Alloquiria: oireet, syyt ja hoito

Allokiria on neurologinen sairaus jossa potilaat reagoivat toiselta kehon puolelta lähteviin ärsykkeisiin ikään kuin ne olisivat tapahtuneet toiselta puolelta. Häiriö, jossa esiintyy näkö-operseptiivisiä ja tarkkaavaisuushäiriöitä aivojen parietaalilohkon vaurioiden seurauksena.

Tässä artikkelissa selitämme yksityiskohtaisemmin, mistä tämä häiriö koostuu, mitkä ovat sen mahdolliset syyt, millaisia ​​alloquiriatyyppejä on olemassa ja mikä on indikoitu hoito.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista sairautta"

Mikä on allokiria?

Alloquiria on neurologinen sairaus, jonka itävaltalainen neurologi Heinrich Obersteiner kuvaili 1800-luvun lopulla. syitä potilaan tilatranspositioihin; eli ärsykkeet, jotka esitetään hänelle toisella kehon (tai tilan) puolella, hän havaitsee ikään kuin ne olisi esitetty vastakkaisella puolella.

Esimerkiksi, jos henkilön oikeaa olkapäätä kosketetaan, hän tuntee, että hänen vasenta olkapäätään on kosketettu (somatosensorinen allokyria, kun kosketustoiminto vaikuttaa). Tapauksissa, joissa kuulo- tai näkötoiminto on heikentynyt, potilaat ilmoittavat kuulevansa ääniä tai ääniä vastakkaisella puolella kuin se, jolla he todella esiteltiin; ja mitä tulee kuviin tai havaittuihin esineisiin, vaikuttaneet ihmiset kertovat saman asian, että he näkevät ne esitetyn vastakkaisella puolella.

Allokiriaa on pidetty myös yhtenä merkkinä spatiaalisesta hemineglektistä, huomiohäiriöstä, jolle on ominaista kyvyttömyys. orientoitumaan ja reagoimaan ärsykkeisiin tai esineisiin, jotka sijaitsevat tilan toisessa puolikkaassa (yleensä aivopuoliskon vastakkaisella puoliskolla) vaurioitunut). Henkilö ilmaisee "välinpitämättömyyttä" kaikkea sitä kohtaan, mitä hänelle tapahtuu hänen todellisuutensa vasemmalla (tai oikealla) puolella.

Suurimmassa osassa sairauksista, joissa allokiriaa esiintyy, kuten laiminlyöntioireyhtymissä tai yksipuolisessa tarkkaamattomuuden oireyhtymässä, on yleensä vaurio oikeassa parietaalilohkossa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Hemineglect: potilaat, joille vasenta puolta ei ole olemassa"

Tämän häiriön mahdolliset syyt

On olemassa useita teorioita, jotka selittäisivät miksi häiriö, kuten alloquiria, esiintyy. Mutta uusin ja laajimmin hyväksytty selitys on Hammondin teoria, jossa todetaan, että aistinvaraisten kuitujen lähes täydellinen risteytyminen tai decussaatio tapahtuu aivojen harmaassa aineessa.

Tämä teoria päättelee, että jos vaurio tapahtuu toisella takasivulla, se voi saavuttaa vastaavan aivopuoliskon keskustan ja siksi tämä aivopuolisko välittää tunteen kehon vastakkaiselle puolelle.

Samoin, jos toinen yksipuolinen vaurio on eri tasolla kuin ensimmäinen, tunne, joka poikkesi aiemmin väärälle pallonpuoliskolle, nyt se voidaan ohjata uudelleen, kun kohtaa toisen esteen, ja siten se voi saavuttaa väärän pallonpuoliskon sopiva. alloquiria Sitä esiintyisi yhtäläisesti sekä yksi- että kahdenvälisten leesioiden kanssa, kunhan ne ovat epäsymmetrisiä..

Toinen teoria, joka selittäisi tämän neurologisen häiriön syyt, olisi Huberin teoria, joka väittää että uuden vaurion ilmaantuminen vastakkaiselle puolelle ohjaa impulssin kohti määränpäätä alkuperäinen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Aivopuoliskot: myyttejä ja todellisuutta"

allokiriatyypit

Katsotaanpa alla, kuinka monta alloquiriatyyppiä on olemassa ja mistä kukin niistä koostuu.

sähkömotorinen allokiria

Elektromotorinen allokyria esiintyy, kun lihasstimulaatiossa tapahtuu refleksien risteytys ja on havaittu kasvoissa, alaraajoissa ja yläraajoissa.

Esimerkiksi kun ärsyke esitetään sairastuneelle puolelle, supistuminen vastakkaiset kasvojen lihakset, käyttämällä niin heikkoa virtaa, että jopa kasvojen terve osa reaktio. On myös ollut tapauksia, joissa yhden kyynärvarren painaminen aiheuttaa liikettä vastakkaisessa kyynärvarressa.

Tosiasia on, että sähköinen ärsyke voi ilmaista vaikutuksensa hermoston etäisellä alueella, ja tämä alue voi olla samalla puolella kehoa tai vastakkaisella puolella, vaikka se on yleensä yleisempää, että se on vastakkainen puoli, koska selkäytimen kontralateraaliset raajat ovat lähempänä toisiaan kuin ipsilateraaliset raajat (saman puoliskon runko).

1. motorinen allokiria

Tämän tyyppisessä allokyriassa jos potilasta pyydetään suorittamaan liike kyseisellä kehon puolella, hän tekee sen vastakkaisen puolen vastaavalla osalla ja hänellä on vaikutelma (tai hänestä varmuus), että hän on toteuttanut sen oikein.

2. refleksi allokiria

Refleksiallokiriasta kärsivät ihmiset reagoivat esimerkiksi kasvin stimulaatioon jalkaterässä tai reiden sisäpuolella, mikä herättää vastaavan refleksin vain vasemmalla puolella. vastapäätä.

3. kuulon allokyria

Kuulo-allokiriatapauksissa on tehty erilaisia ​​tutkimuksia ja tehdyissä havainnoissa on havaittu, että pitämällä äänihaarukkaa yhden korvan vieressä, potilas reagoi useilla oireilla, mukaan lukien kipu ja kuurousvastakkaiseen korvaan.

4. visuaalinen allokyria

Visuaalisessa allokiriassa potilas havaitsee kohteet, jotka sijaitsevat näkökentän toisella puolella vastakkaisella puolella. Yhdessä suoritetuista tutkimuksista potilas, joka sai visuaalista stimulaatiota silmänsä kautta oikea, raportoi säännöllisesti, että hänen vasen silmänsä oli stimuloitunut (huolimatta siitä, että se pysyi suljettu).

Toisessa tutkimuksessa yhdelle potilaista esitettiin värillinen esine hänen vasemman silmänsä edessä, ja potilas väitti aina, että väri havaittiin hänen oikealla silmällään.

5. makuinen allokiria

Maku-allokiriatapauksissa suoritetut tutkimukset koostuivat siitä, että potilaat asetettiin kielen toiselle puolelle tiettyä ainetta, jonka odotettu tulos oli kaikki ilmoittivat maistaneensa sitä kielensä vastakkaisella puolella.

Lisäksi, kun kielenpala tuntui toiselta puoleltaan, he ilmoittivat myös, että vastakkaista puolta oli kosketettu.

Hoito

Vaikka tällä hetkellä ei ole validoitua ja tehokasta hoitoa, tämän tyyppiset neurologiset häiriöt, kuten allokiria, joka vaikuttaa keskittymiskykyyn ja visuaalisiin kykyihin, käsitellään yleensä neuropsykologisen kuntoutusohjelman toteuttaminen. Tämä interventio riippuu aivovaurion etiologiasta, vaiheesta, jossa potilas on, muiden muuttujien ja muuntyyppisten puutteiden lisäksi, jotka voivat liittyä häiriöön.

Voidaan suorittaa epäspesifisiä interventioita, joissa huomiotoimintoa käsitellään a yhtenäinen konsepti, joka käsittelee sellaisia ​​näkökohtia kuin yksinkertainen tai monimutkainen reaktioaika, tyyppitehtävät Stroop jne.; tai tarkemmat interventiot, jotka keskittyvät tiettyjen huomiokomponenttien, kuten valikoivan huomion tai kiihottamisen, kuntouttamiseen.

Tapauksissa, joissa on huolimattomuuden tai hemineglektin oireyhtymä, johon liittyy alloquiria, on käytetty tekniikoita, kuten prismien mukauttamista, mikä parantaa visuomotorisen kartografian lateraalinen uudelleenjärjestely, joka helpottaa havaintomuutoksia potilas; optokineettinen stimulaatio, joka indusoi muutoksia potilaan huomiojärjestelmässä ärsykkeillä, jotka vangitsevat hänen huomionsa ja ohjaavat sen vastapuolen puolelle; tai käyttäytymistekniikoita, kuten positiivista vahvistamista ja palkitsemista, joilla on suuri vaikutus ja jotka moduloivat potilaan huomioprosesseja.

Toisaalta viime vuosina yhä enemmän interventioita, joissa käytetään teknologioita, kuten virtuaalitodellisuutta tai kognitiivisia koulutusohjelmistoja. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä tekniikat voivat olla hyödyllisiä parantamaan potilaiden vireys- ja huomiokykyä.

Bibliografiset viittaukset:

• Arnedo, M, Bembibre, J. ja Trivino, M. (2013). Neuropsykologia kliinisten tapausten kautta. Madrid: Panamerican Medical Editorial.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. Vasemmalla oikealla – Allochiria vasemman visuospatiaalisen laiminlyönnin tapauksessa. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:717–9