Makulan rappeuma: tyypit, oireet ja hoito

Keskinäkö, joka riippuu silmän rakenteesta, jota kutsutaan makulaksi, antaa meille mahdollisuuden keskittyä yksityiskohtia ja päivittäisiä toimintoja, kuten kirjan lukemista, ajamista tai jopa kasvojen tunnistamista henkilö. Tämäntyyppinen näkö on se, joka vaikuttaa, kun esiintyy rappeutumisena tunnettu häiriö. makula, sairaus, joka vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin enemmän ja johtaa kuolemaan näkemys.

Tässä artikkelissa selitämme, mitä silmänpohjan rappeuma on, mitkä ovat sen kaksi yleisintä muotoa ja niihin liittyvät oireet. Lisäksi kerromme, mitkä ovat tärkeimmät riskitekijät, jotka johtavat tämän silmäsairauden ilmaantumiseen ja kehittymiseen, sekä tällä hetkellä saatavilla olevat hoidot.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Silmän 11 ​​osaa ja niiden tehtävät"

Mikä on makulan rappeuma?

Makulan rappeuma, jota kutsutaan myös ikääntyväksi silmänpohjan rappeumaksi, on perinnöllinen hermostoa rappeuttava silmäsairaus, joka vaikuttaa vähitellen keskusnäön, joka on riippuvainen makulasta ja se, joka tarjoaa meille tarvittavan näöntarkkuuden suorittamaan tehtäviä, kuten ajamista, lukemista tai henkilön kasvojen tunnistamista.

Makula on pieni osa silmää, kellertävän täplän muodossa (johtuen kahden pigmentin suuresta pitoisuudesta, jotka antavat sille tämän värin), joka sijaitsee verkkokalvon keskialueella. Se koostuu foveasta, joka sijaitsee makulan sisällä ja vastaa värin havaitsemisesta; ja foveola, joka sijaitsee foveassa, mahdollistaa maksimaalisen näöntarkkuuden.

Makulan rappeumassa, kuten sen oma nimi osoittaa, makulan asteittainen rappeutuminen, mikä antaa meille mahdollisuuden havaita yksityiskohtia ja liikettä, minkä vuoksi tästä sairaudesta kärsivät ihmiset kärsivät merkittävästä näön menetyksestä, erityisesti pienistä yksityiskohdista, joko lähellä tai kaukana.

Tämä keskusnäön menetys aiheuttaa joukon kielteisiä seurauksia ihmisten jokapäiväisessä elämässä, jotka kärsivät tästä sairaudesta ja joiden ikä on yleensä edennyt. Silmänpohjan rappeumaa pidetään yhtenä tärkeimmistä sokeuden ja näön heikentymisen syistä, eikä tällä hetkellä tunneta parannuskeinoa.

Tällä hetkellä tämä tauti vaikuttaa 1,5 prosenttiin väestöstä, ja jos huomioidaan vain yli 50-vuotiaat, esiintyvyys nousee 5,3 prosenttiin. Seuraavaksi aiomme nähdä, mistä makulan rappeuman kaksi päämuotoa koostuvat.

• Saatat olla kiinnostunut: "Kortikaalinen sokeus: syyt, oireet ja hoito"

Tyypit ja niiden oireet

Makulan rappeumaa on kahta tyyppiä: kuiva, joka on yleisin näistä kahdesta; ja kostea, harvemmin mutta vakavampi. Katsotaanpa tarkemmin, mistä kukin niistä koostuu.

Kuiva tai atrofinen makulan rappeuma

Kuiva silmänpohjan rappeuma on yleisin tyyppi, ja sen osuus on 85 % kaikista tapauksista. Makulan (valoherkät solut) ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin fotoreseptorit ovat heikentyneet asteittain ja muodostuu kerrostumia tai solunulkoisia jätetuotteita, joita kutsutaan druseiksi.

Druseenin esiintyminen verkkokalvossa on suhteellisen normaalia 45 vuoden iän jälkeen ja erittäin yleistä yli 65-vuotiailla; niiden määrän ja koon lisääntyminen on kuitenkin usein ensimmäinen merkki mahdollisesta silmänpohjan rappeutumisesta. Seurauksena on epäselvä tai pilkullinen näkö ja keskusnäön menetys.

Kuiva makulan rappeuma kehittyy hitaasti ajan myötä ja se kehitetään kolmessa vaiheessa:

aikainen vaihe

Pienten ja keskikokoisten druusien esiintyminen, ilman näön menetystä tai oireita.

keskivaihe

Henkilöllä on keskikokoinen ja suuri ruskeus, ja näkö voi ilmetä täpliä näkökentän keskellä. Joskus kohde saattaa tarvita enemmän valoa tehtäviin, jotka vaativat huomiota yksityiskohtiin.

edistynyt vaihe

Useita drusenikertymiä, verkkokalvon pigmenttiepiteelin ja makulan fotoreseptorisolujen tuhoutuminen. Tässä vaiheessa esiintyy näön hämärtymistä ja ajan myötä näön menetystä.

Märkä tai eksudatiivinen silmänpohjan rappeuma

Märkä tai eksudatiivinen silmänpohjan rappeuma on harvinainen muoto (noin 15 % tapauksista), mutta vakavin. Se tapahtuu, kun verisuonet (jotka muodostavat uudissuonikalvon) alkavat kasvaa epänormaalisti makulan takana, jolloin se vuotaa nestettä ja verta. Nämä eritteet aiheuttavat arpia ja näin ollen silmänpohjan vaurioita.

Tässä makulan rappeuman muodossa keskusnäön menetys tapahtuu nopeasti. Sen kehitys ei tapahdu vaiheittain, kuten kuivassa muodossa, ja vaurio on vakavampi. Yleisin alkuoire on epämuodostuneiden suorien viivojen näkeminenkyllä, ikään kuin heillä olisi aaltoileva siluetti. Näkö voi hämärtyä tai kadota kokonaan hyvin lyhyessä ajassa (päivissä tai viikoissa).

Märkä silmänpohjan rappeuma on kaksi alatyyppiä: okkultismi, joka johtuu nesteroiskeista ja uusien verisuonten kasvusta verkkokalvon alle ja aiheuttaa lievemmän näönmenetyksen; ja klassinen, jonka vakavuus on suurempi näönmenetyksen kannalta ja johtuu siitä, että verisuonten kasvu ja arpeutuminen synnyttävät suuria roskia, jotka ovat vastuussa vauriosta makula

Riskitekijät

Pääasiallinen silmänpohjan rappeuman riskitekijä on ikä, sillä yli 50-vuotiaiden todennäköisyys sairastua tähän sairauteen kasvaa huomattavasti. Muut merkitykselliset tekijät, jotka voivat lisätä tämän häiriön kehittymisriskiä, ​​ovat seuraavat:

1. Perhe- ja geenihistoria

Silmänpohjan rappeuma on perinnöllistä ja useita geenejä on tunnistettu, jotka voivat olla osallisena häiriön kehittymisessä, joten riski kasvaa, jos sinulla on lähisukulainen, joka kärsii taudista.

2. Lihavuus

Tutkimusten mukaan, liikalihavuudesta kärsivillä on lisääntynyt riski edetä varhaisesta ja keskivaiheesta pitkälle edenneeseen vaiheeseen. sairaus.

3. tupakointi

Säännöllinen altistuminen tupakansavulle lisää riskiä sairastua sairauteen ja tupakoitsijat reagoivat hoitoon huonommin.

4. Rotu

Valkoihoisilla on suurempi riski lihasten tuhlautumiseen verrattuna muihin rotuihin, kuten afroamerikkalaisiin.

5. Sydän- ja verisuonisairaudet ja verenpainetauti

Sydämeen tai verenpainetautiin vaikuttavien sairauksien ja silmänpohjan rappeuman välillä on yhteys.

6. Seksiä

Naiset ovat alttiimpia silmänpohjan rappeutumalle Ne miehet.

Hoito

Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoa, joka voisi estää kuivan makulan rappeuman aiheuttamaa näönmenetystä sen saavuttaessa pisimmälle edenneen vaiheen. Kuitenkin, kyllä on mahdollista hidastaa tai estää taudin etenemistä varhaisesta vaiheesta pidemmälle edenneeseen vaiheeseen käyttämällä suuria annoksia antioksidantteja ja mineraaleja, kuten sinkkiä, National Institute of Ophthalmologyn ohjeiden mukaan.

Kostean silmänpohjan rappeuman hoitoon on olemassa useita terapeuttisia vaihtoehtoja: laserkirurgia, jota käytetään tuhoamaan silmänpohjan vaurioita aiheuttavat verisuonet; fotodynaaminen hoito, johon kuuluu aineen ruiskuttaminen kehoon ja sen aktivoiminen valolla, joka valaisee silmän verisuonia; ja injektiot silmään anti-VEGF-lääkkeillä, jotka tappavat kasvutekijöitä, jotka edistävät epänormaalien verisuonten kehittymistä.

Silmänpohjan rappeuma ja tähän sairauteen liittyvä näönmenetys voivat kuitenkin jatkaa etenemistä jopa hoidon aikana. Toistaiseksi, ei ole tunnettua täysin tehokasta parannuskeinoa tai hoitoa, mutta tältä osin tutkimus jatkuu.

Bibliografiset viittaukset:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., ja de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E., & Millican, C. L. (1996). Fotoreseptorin menetys ikään liittyvässä silmänpohjan rappeutumassa. Investigative oftalmology & visual science, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S. ja Bautista-Paloma, J. (2008). Ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman hoito: vireillä oleva ongelma. Espanjan silmätautiyhdistyksen arkisto, 83(7), 405-406.