Motivoiva haastattelu: mikä tämä terapeuttinen resurssi on?

Usein ajattelemme, että erilaiset mielenterveysongelmien hoitoon keskittyvät psykologiset interventiot koostuvat yksinkertaisesti itse hoidoista. Haastattelu voi kuitenkin olla myös psykologinen tekniikka ja osa terapiaa, kuten tulemme näkemään.

Tässä artikkelissa tunnemme William Millerin ja Stephen Rollnickin motivoivan haastattelun, kehitettiin vuonna 1999 ja keskittyi riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymismallien hoitoon. Tunnemme sen vaiheet, periaatteet ja strategiat, joita se käyttää terapeuttisen muutoksen tuottamiseen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Erilaiset haastattelutyypit ja niiden ominaisuudet"

Motivoiva haastattelu: ominaisuudet

Motivoivan haastattelun on kehittänyt W. Miller ja S. Rollnick vuonna 1999 ja käsitelty hoitaa riippuvuushäiriöitä, kuten alkoholiriippuvuutta tai muita aineita (sekä erilaiset riippuvuuskäyttäytymiset). Tämä haastattelu suunniteltiin alun perin lyhyeksi terapialähestymistapaksi, jonka tarkoituksena oli käsitellä tämäntyyppisille potilaille ominaista ambivalenssia muutosta kohtaan.

Haastattelu lähtee liikkeelle teoreettisesta pohjasta katsoo, että muutosmotivaatiota ei pakoteta ulkopuolelta, mutta johtuu potilaan ambivalenssista.

Lisäksi se on lähestymistapa Prochasckan ja DiClementen transteoreettisen mallin mukaisesti (jotka tulemme näkemään myöhemmin), mikä on myös sopusoinnussa psykoterapian tehokkuutta vaikuttavista tekijöistä tehdyn nykyajan tutkimuksen tulosten kanssa.

Omalta osaltaan sen kirjoittajat W. Miller ja S. Rollnick on aina väittänyt, että motivoiva haastattelu on lähestymistapa, jolla on tietty filosofia, eikä niinkään tekniikka.

• Saatat olla kiinnostunut: "Riippuvuus: sairaus vai oppimishäiriö?"

Kenelle?

Motivoivaa haastattelua on sovellettu ja sovelletaan potilaisiin, joilla on jonkinlainen riippuvuushäiriö joko väärinkäytön tai ongelmallisen päihteiden käytön vuoksi, tavoitteena edistää hoitoon sitoutumista myös mielenterveysongelmista ja kroonisista terveysongelmista kärsiville.

Lisäksi se auttaa omaksumaan terveellisempiä elämäntapoja (liikunta, tasapainoinen ruokavalio, turvalliset seksisuhteet jne.).

terapeuttisia periaatteita

Motivoiva haastattelu perustuu useisiin periaatteisiin; ovat seuraavat:

1. empatian ilmaisu

Ensimmäinen periaate sanoo sen terapeutin empatia on välttämätöntä; Siten se, että terapeutti hyväksyy sekä potilaan ongelmat että hänen riippuvuutensa ja käyttäytymisensä, helpottaa terapeuttista muutosta.

2. Kehitä ristiriitaa

Muutos ilmenee potilaan havaitseman ristiriidan seurauksena tekojensa, ajatustensa ja sen välillä, mitä hän todella haluaa saavuttaa pitkällä aikavälillä (osittainen tai täydellinen pidättäytyminen).

3. hyväksy vastustus

Kolmas motivoivan haastattelun periaate väittää, että terapeutin ei tule kohdata potilasta hänen eroavaisuuksissaan eikä argumentoida muutostarpeesta; pitää sitä Terapeutin tulisi olla "vapaampi tai neutraali" rooli siinä mielessä.

4. Itsetehokkuuden tuki

Se, että potilas todella uskoo muutoksen mahdolliseksi, motivoi häntä. Terapeutti pitäisi tukea tuota itsetehokkuuden tunnetta kun se ilmestyy.

• Saatat olla kiinnostunut: "Albert Banduran itsetehokkuus: uskotko itseesi?"

vaiheet

Motivoiva haastattelu tapahtuu kahdessa eri vaiheessa:

1. Kasvata motivaatiota muutokseen

Ensimmäisen vaiheen tavoitteena on auttaa rakentamaan todellista motivaatiota muutokseen, hylätä lopullisesti kyseessä oleva juoma tai huume (tai vähentää kulutusta sovitun hoitotavoitteen mukaisesti).

Tässä vaiheessa käytetään seuraavia tekniikoita: avoimien kysymysten käyttö, pohdiskelut, yhteenvedot, tunnistaminen, vastustuksen hyväksyminen ja ristiriitaisuuden provosointi.

2. Vahvistetaan sitoutumista muutokseen

Tässä motivoivan haastattelun vaiheessa vahvistetaan edellisessä vaiheessa kehitettyä potilaan sitoutumista. Tässä yhteenveto kaikesta tähän mennessä toimineesta ja myös: asettaa tavoitteita tai tavoitteitaErilaisia ​​muutosvaihtoehtoja pohditaan, toimintasuunnitelma laaditaan ja potilaan sitoutuminen puretaan.

Todisteet

Motivoiva haastattelu on osoittautunut tehokkaammaksi kuin riippuvuuksien hoitamatta jättäminen; Se on erityisen hyödyllinen muiden hoitojen tehostamisessa, parantaa sitoutumista, osallistumista ja potilastyytyväisyyttä.

Milloin sitä käytetään?

Tämän tyyppistä haastattelua käytetään johonkin aineeseen riippuvaisen henkilön mietiskelyvaiheessa; mietiskelyn vaihe on se, jossa potilaalla on epäilyksiä muutosprosessista.

Prochaskan ja Diclementen transteoreettisessa mallissa ehdotettiin vaiheita, joiden läpi henkilö, jolla on jonkinlainen riippuvuus, kulkee. Katsotaanpa, mitä ne ovat (aikajärjestyksessä):

• ennakkokäsitys: Ei ole aikomusta muuttaa vielä.
• Miettiminen: muutosvaihtoehtoa harkitaan.
• valmius toimintaan: henkilö valmistautuu toimimaan.
• Toiminta: henkilö ryhtyy toimiin ja jättää aineen.
• Huolto: henkilö pysyy pidättyväisenä vähintään 6 kuukautta.
• Relapsi: henkilö kuluttaa uudelleen.
• valmistuva stadion: riippuvuus on voitettu.

Prochaskan ja Diclementen mukaan ihmiset, joilla on jonkinlainen riippuvuus aineeseen, käyvät läpi nämä vaiheet; normaalisti ne menevät järjestyksessä, mutta stadioneilla, kierroksilla, muutoksilla, toistoilla jne. voi tapahtua regressioita. Esimerkiksi henkilö voi siirtyä ylläpidosta uusiutumiseen, uusiutumisesta ylläpitoon ja takaisin pahenemiseen.