Sekoitettu vastaanotto-ilmaisukielihäiriö: mikä se on?
Kielellä ja viestinnällä on suuri merkitys erityisesti lapsuudessa ja varhaisessa kehitysvaiheessa, mutta myös aikuisiässä ja koko elämän ajan.
On olemassa useita häiriöitä, jotka vaikuttavat kieleen... tässä näemme yhden niistä: sekoitettu vastaanottava-ekspressiokielihäiriö. Tiedämme, mistä se koostuu, mitkä ovat sen diagnostiset kriteerit, miten se ilmenee, mitä alatyyppejä on olemassa ja mitä ominaisuuksia sillä lopulta on.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "14 kielihäiriötyyppiä"
Sekoitettu vastaanottava-ekspressiivinen kielen häiriö: mikä se on?
Reseptiivis-ekspressiivinen sekakielihäiriö, jota kutsutaan myös "reseptiiviseksi dysfasiaksi", on kielihäiriö, jolle on ominaista sekä vastaanottava että ekspressiivinen kieli ovat iän, kehitystason ja älyllisen kapasiteetin mukaan alle normin lapsesta (jos vertaamme heitä heidän vertailuryhmäänsa).
Toisin sanoen näiden kahden kentän suorituskyky heikkenee, ja se on alle normaalin. Tämä johtaa vaikeuksiin ilmaista ajatuksia ja vaikeuksia ymmärtää, mitä muut sanovat.
Tämä on vakavampi häiriö kuin ilmentämishäiriö (jossa vain ilmaisukyky vaikuttaa) tai vastaanottohäiriö (jossa vain ymmärrys on heikentynyt).
Edellä mainitun seurauksena sekareseptiivis-ekspressiivisessä kielen häiriössä kommunikaatiossa ilmenee vaikeuksia, joihin voi liittyä sekä verbaalista että ei-verbaalista kieltä (esim. eleet). Esiintyvyystasolla tätä häiriötä esiintyy noin 3 prosentilla lapsiväestöstä.
- Saatat olla kiinnostunut: "6 afasiatyyppiä (syyt, oireet ja ominaisuudet)"
Diagnostiset kriteerit
Sekamuotoisen reseptiivi-ekspressiivisen kielen häiriön diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että sen diagnostiset kriteerit täyttyvät. DSM-IV-TR (psyykkisten häiriöiden diagnostiikkakäsikirja) määrittelee seuraavat kriteerit:
1. Pisteet alle odotusten
Kriteeri A määrittää, että pisteet on saatu arvioinnit kahden tyyppisen kielen, vastaanottavan ja ekspressiivisen, kehityksestä, jotka on saatu standardoiduista testeistä Yksittäin annettuina ne jäävät huomattavasti alle ne, jotka on saatu ei-verbaalisten älyllisten kykyjen standardoiduilla arvioinneilla.
Kriteeri A määrittelee myös seuraavat ilmenemismuodot, jotka ilmenevät sekareseptiivis-ekspressiivisessä kielen häiriössä:
- Vaikeus ymmärtää tiettyjä sanoja, lauseita tai sanatyyppejä (kuten tilatermejä)
- Samat vaikeudet, jotka ilmenevät ekspressiivisessä kielen häiriössä (jos vain tämä vaikuttaa).
2. suorituskyvyn häiriöitä
Kriteerissä B sekavastaanotti-ekspressiivisessä kielen häiriössä todetaan, että vastaanottavassa ja ekspressiivisessä kielessä ilmenevät puutteet, häiritse akateemista tai työsuoritusta tai sosiaalista viestintää.
3. Ei leviävä kehityshäiriö (PDD)
Toisaalta, jotta lapsella diagnosoidaan sekavastaanottava-ekspressiivinen kielihäiriö, hänen ei tarvitse täyttää PDD: n kriteerejä. Tarkoittaen, PDD-diagnoosi kumoaisi reseptiivisen ja ekspressiivisen kielen sekahäiriön diagnoosin.
4. Jos jokin muu häiriö esiintyy, puutteet ovat liiallisia
Lopuksi siinä tapauksessa, että on olemassa jokin muu aiempi diagnoosi (esimerkiksi: kehitysvamma, ympäristön puute, puute sensorinen tai motorinen puhe...), kielessä ilmenevät puutteet ylittävät ne, jotka tavallisesti liittyvät tämäntyyppiseen puheeseen häiriöt. Toisin sanoen edellinen diagnoosi ei selittäisi näitä vaikeuksia.
ilmaiseva ja vastaanottavainen kieli
Ymmärtääksemme paremmin, mitä reseptiivisen ja ekspressiivisen kielen sekahäiriö tarkoittaa, meidän on tehtävä ero ekspressiivisen ja vastaanottavan kielen välillä.
1. ilmaisuvoimaista kieltä
Ekspressiivinen kieli liittyy puheen motorisella tasolla.. Eli se on kieli, jota käytetään kommunikointiin ja ajatusten ilmaisemiseen. Jos esimerkiksi kysyn lapselta, mikä jokin esine on, ja hän vastaa minulle, arvioin hänen ilmaisukieltään.
2. vastaanottavainen kieli
Vastaanottava kieli sen sijaan Se liittyy kielen ymmärtämiseen.. Jos edellisen esimerkin mukaisesti pyydän lasta antamaan minulle tietyn esineen, niiden joukosta, tässä tapauksessa arvioin vastaanottavaa kieltä.
Ilmaisukykyiset kielivaikeudet
Kuten olemme nähneet, Mixed Receptive-Expressive Language Disorderin pääpiirre on vaikeudet sekä ekspressiivisessä että vastaanottavassa kielessä. Miten nämä vaikeudet ilmenevät ilmaisukielellä?
Lapsen sanavarasto on huomattavasti rajallinen (eli hänellä on vähän sanavarastoa). Lisäksi vaikeudet näyttävät tuottavan juoksevia ja nopeita moottorisekvenssejä. myös ilmestyä Vaikeus muistaa sanoja tai tuottaa lauseita, jotka ovat kehitysiän pituisia tai monimutkaisia. Lopuksi ajatusten ilmaisemisessa on yleisiä vaikeuksia.
Vastaanoton kielivaikeudet
Mitä tulee reseptiivis-ekspressiivisen sekakielihäiriön reseptiiviseen kieleen, sanojen, lauseiden tai tietyntyyppisten sanojen ymmärtäminen on pohjimmiltaan vaikeaa. Toisin sanoen laajasti ottaen lapsi esittelee Vaikeus ymmärtää mitä sanotaan.
Muut asiaan liittyvät muutokset
Mainittujen lisäksi on muitakin muutoksia tai puutteita, jotka liittyvät sekamuotoiseen vastaanottavaan ja ekspressiiviseen kieleen. Nämä ovat seuraavat:
- syrjintäkysymyksiä
- huomion ongelmia
- kuulomuistin puutteet
- kuuloperäisen muistin puutteet
Häiriön alatyypit
Reseptiivis-ekspressiivisellä sekakielihäiriöllä on kaksi pääalatyyppiä: kehitys ja hankittu. Sen kulku on erilainen, kuten alla nähdään.
1. Evoluutioteoria
Evoluution alatyyppi näkyy syntymästä lähtien. Ne ovat yleensä vakavampia tapauksia, jotka havaitaan aikaisemmin (noin 2 vuoden iässä). Lievissä tapauksissa ne kuitenkin havaitaan hieman myöhemmin (4-vuotiaana).
2. Hankittu
Hankitussa alatyypissä, kuten sen nimi osoittaa, häiriö on hankittu vamman tai onnettomuuden seurauksena aivotasolla. Näissä tapauksissa kulku on vaihteleva ja riippuu leesion sijainnista, sen vakavuudesta, lapsen iästä leesion aikaan jne.
Muut luokitukset: DSM-5 ja ICD
Olemme nähneet, kuinka sekoitettu vastaanottava-ekspressio-kielihäiriö sijaitsee DSM-IV-TR: ssä kielihäiriönä. Kuitenkin, käsikirjan uusi versio, DSM-5, tuo muutoksia ja yhdistää ymmärtämis- ja ilmaisuongelmia, yhden häiriön sisällä, jota hän kutsuu "kielihäiriöksi". Tällä tavalla DSM-5:n sekoitettu vastaanottava-ekspressiokielihäiriö muuttuisi kielihäiriöksi.
Toisaalta ICD-10:ssä (International Classification of Diseases, WHO) sekareseptiivistä ja ilmeistä kielihäiriötä ei sellaisenaan ole olemassa; Tämän sijaan diagnosoidaan yleensä joko ekspressiivinen häiriö tai reseptiivihäiriö (vakain diagnosoidaan).
Bibliografiset viittaukset:
- American Psychiatric Association – APA- (2014). DSM-5. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Madrid: Pan American.
- American Psychiatric Association (APA). (2002). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. ja Ruiz, R. (2006). Kieli- ja hermoston kehityshäiriöt. Katsaus kliinisiin piirteisiin. Journal of Neurology, 42 (liite 2): S103-S10.
- WHO (2000). ICD-10. Kansainvälinen sairauksien luokittelu, kymmenes painos. Madrid. Pan American.
- Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. ja Vendrell, J.M. (1984): Kielihäiriöt. Barcelona, tiede-lääketieteellinen.