Hashimoton enkefalopatia: oireet, syyt ja hoito

Huolimatta siitä, että useimmille harvinaisille sairauksille tuskin on todella tehokkaita ja erityisiä hoitoja joissakin tapauksissa Vaikka esiintyvyys on alhainen ja vaikka ei tiedetä tarkasti, kuinka ne toimivat, lääketiede on löytänyt tehokkaita menetelmiä taistella heitä vastaan.

Esimerkki tästä on Hashimoton enkefalopatia., josta aiomme puhua koko tämän artikkelin ajan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Enkefaliitti: syyt, oireet, hoito ja ennuste"

Hashimoton enkefalopatia: mikä se on?

Hashimoton enkefalopatia on neurologinen ja autoimmuunipohjainen sairaus, jota pidetään harvinaisena, ja se liittyy myös endokriiniseen järjestelmään, koska se liittyy kilpirauhasen häiriöihin.

Tälle taudille on ominaista enkefalopatian esiintyminen, jolle on ominaista subjektin irtautuminen ympäristöönsä ja tietoisuuden muutokset (joka voi johtaa potilaan koomaan) ja sekavuutta sekä yleisesti etenevää kognitiivista heikkenemistä joilla on myös taipumus ilmetä käyttäytymismuutoksia, persoonallisuuden muutoksia ja muutoksia toiminnoissa, kuten muistissa tai Kieli.

Vaikka sen tarkkaa esiintyvyyttä ei tunneta, sen arvioidaan olevan noin 2,1 tapausta 100 000 asukasta kohti. Se on neljästä viiteen kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Monissa tapauksissa se voi ilmaantua potilailla, joilla on taustalla kilpirauhasen ongelmia, vaikka muilla ihmisillä, joilla on aiemmin ollut autoimmuunisairauksia, tai immuuniriippuvaisilla diabeetikoilla.

Oireet

On tavallista, että ne ilmestyvät sydän- ja verisuonihäiriöt, kuten rytmihäiriöt ja bradykardiasekä valtimohypotensio. Myös päänsärkyä, ataksiaa, hypotoniaa, kouristuskohtauksia, unihäiriöitä tai muutoksia aistihavainnoissa voi esiintyä.

Psykiatrisella tasolla havaitaan joskus myös psykoottisia jaksoja tai dementiaa muistuttavia jaksoja sekä tunne- ja mielialahäiriöitä. Joskus oireet muistuttavat aivohalvauksen oireita.

Tämä muutos voi ilmetä eri tavoin, joko salakavalalla ja etenevällä kurssilla, puhkeamisena tai yksittäisenä jaksona akuutilla tasolla. Jotkut tälle taudille ominaisista muutoksista ovat joissain tapauksissa samanlaisia muut sairaudet, joihin se voidaan sekoittaa, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai erittäin dekompensoitunut tyypin 1 diabetes.

Se tosiasia, että molemmat sairaudet voivat esiintyä myös yhdessä Hashimoton enkefalopatian kanssa, on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta diagnoosin yhteydessä.

Tämä saavutetaan yleensä sen jälkeen, kun on suljettu pois muiden keskushermoston ongelmien esiintyminen, aineenvaihduntasairauksia tai kasvaimia, jotka parhaiten selittävät oireet, ja vasta-aineiden olemassaolon vahvistamisen jälkeen kilpirauhasen vastainen.

kaksi alatyyppiä

Hashimoton enkefalopatia voi ilmaantua useilla tavoilla, jossa korostetaan kahta pääesitystyyppiä.

Näistä ensimmäisellä on salakavala alku ja progressiivinen ja toistuva luonne, mikä aiheuttaa vaskuliittia ja aivoturvotusta. Tässä tapauksessa niitä on aivojen verisuonten vaurioita, jotka yhdessä hypoperfuusion tai aivoihin saapuvan veren määrän vähenemisen kanssa viittaavat aivohalvauksen oireisiin.

Toinen yleisimmistä esityksistä ilmenee suoraan progressiivisen tyyppisenä enkefalopatiana ja näyttää olevan yhteydessä enemmän vasta-aineiden kulkeutumiseen aivoihinaiheuttaen vaurioita itse hermosolukudokseen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Neuronityypit: ominaisuudet ja toiminnot"

Syyt

Hashimoton enkefalopatian tarkat syyt ja taudin laukaiseminen eivät ole riippuvaisia täysin tunnettu, vaikka vasta-aineiden läsnäolo on havaittu useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vastainen. Toisin sanoen lähes kaikilla ihmisillä, joilla tämä tauti on havaittu, on havaittu, että immuunijärjestelmä on luonut vasta-aineita, jotka hyökkäävät kilpirauhasesta tulevia hormoneja vastaan.

Tällaisten vasta-aineiden läsnäoloa pidetään yleensä välttämättömänä diagnoosin kannalta. Ja erityisesti anti-peroksidaasi- ja antityroglobuliinivasta-aineiden esiintymisen on havaittu olevan erityisen yleisiä.

Vaikka se tosiasia, että tämä sairaus liittyy kilpirauhasjärjestelmään, voi viitata ihmisiin, joilla on hikka tai Kilpirauhasen liikatoimintaa, totuus on, että suurella osalla koehenkilöistä kilpirauhashormonitaso oli normaali ennen hypertyreoosin puhkeamista. Hashimoton enkefalopatia.

Tietenkin kilpirauhasen häiriöt (erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta) voi vaikeuttaa oireiden vakavuutta koska kilpirauhashormonia on jo emäksinen pieni osuus. Riskitekijänä pidetään sitä, että hänellä on ollut aiemmat autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, ja joissakin tapauksissa aineenvaihduntahäiriöt, kuten tyypin 1 diabetes.

Spekuloidaan myös, että autoantigeenivasta-aineita voi muodostua aivojen verisuonten endoteelissä niin, että immuunijärjestelmä päätyy aiheuttamaan vaurioita aivokudoksessa.

Tämän taudin hoito

Huolimatta siitä, että Hashimoton enkefalopatia on monimutkainen sairaus, potilailla on usein hyvä vaste ja he osoittavat suurta parannusta ennen kuin kortikosteroidihoito tai kortikosteroidien, yleensä steroidien, antaminen, useiden päivien aikana.

Vaikka tämä hoito yleensä johtaa täydelliseen tai lähes täydelliseen paranemiseen, jos se ei toimi Immunosuppressiiviseen hoitoon pyritään poistamaan immuunijärjestelmän aktiivisuus hormoniin kilpirauhanen.

Kognitiiviset vauriot voivat kuitenkin olla pysyviä noin 25 prosentissa tapauksista, ja on suositeltavaa seurata tapausta huolellisesti, koska uusiutumista ei ole harvinaista.

Taustalla olevan autoimmuuniongelman hoidon lisäksi, joka aiheuttaa tulehdusta ja kudosmuutoksia sekä tuhoa kilpirauhasvalmisteista, on välttämätöntä hoitaa kussakin tapauksessa esiintyviä erilaisia ​​komplikaatioita ja oireita tapaus. Esimerkiksi kohtausten tapauksessa sitä on käsiteltävä eri tavalla.

Lääketieteen lisäksi toimintaterapian ja kuntoutuksen tai stimulaation soveltaminen voi myös olla tarpeen vahvistaakseen, optimoidakseen tai auttaakseen palautumaan mahdollisia neuropsykologisia toimintoja suuttua Myös psykoterapia voi olla tarpeen, sekä psykiatristen oireiden hoitoon että psyykkiseen vaikutukseen, jota tämän taudin aiheuttamat vaikeudet voivat aiheuttaa.