Raúl Segura: OCD-hoito Brief Strategic Therapysta

Kaikista psykoterapiatyypeistä on yksi, joka korostaa keskittymisen tarvetta Tällä hetkellä saada tuloksia mahdollisimman pian ja tehostaa interventiota psykologi. On Lyhyen strategisen terapian (TBE) tapaus, kehitetty Paul Watzlawickin ja Giorgio Nardonen teoksista.

TBE luo interventioprotokollia, jotka on mukautettu kuhunkin haitalliseen psykologiseen muutokseen niin, että henkilö lopeta ongelman ruokkiminen tiedostamatta ja ala elää terveellisimmistä tavoista ja eroon häiriö. Ymmärtääksesi, kuinka se toimii pakko-oireisen häiriön hoidossa, Keskustelimme Kanariansaarten psykologin kanssa, joka on erikoistunut tämäntyyppiseen terapiaan: Raúl Segura Díaz.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lyhyt strateginen terapia: mitä se on ja miten se toimii

Raúl Seguran haastattelu: OCD-potilaiden auttaminen Brief Strategic Therapysta

Raul Segura Diaz Hän on virallinen psykologi Arezzon Brief Strategic Therapy Centerissä (ohjaaja Giorgio Nardone itse) ja käy hänen toimistossaan Las Palmas de Gran Canariassa. Tässä yhteydessä tämä ammattilainen kertoo meille kokemuksestaan ​​pakko-oireisen häiriön potilaiden hoidosta. psykologinen häiriö, jonka tiedetään liittyvän tarpeeseen suorittaa "rituaalisia" käyttäytymismalleja toistuva.

Onko mahdollista, että potilasta vuosia vaivannut psyykkinen häiriö häviää muutaman kuukauden terapiassa?

Se, että sairaus on vammauttava ja että se on vaikuttanut ihmiseen useiden vuosien ajan, ei tarkoita, että sen häviämiseen tarvittavien ratkaisujen on oltava yhtä suuria. Jos onnistut löytämään oikean hoitoprotokollan, useimmat ongelmat ratkeavat muutamassa kuukaudessa.

On totta, että tärkeintä on poistaa häiriön esto ensimmäisillä istunnoilla, jotta potilas lopettaa kärsimyksen ja työskentelee sitten vähitellen asianmukaisten strategioiden kanssa sen poistamiseksi saattaa loppuun. Näin se tehdään käsiteltävänä olevassa tapauksessa Pakko-oireinen häiriö (OCD), joka on poistettava kokonaan, pienet parannukset eivät ole sen arvoisia, jos sitä ei poisteta kokonaan, se toistetaan uudelleen. Voimme sanoa, että se käyttäytyy kuin virus.

Onko pakko-oireisen häiriön hoito monimutkaista?

Sanoisin, että se on monimutkainen häiriö, jota ei voida ratkaista tavallisella logiikalla. Meidän on ymmärrettävä, miten se toimii, ja sovellettava asianmukaista hoitoa. On tarpeen tietää, miten ongelma on rakentunut potilaan mielessä, tietää rituaalien tyyppi ja onko OCD pelko vai mielihyvä. Esimerkiksi pelkoon perustuva OCD suorittaisi rituaaleja välttääkseen saastumisen, ja nautintoon perustuva vetäminen hiuksista, jota kutsutaan trikotillomaaniksi. Meidän on oltava hyvin selvillä siitä, mitä potilas tekee vähentääkseen pelkoaan tai ollakseen antamatta mielihyvää.

Useimmat tätä häiriötä sairastavat potilaat osallistuvat rituaaleihin tai pakkotoimiin, jotka rauhoittavat heidät hetkessä ja yleistyvät vähitellen, kunnes he tekevät ne kokonaan käytöstä. Muita potilaiden käyttämiä strategioita on välttää sitä, mitä he pelkäävät, esimerkiksi olla menemättä paikkoihin, joissa he voivat saastua, ja myös ottaa perhe mukaan auttamaan heitä.

Aluksi saattaa vaikuttaa siltä, ​​että tämä kaikki rauhoittaa OCD-potilasta, mutta myöhemmin siitä tulee osa Ongelma, asteittain häiriö vaatii enemmän rituaaleja, enemmän huomiota perheenjäseniltä ja enemmän välttäminen. Meidän on vaikutettava tiettyihin protokolliin, kuten Brief Strategic Therapyssa (TBE) tehdään, purkaaksemme kaiken tämän potilaan rakentaman ja vapauttaaksemme hänet häiriön ansasta.

Koska lyhyt strateginen terapia on erikoisalaasi, mitkä sanoisit ovat tämän ominaispiirteitä ja mikä erottaa sen muista psykologisista interventioista?

Yksi perusnäkökohdista on, että lyhyt strateginen terapia keskittyy muutokseen, ei oppimiseen kuten muut. Selitän: muissa hoitomuodoissa puhut potilaan kanssa, jotta hän tietää ongelmansa, jotta hän ymmärtää sen järjen kautta ja että tämä saa hänet toimimaan toisin.

Toisaalta Brief Strategic Therapyssa dialogi keskittyy siihen, että potilas havaitsee ja tuntee ongelmansa toisesta näkökulmasta. Kyse on siitä, että hän panee käytäntöön reseptejä, jotka voivat toisinaan vaikuttaa alkuperäisiltä, ​​mutta jotka perustuvat tehokkuuteen. Tämä auttaa voittamaan muutosvastuksen, joka jo rakentuneella häiriöllä on.

TBE: ssä saamme potilaan suhtautumaan ongelmaansa eri tavalla, mikä saa hänestä erilaisen käsityksen siitä. Hän alkaa ymmärtää, että hän voi lopettaa tiettyjen rituaalien suorittamisen, mikä rikkoo häiriön jäykän rakenteen.

Käytämme istunnoissa vakuuttavaa kieltä, joka sopii potilaaseen ja hänen ongelmaansa. Viestintä, jonka tarkoituksena on selvittää itse, miten häiriö toimii ja kuinka se, mitä hän on tähän mennessä tehnyt sen ratkaisemiseksi, ylläpitää tai jopa pahentaa sitä. Kaikki tämä tekee TBE: stä yhden tehokkaimmista OCD: n hoidossa.

Kuinka alat huomata, että pakotteet lakkaavat hallitsemasta henkilöä?

Pakotteet lakkaavat hallitsemasta potilaan elämää, kun hän voi lopettaa niiden tekemisen, jolloin niiden toteuttaminen ei ole enää väistämätöntä. Potilas tajuaa, että yhä useammin tilanne hallitsee häiriön sijaan. Tämä voidaan saavuttaa lyhyessä ajassa, jos tartumme oireeseen asianmukaisilla juonitteluilla niin, että se lakkaa olemasta jotain peruuttamatonta.

Potilas huomaa, että hän voi esimerkiksi lopettaa käsien pesun tai lopettaa tarkastuksen kaksikymmentä kertaa asiakirja ennen sen lähettämistä, tai että hän voi lopettaa lausumisen mielen kaavoista, jotka aiemmin määräsivät häiriö.

Voimmeko kaikki päästä rakenteeseen, kärsiä OCD: stä?

Jos otamme huomioon, että OCD perustuu äärimmäisyyksiin otettuihin järkeviin asioihin, voisimme sanoa, että siitä voi kärsiä kuka tahansa. Käsien pesu on ok, jotta vältytään saastuttamasta itseäsi, mutta ei ole hyvä pestä niitä kahtakymmentä kertaa. Se on hyvä asia äärimmäisyyksiin. Siisti ja puhdas on hyvä asia, mutta jos tämä saa meidät viettämään suurimman osan päivästä siivous- ja siivoustehtävissä, siirrymme hyvästä häiriötilaan.

Logiikka ei ole väärä, se mikä on väärin, vie sen äärimmäisyyksiin. Esimerkiksi harrastus antaa meille onnea ennen jalkapallon pelaamista ei ole haitallista, mutta jos tämä harrastus vaatii meiltä yhä enemmän aikaa, meidän on toistettava se ensin kymmenen, sitten kaksikymmentä, kolmekymmentä ajat...

Suosittelisitko lyhyen strategisen terapian käyttöä useimmille psykologeille?

Suosittelen TBE: tä niille psykologeille, jotka haluavat ratkaista psykologisia ongelmia tehokkaasti.

Meidän on pidettävä mielessä, että strategisella EBT: llä on erityiset protokollat ​​erilaisille psyykkisille häiriöille, joita on testattu sadoilla potilailla. Ei vain sitä, vaan myös professori Giorgio Nardonen johtamassa lyhyen strategisen terapian keskuksessa Arezzossa tehdään jatkuvaa tutkimusta toisaalta. mukauttaa ja parantaa olemassa olevia protokollia ja toisaalta kehittää uusia protokollia patologioita varten, jotka syntyvät meidän jatkuvan muutoksen seurauksena. yhteiskuntaan.