitella 5 intensiteettitasoon: 1 (ei mitään), 2 (harvemmin kuin kerran viidestä), 3 (alle puolet ajasta), 4 (yli puolet ajasta), 5 (melkein aina). Nämä ovat IPSS: n kussakin tapauksessa esittämät kysymykset:

• Kuinka monta kertaa viimeisten 30 päivän aikana sinulla on ollut tunne, ettet tyhjentänyt rakkoasi kokonaan virtsatessasi?
• Kuinka monta kertaa olet viimeksi kuluneiden 30 päivän aikana joutunut virtsaamaan uudelleen kahden tunnin sisällä virtsaamisesta?
• Kuinka monta kertaa olet huomannut virtsatessasi, että virtaus pysähtyi ja jatkui ajoittain?
• Kuinka monta kertaa sinulla on ollut vaikeuksia pitää virtsaa?
• Kuinka monta kertaa olet huomannut virtsatessasi, että virtsavirta ei ole voimakasta?
• Kuinka monta kertaa olet joutunut puristamaan tai rasittamaan virtsaamaan?
• Kuinka monta kertaa yleensä nouset ylös nukkumaanmenosta siihen asti, kun heräät virtsaamaan?
• Miltä sinusta tuntuisi, jos joutuisit viettämään loppuelämäsi eturauhasoireiden kanssa sellaisina kuin tunnet ne nyt?

Kaikki nämä kysymykset kohdistuvat viimeisiin 30 päivään ennen konsultaatiota ja ne voidaan arvioida 1-5. Kuten näette, virtsarakon kiireellisyyttä edustaa ensimmäinen näistä kysymyksistä, koska tämä viittaa suoraan virtsarakon tyhjentymisen puutteen tunteeseen.

Lopuksi on huomattava, että viimeinen kysymys muuttaa jonkin verran prosessin painopistettä, koska se tekee viittaus elämänlaadun vaikutuksiin liittyen kiireellisyyteen ja muihin järjestelmän oireisiin urogenitaalinen. Tämä viimeinen kysymys voidaan pisteyttää 1–6, lumoutuneesta (1) kohtalokkaaseen (6). Vaikka tämäntyyppinen standardoitu kyselylomake saattaa tuntua anekdoottiselta ja alkeelliselta, se on erittäin hyödyllinen kliinisessä käytännössä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Muuaisen 4 tärkeintä osaa ja niiden tehtävät"

Kiireellisyys ja LUTS

Kiireellisyys on osa alempien virtsateiden oireita tai LUTS: ia sen englanninkielisestä käännöksestä Lower Urinary Tract Symptoms. Nämä eivät ole kliinisiä kokonaisuuksia tai sairauksia sinänsä, vaan edustavat merkkejä tai oireita. muita patologioita, kuten eturauhastulehdus, virtsarakon syöpä, diabetes, munuaiskivet ja monet muut edelleen.

Kiireellisyys ei ole yksin tässä kategoriassa, sillä on monia muitakin merkkejä, jotka voivat viitata edellä mainittuihin sairauksiin. Näitä ovat lisääntynyt virtsaamistiheys päivän aikana, normaalia heikompi virtsaamisvirta, virtsan erittymisvaikeudet ja monet muut.

Alempien virtsateiden oireet jakautuvat 3 luokkaan. Nämä ovat seuraavat:

• Täyteoireet: lisääntynyt virtsaamistiheys, inkontinenssi, kiireellisyys jne. Potilaat pitävät niitä eniten ärsyttävinä.
• Tyhjennysoireet: viittaa virtsavirran tyyppiin ja siihen, kuinka potilaan on ponnisteltava virtsarakon tyhjentämiseksi.
• Virtsauksen jälkeiset oireet: kiireellinen tai virtsan jälkeinen tippuminen.

Siksi kliinisellä tasolla virtsaamistarpeet ovat oireet, jotka sisältyvät alempien virtsateiden oireisiin. Lisäksi on huomattava, että tämä oire liittyy täysin muihin kuvattuihin: jos kiireellisyys ilmenee, on erittäin todennäköistä, että muita LUTS-oireita esiintyy. Mitä vakavampi muu LUTS on, sitä pahemmaksi potilas kokee sen kiireellisyyden.

Yhteenveto

Valitettavasti kiireellisyys ja muut LUTS-oireet ovat melko yleisiä oireita väestössä. Tällä hetkellä on arvioitu, että virtsankarkailu vaikuttaa 200 miljoonaan ihmiseen, joista 50 miljoonaa asuu korkean tulotason läntisillä alueilla. Espanjassa tätä alempien virtsateiden oiretta esiintyy 20–45 prosentilla yli 20-vuotiaista naisista.

Toisaalta, kaikissa yhdistetyissä LUTS: issa on 40 % iäkkäistä miehistä, koska ne vaikuttavat eniten vanhuuden sukupuolielinten oireisiin. Kaiken tämän tiedon perusteella meille on selvää, että eritysjärjestelmän ongelmat ovat erittäin yleisiä, erityisesti ikään liittyviä.

Siksi, jos tunnet virtsarakon kiirettä tai mitä tahansa aiemmin kuvatuista merkeistä, on parasta mennä lääkäriin viipymättä. Useat online-portaalit pystyvät mittaamaan epämukavuuttasi kansainvälisen eturauhasoireindeksin (IPSS) avulla, mutta vain lääketieteen ammattilainen voi määrittää epämukavuuden syyn. Älä anna ajan kulua.