Transkortikaalinen afasia (sensorinen, motorinen ja sekalainen)

Yksi aivovaurion tyypillisistä häiriöistä on afasia, joka määritellään a heikentynyt kyky ymmärtää ja/tai tuottaa suullista ja kirjallista kieltä. On olemassa erityinen afasia, jolle on ominaista kyvyn toistaa kuultuja sanoja; Nämä ovat transkortikaalisia afasioita.

Tässä artikkelissa kuvataan kolmen transkortikaalisen afasiatyypin pääpiirteet: sensorinen, motorinen ja sekoitettu. Aluksi selitämme lyhyesti afasiaen, erityisesti transkortikaalisten, yleisiä piirteitä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Afasiat: tärkeimmät kielihäiriöt"

Mikä on transkortikaalinen afasia?

Afasiat ovat kielihäiriöitä, jotka ilmenevät vaurioiden seurauksena aivojen vasemman pallonpuoliskon puheeseen liittyvät alueetsamoin kuin lukeminen ja kirjoittaminen. Joillakin ihmisillä kieli on kuitenkin jakautunut enemmän kaksi pallonpuoliskoa, kuten vasenkätisille, eikä vasen ole hallitseva.

Yleisimmät afasiaan syyt ovat iskeemiset aivoverenkiertohäiriöt, päävammat ja neurodegeneratiiviset sairaudet, mukaan lukien dementioita.

Afasian yhteydessä termi "transkortikaalinen" viittaa vaurion esiintymiseen aivojen eri lohkoissa jotka eristävät joitain kieleen liittyviä hermopolkuja ja rakenteita. Näiden alueiden toiminta säilyy, mikä selittää näiden afaasioiden oireenmukaiset erityispiirteet.

Transkortikaalisen afaasian merkit vaihtelevat suuresti riippuen tyypistä, johon viittaamme (sensorinen, motorinen tai sekalainen). Kolmen transkortikaalisen afasialuokan yhteisenä piirteenä on kuitenkin kyky toistaa sanoja tai lauseita, jotka muut ihmiset ovat lausuneet.

Tämä ominaisuus erottaa transkortikaaliset afasiat tämän häiriön muista muunnelmista, erityisesti Brocan tai motorinen afasia, Wernicken tai sensorinen, johtumis- ja globaali tai kaikki yhteensä. Tämän lisäksi tavanomaiset transkortikaalisten afasiaiden merkit ovat samanlaisia ​​kuin muillakin.

• Saatat olla kiinnostunut: "Puhehäiriöiden 8 tyyppiä"

Transkortikaalisen afasian tyypit

Ymmärtämiseen ja kielentuotantoon liittyvien oireiden ja merkkien suhteellisen vallitsevuuden perusteella on erotettu kolme transkortikaalista afasiatyyppiä.

Siten löydämme transkortikaalisen sensorisen, motorisen ja seka-afasian, jossa molempien tyyppisiä muutoksia esiintyy vakavasti.

1. aistillinen

sensorinen transkortikaalinen afasia jolle on ominaista huono kielen ymmärtäminen, ilmenee se sitten puhumisessa tai lukemisessa sekä sanallisen sujuvuuden ylläpitämisessä. Nämä merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin Wernicken afasiassa, vaikkakin tässä toisto on muuttunut.

Sekä Wernicken afasiassa että transkortikaalisessa sensorisessa afasiassa foneemien artikulaatio on oikea, vaikka puheella on taipumus olla täynnä merkityksettömiä termejä (neologismeja) sekä tarpeettomia tavuja ja sanoja (parafasioita), jotka tekevät tuotannosta merkityksettömän sanallinen.

Tämän tyyppinen afasia Se liittyy leesioihin ohimo-, parietaali- ja takaraivolohkon välisen liitoksen alaosassa., jotka vastaavat Brodmannin luokituksen alueita 37 ja 39. Tästä aivojen osasta löydämme Silvion halkeaman tai aivojen lateraalisen uran, yhden sen tärkeimmistä poimuista.

Mustelmia ja verenvuotoja vasen ohimolohko ja infarktit saman pallonpuoliskon taka-aivovaltimossa ovat yleisiä transkortikaalisen sensorisen afasian syitä.

2. Moottorivene

transkortikaalinen motorinen afasia Se tunnetaan myös nimellä "dynaaminen afasia" ja "ennen eristysoireyhtymä".. Se tapahtuu vaurioiden seurauksena gyrusin inferiorissa pars triangularisissa. etulohko (Brodmannin alue 45) tai muita kielidominoivan pallonpuoliskon osia.

Näille tapauksille on ominaista kyky nimetä esineitä ja ymmärtää kieltä ja toistaa kuultuja sanoja sekä erilaisten puhetuotannon muutosten läsnäoloa.

Transkortikaalisessa motorisessa afasiassa puhumishalu heikkenee, ja siihen liittyy sanojen toistamiseen ja jäljittelyyn liittyvät ilmiöt muiden ihmisten tai itse lausuma, pääasiassa perseveration, echolalia ja palilalia.

Puheen sujuvuus on normaalia, kun henkilö toistaa sanoja ja lauseita tai nimeää esineitä, vaikka se on paljon vähemmän spontaanin puheen aikana.

3. Sekoitettu

Sekalaiset afasiat ovat niitä, jotka joilla on merkittäviä motorisia oireita (eli ne, jotka liittyvät kielen tuottamiseen ja kirjoittamiseen), mutta myös aisteihin (puheen ja lukemisen vastaanotto ja ymmärtäminen).

Puhumme sekakuoren afasiasta, kun nämä merkit ilmaantuvat ilman yhteistä muutosta kyvyssä toistaa sanoja ja lauseita. Muuten tarkoitamme globaalia afasiaa, joka liittyy erittäin laajoihin vaurioihin aivojen vasemmalla pallonpuoliskolla.

Tässä tapauksessa vaurioita esiintyy vasemman pallonpuoliskon etu- ja parietaalilohkoissa, vaikka se ei vaikuta kielen kannalta oleellisiin alueisiin. Tästä syystä tämän tyyppistä afasiaa kutsutaan joskus "kielen eristysoireyhtymäksi".

Kuten transkortikaalisessa motorisessa afasiassa, myös seka-afasiassa sujuvuus on normaalia toistuessaan, mutta se muuttuu suuresti spontaanissa emissiossa. Echolalia ja muut vastaavat tahattomat toistot havaitaan myös.