Vastahoito: tämän tekniikan terapeuttiset käyttötarkoitukset

Vastahoito oli yksi merkittävimmistä tekniikoista psykoterapian kehityksessä, erityisesti sen uraauurtavassa käytössä fobisen ahdistuksen hoidossa. Siitä huolimatta Mary Cover Jones käytti ensimmäisenä vastakäsittelyä. tällä tavoitteella Joseph Wolpe teki sen suosituksi järjestelmällisen herkkyyden vähentämisen puitteissa.

Tässä artikkelissa kuvataan vastaehkäisyn terapeuttiset käyttötavat fobioissa ja riippuvuuksissa; näiden yhteydessä puhumme vastaavasti systemaattisesta desensibilisoinnista ja vastenmielisestä vastaehdoittelusta. Aluksi käsittelemme lyhyesti tämän käsitteen määritelmää ja sen historiallista matkaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 käyttäytymisen muutostekniikkaa"

Mitä on vastaehdoittaminen?

Vastaehtoisuus on psykologinen tekniikka, joka on kehitetty käyttäytymissuuntautumisesta, joka koostuu poista ei-toivottu vastaus ja korvaa se toisella sopivampaa käyttämällä miellyttäviä ärsykkeitä. Sitä käytetään jossain määrin sekä ihmisten että eläinten irrationaalisten pelkojen sekä riippuvuuksien hoitoon.

Tässä toimenpiteessä henkilö altistuu vastaehdoittavalle ärsykkeelle, joka aiheuttaa sopimattoman vasteen, samalla kun on olemassa myös toinen päinvastainen ärsyke. Siten, jotta fobinen esine olisi vähemmän pelottava, se voitaisiin yhdistää rentoutusvasteeseen, kuten Jacobsonin progressiiviseen lihasrelaksaatioon.

Samoin monissa alkoholismin tapauksissa määrätään lääkkeitä, kuten disulfiraamia, joka yhdistettynä tähän juomaan aiheuttaa pahoinvointia, takykardiaa ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Tämä tekee alkoholista vähemmän ruokahalua, joten juomiskäyttäytymistä vastustaa se, että se liittyy mainittuihin fysiologisiin muutoksiin.

Samanlainen käsite on sukupuutto, joka on osa paradigmaa operantti ehdollistaminen. Erona on, että menettely Extinction on vastauksen poistaminen vahvistusta poistamalla joka oli aiemmin riippuvainen sen suorittamisesta, eikä mainitun käyttäytymisen korvaamisesta toisella, kuten tapahtuu vastaehdoituksessa.

Tämän tekniikan historiallinen kehitys

Vuonna 1924 Mary Cover Jones käytti ensin vastahoitoa hoidossa fobia kuuluisassa tapauksessa pikku Peter, lapsi, joka pelkää kaneja. Tämä tutkija oli ensimmäinen, joka osoitti tekniikan tehokkuuden luotettavissa koeolosuhteissa.

Kansikuva Jones käytti Peterille mukavaa ateriaa korvausärsykkeenä. Ensin poika söi samassa huoneessa kanin kanssa, vaikka kani oli huomattavan matkan päässä. Vähitellen eläin tuli lähemmäs pientä Peteriä; lopulta lapsi pystyi silittämään sitä näyttämättä mitään ahdistusreaktiota.

Pienen Pietarin tapaus oli keskeinen virstanpylväs käyttäytymisterapian syntymiselle. Myöhemmin Joseph Wolpe, joka kehitti systemaattisen herkkyyden vähentämisen tekniikan 1950-luvulla hän kutsui Mary Cover Jonesia "käyttäytymisterapian äidiksi" käyttämällä vastaehtoja perustana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Riippuvuus: sairaus vai oppimishäiriö?"

Rooli systemaattisessa herkkyyden vähentämisessä

Systemaattinen herkkyyden vähentäminen on tekniikka, joka pyrkii vähentämään tai poistamaan ahdistuneisuus- ja välttämisreaktioita jotka tapahtuvat fobisen ärsykkeen läsnä ollessa. Se perustuu ahdistuksen kanssa yhteensopimattomien käytösten toteuttamiseen sen korvaamiseksi, koska Wolpen itsensä mukaan ei ole mahdollista olla yhtä aikaa rentoutunut ja hermostunut.

Erityisesti Wolpe käytti Edmund Jacobsonin kehittämää progressiivista lihasrelaksaatiotekniikkaa yhteensopimattomana vastauksena. Se ei kuitenkaan ole välttämätön komponentti, vaan se voidaan korvata jollain muulla rentoutusmenetelmällä, kuten hidas syvä hengitys, tai mikä tahansa vastaus, joka ei ole yhteensopiva ahdistuksen kanssa.

Siitä huolimatta Wolpe katsoi systemaattisen herkkyyden vähentämisen hyödyllisyyden vastaehdoitukselle. Myöhemmät kirjoittajat ovat kyseenalaistaneet tämän hypoteesin. Siten on ehdotettu, että tämän tekniikan perusta voi olla lähestymisreaktioiden tottuminen, sammuminen, odotus tai operatiivinen vahvistaminen.

Joka tapauksessa järjestelmällinen herkkyyden vähentäminen on menettänyt suosiotaan viime vuosikymmeninä in vivo -altistustekniikoiden parannuksien vuoksi. Niillä on suurempi empiirinen tuki ja ne ovat tehokkaampia irrationaalisten pelkojen hoidossa, koska ne perustuvat pohjimmiltaan tutkimuksen panoksiin. tieteellinen.

vastenmielinen vastaehto

Aversiivisen ehdottelun tavoite on kohde alkaa liittää ei-toivotun käytöksen epämiellyttävään ärsykkeeseen niin, että se menettää arvonsa vahvistajana. Aversiivisen vastaehdon tapauksessa tämä saavutetaan yhdistämällä eliminoitava käyttäytyminen ärsykkeisiin, jotka saavat aikaan vastakkaisia ​​vasteita kuin nautinnon.

Tämän tekniikan yleisin sovellus on kehystetty kontekstissa vastenmielisyyshoito päihderiippuvuuden hoitoon kuten alkoholi, tupakka, kannabis tai kokaiinia. Kyseisen lääkkeen käyttö tunnistetaan ei-toivottuun käyttäytymiseen, kun taas ärsykkeinä ovat yleensä muut aineet, jotka reagoivat negatiivisesti edelliseen.

Kuten olemme aiemmin todenneet, alkoholin tapauksessa käytetään aversiivisia hoitoja, jotka koostuvat lääkkeiden käytöstä, kun olla vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa kehossa, aiheuttaa epämiellyttäviä fysiologisia reaktioita, jotka liittyvät pääasiassa järjestelmään ruoansulatus. Kaksi eniten käytettyä lääkettä tässä suhteessa ovat naltreksoni ja disulfiraami.

Sitä on myös käytetty menestyksekkäästi vastenmielinen sähköstimulaatiohoito kulutuksen hoitoon tupakasta, huume ja kokaiinia. Toisaalta pakonomaiset tavat, kuten kynsien pureskelu tai trikotillomania. karvat) voidaan poistaa myös vastenmielisellä vastahoidolla, vaikka niitä on enemmänkin siedettävä.